HAS 2

Prévia do material em texto

HAS 1
vinicius martins - 500.237.318-69
Acessar Lista
Questão 1 Def inição de hipertensão arterial Técnica de af erição da pressão arterial Préhipertensão
Considerando-se as atualizações referentes à hipertensão arterial, pode-se afirmar, corretamente, que
A a pré-hipertensão é definida por pressão sistólica entre 130 e 139 mmHg e/ou diastólica entre 85 e 89 mmHg,
para medida em consultório.
B a pressão normal ótima é aquela menor ou igual a 118 por 78 mmHg.
C para medições em consultório, a definição de hipertensão arterial continua sendo de 145 mmHg por 95 mmHg.
D na monitorização residencial da pressão arterial, a definição de hipertensão arterial continua sendo maior ou igual
a 130 por 80 mmHg.
E a faixa entre 119-129 e 79-84 passa a ser considerada normal, mas não ótima, e obriga o acompanhamento.
4000216451
Questão 2 Hipertensão Arterial Sistêmica HAS Conceituação e epidemiologia
A estimulação das fibras nervosas simpáticas localizadas nas camadas média e adventícia do istmo aórtico:
A Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação periférica de norepinefrina
com consequente vasodilatação e elevação da PA.
B Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação periférica de norepinefrina
com consequente vasoconstrição e elevação da PA.
C Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação central de norepinefrina com
consequente vasoconstrição e elevação da PA.
D Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação periférica de ATP com
consequente vasoconstrição e elevação da PA.
4000216029
Questão 3 Exames complementares
Alguns internos ao revisar assuntos que observaram nas consultas da Atenção Primária à Saúde se questionam sobre quais
os exames de acompanhamento devem solicitar ao paciente hipertenso. Dentre os exames abaixo qual faz parte do
acompanhamento de rotina do portador de Hipertensão Arterial Sistêmica?
A Ecocardiograma.
B Sódio.
C Uréia.
D Fundoscopia.
E Potássio.
4000215525
Questão 4 Exames complementares
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/a100f984-e4ea-42a5-898d-3db8500b142b
A natureza assintomática da hipertensão pode retardar o diagnóstico de hipertensão e, com isso, dani car silenciosamente
os vasos sanguíneos, o coração, o cérebro e os rins. No caso da lesão renal, a suspeita se dá mais comumente por uma
elevação assintomática na:
A ureia
B potássio
C creatinina
D ácido úrico
4000215502
Questão 5 Diagnóstico e classif icação
Diante da suspeita clínica de hipertensão arterial resistente, é necessário veri car a con rmação diagnóstica, e a primeira
etapa na investigação é a exclusão das causas de pseudorresistência. NÃO pode ser considerada causas de
pseudorresistência:
A Falta de adesão ao tratamento.
B Uso de posologia inadequada.
C Técnica inadequada de medida da PA.
D Efeito do avental branco.
E Atividades físicas extenuantes com frequência.
4000215079
Questão 6 Fatores de risco para hipertensão arterial
É recomendado que a pressão arterial (PA) de pacientes que fazem uso de Inibidores seletivos da recaptação de
serotonina e norepinefrina ISRSN, sendo correto que:
A Exceto venlafaxina, seja monitorada, visto que a elevação desta tem sido relatada em estudos epidemiológicos.
B Particularmente venlafaxina, seja monitorada, visto que a elevação desta tem sido relatada em estudos
epidemiológicos.
C Particularmente venlafaxina, seja monitorada, visto que a redução desta tem sido relatada em estudos
epidemiológicos.
D Particularmente venlafaxina, seja monitorada, visto que a elevação desta não tem sido relatada em estudos
epidemiológicos.
4000213911
Questão 7 Diagnóstico da hipertensão arterial
Sobre o rastreamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, é CORRETO afirmar:
A Recomenda-se o rastreamento a cada cinco anos nas pessoas com pressão arterial entre 120 e 139 mmHg ou
diastólica entre 80 e 90 mmHg, e rastreamento semestral se a pressão arterial estiver menor do que 120/80
mmHg.
B Recomenda-se o rastreamento a cada cinco anos nas pessoas com pressão arterial menor do que 120/80
mmHg, e rastreamento semestral se a pressão sistólica estiver entre 120 e 139 mmHg ou a diastólica entre 80 e
90 mmHg.
