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Homem de 66 anos de idade com antecedentes de tabagismo, doença pulmonar obstrutiva crônica sem broncoespasmo ativo, diabetes tipo 2 em uso de insu...

Homem de 66 anos de idade com antecedentes de tabagismo, doença pulmonar obstrutiva crônica sem broncoespasmo ativo, diabetes tipo 2 em uso de insulina e está programado para ser submetido a cirurgia de correção de aneurisma de aorta abdominal. Não consegue praticar atividade física por causa de sua osteoartrite dos joelhos. Seu eletrocardiograma tem bloqueio de ramos esquerdo e creatinina sérica de 2,1 mg/dl (normal: 0,8-1,3). Esse paciente precisa de estrati cação de risco cardiovascular perioperatório, qual dos seguintes testes deveria ser realizado?

A Cintilografia de perfusão miocárdica com estresse farmacológico.
B Ecocardiogramatranstorácico em repouso.
C Teste cardiopulmonar.
D Angiotomografia de coronária.
E Cineangiocoronariografia.

Essa pergunta também está no material:

HAS 2
115 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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O paciente descrito apresenta múltiplos fatores de risco cardiovascular, o que torna importante a estratificação de risco perioperatório antes da cirurgia de correção de aneurisma de aorta abdominal. Dentre as opções apresentadas, o teste mais indicado para avaliar o risco cardiovascular perioperatório é a opção B - Ecocardiograma transtorácico em repouso. Esse teste pode avaliar a função cardíaca, a presença de disfunção valvar, a presença de hipertensão pulmonar, entre outros fatores que podem influenciar no risco cardiovascular do paciente durante a cirurgia. Os demais testes também podem ser úteis em outras situações, mas não são os mais indicados para avaliar o risco cardiovascular perioperatório nesse caso específico.

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