Em um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, que se encontra em atendimento de urgência por cólica renal, realiza-se diagnóstico de cálc...

A situação que mais provavelmente indicaria tratamento cirúrgico de emergência em um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, que se encontra em atendimento de urgência por cólica renal, com diagnóstico de cálculo em ureter direito, é a alternativa A - Hidronefrose severa. A hidronefrose é uma complicação comum devido à obstrução do fluxo urinário, que pode ocorrer em casos de cálculo renal. Quando a hidronefrose é severa, pode haver risco de lesão renal irreversível, o que pode indicar a necessidade de tratamento cirúrgico de emergência. As outras opções (febre, leucócitos elevados na urina e hematúria macroscópica) também são comuns em casos de cálculo renal, mas não indicam necessariamente tratamento cirúrgico de emergência.