Qual das alternativas a seguir é o diagnóstico mais provável?
Uma mulher de 68 anos de idade queixa-se de piora de dor nas costas, nádegas e nas co...

Question

Qual das alternativas a seguir é o diagnóstico mais provável?
Uma mulher de 68 anos de idade queixa-se de piora de dor nas costas, nádegas e nas coxas bilateralmente nos últimos 6 a 9 meses. Ela relata que a dor é pior quando ca em pé por mais de 10 a 15 minutos. A dor também está presente durante uma caminhada prolongada. Em todos os casos, ela se sente melhor quando se senta. Ela nega qualquer dor ou inchaço na panturrilha. Seu histórico médico é notável para hipertensão controlada com enalapril. Seu único outro medicamento é a vitamina D. diária. Seu exame físico é normal, com sinais vitais normais, sem inchaço nos membros inferiores e sem sopro vascular.

A Dissecção da aorta
B Doença do disco lombar
C Estenose do canal medular lombar
D Arterite de Takayasu
E Claudicação vascular

Ed · Answer

Com base nas informações fornecidas, o diagnóstico mais provável é a doença do disco lombar (opção B). A dor nas costas, nádegas e coxas bilateralmente, piora ao ficar em pé e melhora ao sentar, sugere uma compressão nervosa na região lombar. A ausência de inchaço nos membros inferiores e sopro vascular descartam a claudicação vascular (opção E). A dissecção da aorta (opção A) e a arterite de Takayasu (opção D) são menos prováveis, pois não há sintomas sugestivos dessas condições. A estenose do canal medular lombar (opção C) também pode ser considerada, mas a dor bilateral nas coxas sugere mais a doença do disco lombar. No entanto, apenas um médico pode fazer um diagnóstico preciso após uma avaliação completa do paciente.

Qual das alternativas a seguir é o diagnóstico mais provável? Uma mulher de 68 anos de idade queixa-se de piora de dor nas costas, nádegas e nas co...

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