C Recomenda-se o rastreamento a cada dois anos nas pessoas com pressão arterial entre 120 e 139 mmHg ou
diastólica entre 80 e 90 mmHg, e rastreamento anual se a pressão arterial estiver menor do que 120/80 mmHg.
D Recomenda-se o rastreamento a cada dois anos nas pessoas com pressão arterial menor do que 120/80 mmHg,
e rastreamento anual se a pressão sistólica estiver entre 120 e 139 mmHg ou a diastólica entre 80 e 90 mmHg.
4000213772
Questão 8 Fatores de risco para hipertensão arterial
Homem de 53 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresentou, em três consultas seguidas,
valores de pressão arterial de 160x100mmHg. Tem 1,70m de altura e peso de 92kg. O paciente é sedentário, tem uma dieta
rica em carboidratos, alimentos processados e rica em sódio. Ingere álcool cerca de 4 a 5 vezes por semana, cerca de 5
latinhas de cerveja ou 2 doses de cachaça. Dorme mal à noite, tem diversos roncos relatados pela esposa, além de acordar
com a sensação de ter dormido menos do que deveria. Sua mãe e seu irmão mais velho têm antecedentes de HAS, ambos
com diagnóstico por volta dos 45 anos de idade. Qual dos seguintes fatores NÃO representa um fator de risco considerável
para o diagnóstico de HAS nesse paciente?
A Gênero masculino
B Sobrepeso
C Alta ingesta de sódio
D Sedentarismo
E Idade
4000213067
Questão 9 Técnica de af erição da pressão arterial
Homem de 53 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresentou, em três consultas seguidas,
valores de pressão arterial de 160x100mmHg. Tem 1,70m de altura e peso de 92kg. O paciente é sedentário, tem uma dieta
rica em carboidratos, alimentos processados e rica em sódio. Ingere álcool cerca de 4 a 5 vezes por semana, cerca de 5
latinhas de cerveja ou 2 doses de cachaça. Dorme mal à noite, tem diversos roncos relatados pela esposa, além de acordar
com a sensação de ter dormido menos do que deveria. Sua mãe e seu irmão mais velho têm antecedentes de HAS, ambos
com diagnóstico por volta dos 45 anos de idade. Sobre a técnica de aferição da pressão arterial (PA) nesse paciente,
assinale a alternativa com a recomendação correta:
A O manguito deve estar posicionado ao nível do coração, com o braço para baixo e a palma da mão virada para
baixo.
B É necessário checar se o paciente não está com a bexiga cheia, não praticou exercícios nos últimos 60 minutos
nem fumou nos últimos 30 minutos.
C É recomendado medir a PA no braço dominante inicialmente e, caso ela esteja alterada, medir também no outro
braço.
D As costas e os antebraços do paciente devem estar apoiados, as pernas cruzadas e os pés elevados na altura
dos joelhos.
E Devem ser realizadas cinco medidas com intervalos de 1 a 2 minutos entre elas, e registrada em prontuário a
média das últimas três medidas, sem arredondamentos.
4000213066
Questão 10 Diagnóstico da hipertensão arterial Hipertensão Decisão de tratamento
Homem de 53 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresentou, em três consultas seguidas,
valores de pressão arterial de 160x100mmHg. Tem 1,70m de altura e peso de 92kg. O paciente é sedentário, tem uma dieta
rica em carboidratos, alimentos processados e rica em sódio. Ingere álcool cerca de 4 a 5 vezes por semana, cerca de 5
latinhas de cerveja ou 2 doses de cachaça. Dorme mal à noite, tem diversos roncos relatados pela esposa, além de acordar
com a sensação de ter dormido menos do que deveria. Sua mãe e seu irmão mais velho têm antecedentes de HAS, ambos
com diagnóstico por volta dos 45 anos de idade. Assinale a alternativa correta sobre a de nição do diagnóstico de HAS e a
respectiva conduta nesse paciente:
A O diagnóstico pode ser realizado por haver pelomenos três medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Não há
necessidade de solicitar monitorização ambulatorial ou residencial de PA. Não há indicação de iniciar tratamento
farmacológico.
