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Mulher, 28a, há 5 dias com dor no último molar inferior esquerdo, procurou atendimento médico por dor cervical e dificuldade de abertura da cavidad...

Mulher, 28a, há 5 dias com dor no último molar inferior esquerdo, procurou atendimento médico por dor cervical e dificuldade de abertura da cavidade oral nas últimas 24 horas. Exame físico: consciente, orientada, PA = 88 x 62 mmHg; FC = 128 bpm; FR= 24 irpm, oximetria de pulso (ar ambiente) = 93%; face: hiperemia, calor, dor e área de utuação na região mandibular e submandibular esquerda com extensão para região cervical. Tomografia computadorizada cervical e torácica: áreas de coleções acima da carina até pescoço associados com espessamentos dos tecidos adjacentes e níveis hidroaéreos. ALÉM DE COLETA DE EXAMES LABORATORIAIS, HEMOCULTURAS, EXPANSÃO VOLÊMICA, ANTIBIOTICOTERAPIA, OXIGÊNIO SUPLEMENTAR, A CONDUTA SEGUINTE É:

A Aguardar resultados de culturas para redirecionar antibioticoterapia.
B Realizar broncoscopia.
C Realizar drenagem cervical cirúrgica.
D Reavaliar exames laboratoriais e de imagem após 24 horas.

Essa pergunta também está no material:

Abcesso e Linfadenites cervicais
25 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Pela descrição do caso, a conduta seguinte seria a letra C - Realizar drenagem cervical cirúrgica. A paciente apresenta sinais de infecção grave na região mandibular e submandibular esquerda com extensão para região cervical, além de coleções acima da carina até o pescoço associados com espessamentos dos tecidos adjacentes e níveis hidroaéreos. A drenagem cirúrgica é necessária para evitar a progressão da infecção e possíveis complicações. Além disso, a paciente já está recebendo tratamento com expansão volêmica, antibioticoterapia, oxigênio suplementar e coleta de exames laboratoriais e hemoculturas.

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