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Paciente de 17 anos, do sexo feminino procura o pronto-socorro por episódio de alteração do nível de consciência, que ocorreu quando a paciente cam...

Paciente de 17 anos, do sexo feminino procura o pronto-socorro por episódio de alteração do nível de consciência, que ocorreu quando a paciente caminhava, precedida de sensação de cabeça leve, com perda de tônus postural e queda. Acompanhante relata que não houve tremor ou liberação esfincteriana. O episódio durou alguns segundos, com recuperação completa 1 minuto após o episódio. O exame físico, incluindo o exame neurológico no momento do atendimento, são normais. Em relação ao quadro apresentado, assinale a assertiva CORRETA:

A Como o episódio foi único e não foi acompanhado de palpitações, o eletrocardiograma é dispensável.
B A causa mais comum do quadro apresentado pela paciente é o surto vasovagal.
C Deve ser realizado eletroencefalograma para investigação etiológica.
D Está indicado o uso de fludrocortisona 0, 1 a 1 mg/dia, para prevenção de novos episódios.
E Exame de neuroimagem, preferencialmente a ressonância magnética, é indicada de rotina.

Essa pergunta também está no material:

Síncope e Flutter atrial
48 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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A alternativa correta é a letra B: A causa mais comum do quadro apresentado pela paciente é o surto vasovagal. O quadro clínico apresentado pela paciente é compatível com o surto vasovagal, que é uma condição caracterizada por uma queda súbita da pressão arterial e da frequência cardíaca, levando a uma diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e, consequentemente, à perda temporária da consciência. O eletrocardiograma não é necessário neste caso, pois não há suspeita de doença cardíaca. O eletroencefalograma também não é indicado, pois não há sinais de distúrbios neurológicos. O uso de fludrocortisona não é recomendado para prevenção de novos episódios de surto vasovagal. A neuroimagem não é indicada de rotina para este caso.

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