B O diagnóstico não pode ser realizado por haver apenas três medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Deve-se solicitar
monitorização ambulatorial de PA por risco de HAS mascarada. Não há indicação de iniciar tratamento
farmacológico.
C O diagnóstico pode ser realizado por haver mais de duas medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Não há necessidade
de solicitar monitorização ambulatorial ou residencial de PA. Há indicação de iniciar tratamento farmacológico.
D O diagnóstico não pode ser realizado por haver apenas três medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Deve-se solicitar
monitorização residencial de PA por risco de HAS mascarada. Não há indicação de iniciar tratamento
farmacológico.
E O diagnóstico pode ser realizado por haver mais de duas medidas de PA ≥ 150x90mmHg. Não há necessidade
de solicitar monitorização ambulatorial ou residencial de PA. Há indicação de iniciar tratamento farmacológico.
4000213065
Questão 11 Clínica Médica Hipertensão do avental branco
Homem, 50 anos de idade, apresenta-se para consulta de exame admissional, assintomático. Não tem doenças prévias e
nem faz uso de medicações. Exame físico: PA = 145/95 mmHg, sem outras alterações. Em segunda consulta, apresentou
medida de PA = 140/90 mmHg. Realizou Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) que mostra média
pressórica de 24 horas de 125/75 mmHg e descenso noturno de 12%. Qual é o diagnóstico mais adequado?
A Hipertensão do avental branco.
B Hipertensão mascarada.
C Hipertensão sustentada com efeito do avental branco.
D Hipertensão sustentada.
4000210911
Questão 12 Clínica Médica Exames complementares
MS, 48 anos, masculino, compareceu ao cardiologista para exames de rotina. Refere estar assintomático e nega uso de
medicações. Ao exame físico, PA = 135/84 mmHg; FC = 89 bpm; Murmúrio vesicular presente e normodistribuído e
ausência de ruídos adventícios; Presença de 2 bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros; Ausência e edema de
membros inferiores. Eletrocardiograma em ritmo sinusal, com R (AVL) + S (V3) = 29 mm. Quais exames a serem solicitados?
A Solicitar ressonância cardíaca.
B Solicitar Holter 24 horas - 3 canais.
C Solicitar ecocardiograma e monitorização ambulatorial da pressão arterial.
D Solicitar ecocardiograma bidimensional com dopple
4000210475
Questão 13 Hipertensão mascarada Cardiologia
Homem de 45 anos, com cefaleia intermitente há 3 meses, realizou algumas medidas residenciais corretas e aleatórias de
pressão arterial com aparelho semiautomático com valores acima de 140 x 90 mmHg. AP: sem comorbidades. Ao exame
físico: PA 118 x 78 mmHg; IMC 27 kg/m²; sem outras alterações. Exame complementar: MAPA demonstrando médias de
PA em 24h de 138 x 88 mmHg. O diagnóstico é de hipertensão
A mascarada.
B resistente.
C subclínica.
D do avental branco.
4000210305
Questão 14 Clínica Médica Tratamento medicamentoso Exames complementares
Mulher de 55 anos é avaliada quanto a o aumento no nível de creatinina sérica. Relata hipertensão de longa data em uso
regular de lisinopril (20 mg/dia). Ao exame físico: pressão arterial: 129 x 78 mmhHy; frequência cardíaca: 78/min; demais
sinais vitais são normais, assim como e restante do exame. Exames de sangue: creatinina: 1,4 mg/dL (era de 0,55 mg/dL há 5
meses). Taxa de ltração glomerular estimada: > 52 mL/min/1,73m2. Exame de urina: gravidade especí ca: 1,014; pH: 5,7; não
há sangue ou proteína. Relação albumina-creatinina na urina: 390 mg/9. Ultrassom: rins de tamanhos normais com
ecogenicidade aumentada; não há hidronefrose ou anormalidade do sistema coletor. Considerando o caso acima exposto,
assinale a alternativa que apresenta o manejo mais adequado.
A Aumentar o lisinopril e associar anlodipino, AAS infantil e atorvastatina.
B Marcar retorno em 6 meses com nova creatinina.
C Pedir uma biópsia renal.
D Solicitar marcadores séricos de autoimunidade e sorologias para doenças infecciosas.
