Mulher, 67 anos, previamente hipertensa e diabética em tratamento regular, refere dor precordial em aperto de forte intensidade com irradiação para...
A Infiltração inflamatória miocárdica difusa.
B Liberação de catecolaminas em paciente suscetível.
C Ulceração de placa aterosclerótica em artéria descendente anterior.
D Vasoespasmo coronariano difuso.
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Ed 
A hipótese diagnóstica mais provável é a letra C - Ulceração de placa aterosclerótica em artéria descendente anterior. A paciente apresenta dor precordial em aperto de forte intensidade com irradiação para braço esquerdo, que é um sintoma típico de angina pectoris. Além disso, o eletrocardiograma apresentado sugere um infarto agudo do miocárdio na parede anterior do coração, que é irrigada pela artéria descendente anterior. O sopro holossistólico mitral 3+/6+ pode ser um sinal de insuficiência cardíaca decorrente do infarto. O cateterismo cardíaco com coronariografia sem lesões obstrutivas sugere que a causa do infarto pode ser uma ulceração de placa aterosclerótica, que pode ter se rompido e causado a obstrução temporária da artéria.
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