Questão 588 Tratamento do hipotireoidismo subclínico Paciente feminina, 66 anos de idade, vem a consulta médica queixando-se de fraqueza e sonolênc...

A conduta correta para o tratamento do hipotireoidismo subclínico descrito na questão é a alternativa C: iniciar tratamento com levotiroxina. O hipotireoidismo subclínico é caracterizado por níveis elevados de TSH e níveis normais de T4 livre. No caso descrito, a paciente apresenta TSH elevado e T4 livre dentro da normalidade, além de anti-TPO positivo, o que sugere uma doença autoimune da tireoide. A conduta correta é iniciar o tratamento com levotiroxina, que é um hormônio sintético da tireoide, para evitar a progressão da doença para um hipotireoidismo clínico. A repetição dos exames em dois meses sem tratamento pode agravar a condição da paciente. A cintilografia de tireoide e a ultrassonografia não são necessárias para o diagnóstico e tratamento do hipotireoidismo subclínico. O anti-TRAB e o metimazol são utilizados no tratamento do hipertireoidismo, que é uma condição oposta ao hipotireoidismo.