E Trocar o lisinopril por hidroclorotiazida.
4000210073
Questão 15 Diagnóstico da hipertensão arterial
Durante uma consulta, o médico de família afere a pressão arterial (PA) do seu paciente conforme recomendado pela
Diretriz Brasileira de Hipertensão (2020). A suspeita é de que o paciente esteja com hipertensão, visto que o resultado da
primeira medida foi de 146 x 92 mmHg em membro superior esquerdo (MSE). De posse dessa informação, após a primeira
aferição, e para definir o diagnóstico do paciente em questão, a conduta adotada pelo médico deverá ser:
A aguardar pelo menos 5 minutos a partir do esvaziamento do manguito e repetir a aferição no outro membro, se
for registrada uma diferença entre os braços < 10 mmHg, aferir mais uma vez no membro de PA mais elevada e a
PA do paciente será a média das duas últimas leituras. Se a média for qualquer valor maior ou igual a 140/90
mmHg, o paciente será considerado hipertenso nesta consulta.
B aguardar pelo menos 5 minutos a partir do esvaziamento do manguito, repetir a aferição no outro membro, se for
registrada uma diferença entre os braços < 10 mmHg, aferir mais uma vez no membro de PA mais elevada e a PA
do paciente será a média das duas últimas leituras. Se a média for qualquer valor maior ou igual a 140/90 mmHg, o
paciente deverá ser reavaliado em nova consulta para estabelecer diagnóstico.
C aguardar pelo menos 1 minuto a partir do esvaziamento do manguito, repetir a aferição no mesmo membro e a PA
do paciente será a média das duas leituras. Se a média for qualquer valor maior ou igual a 140/90 mmHg, o
paciente deverá ser reavaliado em nova consulta para estabelecer diagnóstico.
D aguardar pelo menos 1 minuto a partir do esvaziamento do manguito, repetir a aferição no outro membro, se for
registrada uma diferença entre os braços < 10 mmHg da PA, aferir mais uma vez no membro de PA mais elevada
e a PA do paciente será a média das duas últimas leituras. Se a média for qualquer valor maior ou igual 180/110
mmHg o paciente será considerado hipertenso nesta consulta.
4000209880
Questão 16 Exames complementares
Homem de 42 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresenta duas medidas de PA
150x95mmHg em consultas diferentes, em ambos os braços, seguindo a técnica correta. Não tem história familiar de
doença cardiovascular, tem índice de massa corporal (IMC) = 24,7kg/m². Fuma cerca de 1 maço de cigarros por dia desde
os 17 anos.
Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão, quais são os exames necessários para a avaliação mínima desse paciente?
A Eletrocardiograma, potássio, ácido úrico, creatinina, glicemia de jejum, perfil lipídico e TSH.
B Eletrocardiograma, ácido úrico, creatinina, glicemia de jejum, perfil lipídico, TSH e exame de urina.
C Potássio, ácido úrico, creatinina, glicemia de jejum, perfil lipídico, TSH e exame de urina.
D Eletrocardiograma, potássio, ácido úrico, creatinina, glicemia de jejum, perfil lipídico e exame de urina.
4000209551
Questão 17 Diagnóstico da hipertensão arterial Critérios diagnósticos Diagnóstico da Depressão
Paciente de 56 anos, com obesidade grau 1, procura emergência às 13h por “pressão alta” após discussão em casa.
Encontra-se agitada, chorosa, com tremores de extremidades. Nega sintomas precordiais no momento do exame ou em
episódios anteriores. Relata estar triste na última semana pelas brigas com o marido. Observa-se pressão = 172 x 94mmHg e
glicemia = 200mg/dL. Com a paciente em observação, foi administrado captopril sublingual e insulina regular subcutânea.
Após normalização da pressão e da glicemia, ela foi liberada com os diagnósticos de hipertensão arterial, diabetes e
depressão. Mediante os sinais e sintomas clínicos descritos, avalia-se que:
A há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão e depressão / há indicação para permanência e tratamento na
emergência.
B não há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão ediabetes / há indicação para permanência e tratamento na
emergência.
C há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão, diabetes e depressão / justifica-se a liberação e tratamento
domiciliar.
D não há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão, diabetes e depressão / justifica-se a liberação e tratamento
domiciliar.
