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Paciente de quinze anos, negra, menarca há três anos, apresenta queixa de artralgia em joelho esquerdo. Ao exame: BEG, hipocorada, hidratada, acian...

Paciente de quinze anos, negra, menarca há três anos, apresenta queixa de artralgia em joelho esquerdo. Ao exame: BEG, hipocorada, hidratada, acianótica, anictérica. ACV: RCR, 2T, BNF, sem sopro, FC 84 bpm. AR: MV reduzido em base direita. Abdome sem alterações. Membros inferiores e superiores: a articulação do joelho direito apresenta-se edemaciada, hiperemiada com aumento de temperatura e limitação de movimento. Aos exames complementares: Hb 9,2, hemácias normocíticas e normocrômicas; Leucócitos 2.500 com linfopenia, coombs direto positivo, aumento de bilirrubina indireta, C3 e C4 reduzidos. Rx de tórax com derrame pleural à direita. O diagnóstico mais provável seria de:
A Sarcoidose.
B Artrite reumatoide.
C Lupus eritematoso sistêmico.
D Dermatomiosite.

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27 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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O diagnóstico mais provável para o caso descrito é o de Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), devido à presença de artralgia, anemia, linfopenia, coombs direto positivo, aumento de bilirrubina indireta, C3 e C4 reduzidos e derrame pleural. A artrite reumatoide também pode apresentar artralgia, mas geralmente não causa anemia e linfopenia. A dermatomiosite pode causar fraqueza muscular, mas não é comum apresentar artralgia. A sarcoidose pode causar linfadenopatia, mas não é comum apresentar artralgia e derrame pleural.

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