Você atendeu a uma criança de 3 anos de idade, previamente hígida, com febre há cinco dias (entre 38°C e 39°C) e aumento progressivo do volume cerv...
Você atendeu a uma criança de 3 anos de idade, previamente hígida, com febre há cinco dias (entre 38°C e 39°C) e aumento progressivo do volume cervical unilateral. No exame físico, você percebe uma massa de 3 cm no maior diâmetro, na região lateral do pescoço, eritematosa, quente, dolorosa, endurecida, sem pontos de flutuação, sem outras alterações no exame físico. Sua hipótese diagnóstica, decisão terapêutica e os agentes etiológicos mais prováveis são, respectivamente:
A Adenite bacteriana, cefalexina por via oral, S. aureus e S. pyogenes. B Adenite viral, anti-inflamatório não esteroidal via oral, rinovírus e adenovírus. C Mononucleose infecciosa, paracetamol por via oral, vírus de EpsteinBarr e citomegalovírus. D Celulite cervical, amoxicilina via oral, S aureus e S. pyogenes.
A hipótese diagnóstica mais provável é a opção D - Celulite cervical, que é uma infecção bacteriana da pele e tecidos moles do pescoço. A decisão terapêutica seria o uso de amoxicilina por via oral, que é um antibiótico eficaz contra S. aureus e S. pyogenes, os agentes etiológicos mais prováveis.
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