4000208993
Questão 18 Rastreamento Diagnóstico e classif icação Avaliação laboratorial do perf il lipídico
Homem de 55 anos, casado, ex-tabagista, procura o serviço de saúde pela primeira vez para fazer um check-up. Comenta
estar muito ansioso desde que soube que seu vizinho sofreu um infarto agudo do miocárdio. Refere história familiar de
diabetes, hipertensão arterial e gota. Nega sintomas de prostatismo ou de outra enfermidade. O exame físico é normal, com
exceção do IMC = 33. Quanto à prevenção de doenças, as medidas recomendadas como condutas necessárias para
rastreamento nesse caso, embasadas no impacto de morbimortalidade, são:
A colesterol total e frações, glicemia de jejum e teste ergométrico.
B teste de tolerância oral à glicose e dosagem de PSA e de ácido úrico.
C glicemia de jejum, colesterol total e frações e aferição de pressão arterial.
D aferição de pressão arterial, cálculo de risco cardiovascular e dosagem de PSA.
4000208986
Questão 19 Exames complementares
Homem de 73 anos, vem para consulta de rotina semestral com seu médico de familia e comunidade, apresenta-se
assintomático, em uso regular de Losartana 50 mg de 12/12 horas e Anlodipino 5 mg 1 vez ao dia. Diagnósticos prévios:
Hipertensão arterial, dislipidemia alto risco cardiovascular e sobrepeso. Exame físico: peso: 80 Kg; altura: 1,64 cm; IMC: 29
Kg/m2; pressão arterial: 127 X 78 mmHg; circunferência abdominal: 85 cm; demais dados do exame físico sem alterações.
Considerando os diagnósticos do paciente, além do lipidograma, glicemia de jejum, creatinina, urina rotina e potássio qual
exame laboratorial básico deve ser solicitado anualmente para este paciente?
A Hemograma.
B Ácido úrico.
C Ureia.
D Sódio.
4000208819
Questão 20 Clínica Médica Diagnóstico da hipertensão arterial Decisão de tratamento
Cecilia, 38 anos, ao iniciar a consulta com seu médico de família cai no choro, relata que vem tendo problemas com o
marido e que tiveram uma discussão momentos antes, ao sair de casa. Encontra-se com obesidade I, PA média durante a
consulta foi de 185x100mmHg. Em consultas anteriores, tinha medidas de 135x90mmHg e 140x95mmHg, respectivamente.
Sobre o manejo da pressão de Cecília, deve-se:
A Oferecer algum calmante e encaminhar à psicóloga.
B Acolher a paciente, após acalmá-la orientar sobre iniciar anti-hipertensivo.
C Encaminhá-la para a UPA pois encontra-se em uma emergência hipertensiva.
D Agendar uma outra consulta, quando ela estiver mais calma, para realizar nova medida da PA.
4000208337
Questão 21 Clínica Médica Conceituação e epidemiologia
Em relação à definição de hipertensão arterial segundo a diretriz de 2020, podemos AFIRMAR que:
A Apesar de ser uma condição multifatorial, não há correlação com fatores ambientais
B Só podemos validar diagnóstico quando há medida da pressão arterial fora do consultório através da MAPA
(monitorização ambulatorial de pressão arterial), monitorização residencial ou automedida da PA
C Os benefícios do tratamento não superam os riscos
D É uma elevação persistente da pressão arterial, ou seja, pressão arterial sistólica (PAS) maior ou igual a 145 mmHg
e/ou pressão arterial diastólica (PAD) maior ou igual a 85 mmHG
E É uma elevação persistente da pressão arterial, ou seja, PAS maior ou igual a 140 mmHg e/ou PAD maior ou igual
a 90 mmHG
4000207471
Questão 22 Clínica Médica Hipertensão Arterial Sistêmica HAS Conceituação e epidemiologia
A hipertensão arterial (HA) é uma das principais causas de doença no mundo, afeta mais de 1 bilhão de indivíduos e causa
cerca de 9,4 milhões de mortes a cada ano. Avalie as alternativas seguintes sobre a patogenia da HA e assinale como
verdadeira (V) ou falsa (F).
