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Homem de 31 anos de idade, previamente hígido, comparece à unidade de emergência com queixa de dor intensa no anco esquerdo, em aperto ou pontada, ...

Homem de 31 anos de idade, previamente hígido, comparece à unidade de emergência com queixa de dor intensa no anco esquerdo, em aperto ou pontada, sem irradiação, de instalação aguda, associada a náuseas e vômitos. Procurou atendimento há 5 dias com os mesmos sintomas, quando foi liberado da emergência com prescrição de dipirona, cetoprofeno e ondansetrona. Desde então, não apresentou melhora dos sintomas e relata que não ingeriu muitos líquidos hoje. Ao exame físico, os seus sinais vitais são normais, mas tem dor e defesa à palpação do anco esquerdo. Os exames evidenciaram: creatinina 1,6mg/dL (VR 0,7 - 1,3mg/dL) e urina tipo 1 com hematúria signi cativa, discreta leucocitúria, nitrito negativo e leucócito esterase negativa. Ultrassonogra a de rins e vias urinárias sem alterações. Qual é a conduta indicada neste momento?

A Pedir uma tomografia de abdome.
B Prescrever ceftriaxone endovenoso.
C Pedir uma radiografia de abdome.
D Alta com tansulosina e analgésicos.

Essa pergunta também está no material:

Nefrolitíase
99 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Diante do quadro clínico apresentado, a conduta indicada neste momento é a opção B: Prescrever ceftriaxone endovenoso. O paciente apresenta sintomas de infecção urinária, como dor no anco esquerdo, náuseas, vômitos, hematúria significativa e discreta leucocitúria. Além disso, a creatinina elevada indica que a função renal pode estar comprometida. A ceftriaxone é um antibiótico de amplo espectro que pode ser utilizado no tratamento de infecções urinárias. É importante que o tratamento seja iniciado o mais rápido possível para evitar complicações.

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