Sobre o coma mixedematoso, é correto afirmar que: A a hipernatremia é secundária à desidratação. B a fração de ejeção do sódio urinário encontra-s...

O coma mixedematoso é uma complicação rara, mas potencialmente fatal, do hipotireoidismo grave. Sobre o coma mixedematoso, podemos afirmar que: A) A hipernatremia é secundária à desidratação: FALSO. A hiponatremia é mais comum no coma mixedematoso, devido à retenção de água e à diluição do sódio no sangue. B) A fração de ejeção do sódio urinário encontra-se muito reduzida: FALSO. A fração de excreção de sódio urinário geralmente é elevada no coma mixedematoso, devido à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. C) Os níveis de TSH são muito elevados e correspondem diretamente à gravidade do estado clínico: VERDADEIRO. Os níveis de TSH podem estar extremamente elevados no coma mixedematoso, refletindo a disfunção hipofisária. D) Os níveis de fosfoquinase (CK) e de lactato encontram-se elevados: VERDADEIRO. Os níveis de CK e lactato podem estar elevados no coma mixedematoso, devido à isquemia tecidual e à lesão muscular. Portanto, a alternativa correta é a letra C.