( ) O débito cardíaco e a resistência periférica são dois importantes determinantes da pressão arterial (PA)
( ) O efeito do sódio na PA relaciona-se com o fornecimento de sódio com cloreto; os sais de sódio sem cloreto
apresentam pouco ou nenhum efeito na PA.
( ) A maior parte da renina na circulação é sintetizada na arteríola aferente renal, e realiza a clivagem do angiotensinogênio
para formar um decapeptídeo inativo, a angiotensina I.
( ) A enzima conversora da angiotensina (ECA), localizada primariamente nos rins, transforma a angiotensina I. em
angiotensina II, um octapeptídeo ativo.
( ) A ECA realiza a clivagem de muitos outros peptídeos, promovendo inclusive o aumento da produção da bradicinina. 
A sequência correta é
A V, F, F, V, V.
B V, V, V, F, F.
C F, F, V, V, V.
D V, F, V, F, V.
E F, V, F, V, F.
4000206262
Questão 23 Diagnóstico da hipertensão arterial Monitorização residencial da pressão arterial
Diagnóstico e classif icação
Marlene, 58 anos, comparece à consulta com médico de família e comunidade (MFC) pela primeira vez e conta que não é
examinada desde que teve seu último parto, há 20 anos. Agendou esta consulta porque tem sentido cansaço frequente para
suas atividades laborais, mas nega falta de ar. Atualmente, trabalha com faxina em casa de família. Não tem histórico pessoal
de nenhuma doença. Nega tabagismo, etilismo e uso de drogas. Seus pais eram hipertensos e a mãe, diabética. Ao exame
físico apresenta-se eupneica, corada, acianótica, anictérica em bom estado geral. FC: 80 bpm. FR: 18 ipm. Pressão arterial
(PA) veri cada em 2 medidas com intervalo de 2 minutos 150 x 95 e 145 x 90 mmHg (membro superior direito) e 160 x 100
e 150 x 95 mmHg (membro superior esquerdo). Índice de massa corpórea 29 kg/m². Não apresentava edemas. Ausculta
cardíaca e pulmonar sem alterações. Entre as condutas abaixo, a melhor para o diagnóstico de hipertensão arterial neste
caso é:
A Considerar o diagnóstico de hipertensão arterial diante da presença de sintomas associados à elevação de PA
observada ao exame físico. Devido à baixa adesão da paciente à assistência à saúde, iniciar o
tratamento medicamentoso com anti-hipertensivo.
B Solicitar monitoramento da pressão arterial na unidade básica de saúde, durante 2 dias. Considerar como
diagnóstico de HAS as médias das medidas sistólicas acima de 140 e/ou as medidas diastólicas acima de
90 mmHg.
C Realizar monitoramento residencial da pressão arterial com aparelho digital de braço, 3 vezes por dia por 3 dias.
Considerar como pré-hipertensão as medidas sistólicas acima ou igual a 140 e/ou as medidas diastólicas acima ou
igual a 90 mmHg.
D Aguardar 1 hora e reavaliar a PA na UBS, para estabelecer o diagnóstico mais rapidamente. Considerar alteradas
medidas acima de 130 x 80 mmHg. Instituir o tratamento se necessário, nesta mesma consulta, considerando a
baixa adesão da paciente aos programas preventivos.
4000205846
Questão 24 Clínica Médica Exames complementares Hipertensão e condições associadas
Uma paciente com 58 anos de idade, preta, viúva, professora da rede pública, procura atendimento em uma unidade básica
de saúde para avaliação clínica. Refere ter hipertensão
arterial desde os 40 anos e diabetes mellitus desde os 47. Relata menopausa aos 49 anos, sem uso de reposição hormonal
e que faz uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia, e metformina xr 500 mg duas vezes ao dia.
Relata hábito alimentar com restrição de açúcar. Bebe três latas de cerveja/dia nos finais de semana e não fuma. Não
tem hábito de fazer exercícios. Ao exame físico, apresenta peso de 73,5 kg (IMC 29 kg/m²), PA de 150 × 100 mmHg em
duas aferições e FC de 82 bpm, sendo normais os demais aspectos.
Além disso, a paciente traz o resultado dos seguintes exames para avaliação:
Glicemia = 175 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,1%; creatinina = 1,6 mg/dL; depuração de creatinina estimada = 46
mL/min/1,73m²; colesterol total = 243 mg/dL;triglicerídeos = 222 mg/dL; colesterol HDL = 32 mg/mL; e potássio = 4,5
mEq/L.
