Mulher de 28 anos, pesando 65kg, está em investigação de nefrolitíase de repetição, com retirada de seis cálculos renais em quatro anos. Nega episó...

A resposta correta é a alternativa A: hipercalciúria idiopática / hidroclorotiazida e dieta com 400mg de cálcio. A hipercalciúria idiopática é a causa mais comum de nefrolitíase e é caracterizada pela excreção excessiva de cálcio na urina. A hidroclorotiazida é um diurético que reduz a excreção de cálcio na urina e pode ser usada para prevenir a formação de cálculos renais em pacientes com hipercalciúria. A dieta com baixo teor de cálcio não é recomendada, pois pode aumentar a absorção de oxalato, outro componente comum dos cálculos renais. As outras alternativas não se aplicam ao caso apresentado. O hiperparatireoidismo primário é uma causa rara de nefrolitíase e é caracterizado pelo aumento da produção de hormônio da paratireoide, o que leva a um aumento da excreção de cálcio na urina. A paratireoidectomia é o tratamento indicado para essa condição.