Diante desse quadro clínico, faça o que se pede nos itens a seguir.
Considerando que a paciente pergunte se seu rim está funcionando bem, justi cando ter medo de precisar de diálise,
apresente resposta à dúvida da paciente. 
4000210451
Questão 25 Fatores de risco para hipertensão arterial
Os resultados heterogêneos do efeito do álcool no desenvolvimento da Hipertensão Arterial:
A Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, não do volume da ingesta, estilo de vida, padrão de
consumo e nível socioeconômico da população estudada.
B Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, volume da ingesta, estilo de vida, padrão de consumo e
nunca do nível socioeconômico da população estudada.
C Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, volume da ingesta, estilo de vida, padrão de consumo e
nível socioeconômico da população estudada.
D Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, volume da ingesta, mas não estilo de vida, padrão de
consumo e nível socioeconômico da população estudada.
4000190693
Questão 26 Fatores de risco para hipertensão arterial
O excesso de peso é reconhecidamente um fator relacionado à elevação da PA, sendo que:
A Quanto maior o IMC, menor o risco de Hipertensão Arterial - HA.
B Quanto menor o IMC, maior o risco de Hipertensão Arterial - HA.
C Quanto maior o IMC, maior o risco de Hipertensão Arterial - HA.
D Quanto maior o IMC, não é maior o risco de Hipertensão Arterial - HA.
4000190690
Questão 27 Fatores de risco para hipertensão arterial
A obesidade central e o ganho de peso:
A Ao longo do tempo têm se destacado como importantes fatores para o desenvolvimento de Hipertensão Arterial
- HA.
B Ao longo do tempo não têm se destacado como importantes fatores para o desenvolvimento de Hipertensão
Arterial - HA.
C Ao longo do tempo têm se destacado como importantes fatores para a proteção da Hipertensão Arterial - HA.
D Ao longo do tempo têm se destacado como pouco importante fator para o desenvolvimento de Hipertensão
Arterial - HA.
4000190687
Questão 28 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Angina Instável AI
Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
Homem de 71 anos é avaliado por uma história de 6 meses de dor torácica aos grandes esforços. A dor vem aumentando
em frequência e agora ocorre aos moderados esforços, sendo aliviada com o uso de nitroglicerina sublingual. Ele foi
submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio há 4 anos. O histórico também é signi cativo para hipertensão e
hiperlipidemia, em uso de atenolol, losartana, rosuvastatina e aspirina em baixa dose. Os achados do exame físico, incluindo
sinais vitais, são normais. O ECG mostra ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo. O próximo passo de escolha é
A ECG de esforço (teste ergométrico).
B angiografia coronariana percutânea.
C tomografia por emissão de prótons com vasodilatador.
D ecocardiografia com dobutamina.
E angiotomografia de coronárias.
4000190343
Questão 29 Avaliação clínica e exames complementares Exames complementares
Estratif icação de risco cardiovascular
Diante de um paciente recém-diagnosticado com hipertensão arterial, faz-se necessário conhecer alguns aspectos de sua
história e avaliar exames físico e complementares para determinar as possíveis causas da doença, o risco cardiovascular e a
existência de complicações. Em casos como esse, a conduta recomendada e a justi cativa para a sua realização,
respectivamente, são:
A palpação e ausculta dos rins e suprarrenais, buscando identificar massas e/ou sopros nessa topografia, o que
sugere hipertensão secundária a hiperaldosteronismo primário
B exame de fundo de olho, para identificação de repercussões vasculares da hipertensão arterial que modifiquem a
estratificação do prognóstico do paciente
C pesquisa de queixas como cefaleia e epistaxe, que sugerem picos hipertensivos prévios, denotando aumento do
risco de eventos cardiovasculares agudos
D dosagem de hemoglobina glicada para investigação de diabetes mellitus, comorbidade que potencializa o risco
cardiovascular do paciente hipertenso
4000190134
Questão 30 Tratamento medicamentoso Metas terapêuticas
Estratif icação do risco cardiovascular em pacientes em uso de estatinas
CRC, masculino, 50 anos, tabagista, diabético e dislipdêmico, em tratamento com Metformina 1,5g/dia e sinvastatina
20mg/dia. Procura atendimento médico por orientação do farmacêutico, com relato de pressão alta. Traz anotadas as
medidas realizadas em farmácia do bairro: 160/90 mmHg. Nega queixas além da pressão alterada em consulta. Ao exame
físico: obeso, PA: 160/100mmHg, FC: 85bpm, cardiovascular com ictus desviado e propulsivo, ausência de sopros, sem
alterações ao exame respiratório e demais aparelhos. Refere ter realizado exames no posto de saúde há 4 meses com
resultados seguintes:
Laboratoriais:
- Hba1c: 6,5%.
- Glicemia de jejum: 190 mg/dL.
- Colesterol total: 220 mg/dL.
- Triglicerídeos: 190 mg/dL.
- HDL: 32 mg/dL.
Conforme o exposto, qual diagnóstico do paciente? Qual a melhor conduta nesse momento?
A hipertensão arterial sistêmica estágio I, iniciar terapia anti-hipertensiva em monoterapia com diurético tiazídico e
manter sinvastatina devido a risco cardiovascular baixo e LDL dentro da meta.
B hipertensão arterial sistêmica estágio I, iniciar terapia anti-hipertensiva combinada com betabloqueador e diurético
tiazídico, aumentar dose de sinvastatina devido a risco cardiovascular alto e meta de LDL menor que 70.
C hipertensão arterial sistêmica estágio II, iniciar terapia anti-hipertensiva em monoterapia com IECA ou BRA e
aumentar dose de sinvastatina devido a risco cardiovascular moderado e meta de LDL menor que 100.
D hipertensão arterial sistêmica estágio II, iniciar terapia anti-hipertensiva combinada com IECA ou BRA associada a
bloqueador de canal de cálcio ou diurético tiazídico. Aumentar sinvastatina devido a risco cardiovascular alto e
meta de LDL menor que 70.
E hipertensão arterial sistêmica estágio II, iniciar terapia anti-hipertensiva combinada com bloqueador de canal de
cálcio e diurético tiazídico, aumentar sinvastatina devido a risco cardiovascular alto e meta de LDL menor que 70.
4000189867
Questão 31 Diagnóstico e classif icação Conceituação e epidemiologia
Sobre o rastreamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, marque a alternativa incorreta:
A Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando for a Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta, atividades
educativas, procedimento, entre outros, e não tiver registro em prontuário de, ao menos uma verificação de PA
nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada.
B Se a PA, em consulta for menor que 120x80mmHg, ela deverá ser novamente verificada a cada 2 anos.
C Se a PA, em consulta estiver entre 120-139 x80-89 mmHg, em indivíduos sem outros fatores de risco para
doença cardiovascular, ela deverá ser verificada novamente a cada 2 anos.
D Sempre que possível, a medida da PA deverá ser realizada fora do ambiente de consultório médico para
esclarecer o diagnóstico e afastar a possibilidade do efeito do avental branco no processo de verificação.
4000188380
Questão 32 Def inição de hipertensão arterial Epidemiologia da hipertensão arterial
Os estudos clínicos VALUE, SPRINT e HOT foram realizados monitorando que doença?
A HIV/AIDS
B Hipertensão arterial sistêmica
C Diabetes mellitus
D Leucemia
E Fibromialgia
4000188277
Questão 33 Estratif icação de risco cardiovascular
Com relação ao impacto da Hipertensão Arterial nas Doenças Cardiovasculares, é incorreto a rmar: (DIRETRIZES
BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL – 2020).
A O dano vascular ocorre não apenas em hipertensos, mas pode estar presente também nos préhipertensos. Há
exames não invasivos para a avaliação precoce do dano vascular, mas nem sempre eles estão disponíveis
B No hipertenso com doença arterial coronariana e episódioprévio de acidente vascular cerebral, a meta
terapêutica é obter PA<140/90 mmHg, mas a PA diastólica deve ser mantida com valores acima de 80 mmHg.
C Pressão arterial acima 120 mmHg aumenta o dano vascular e o risco cardiovascular.
D Pacientes com hipertensão estágio 3, ≥ 180/110 mmHg, devem ser considerados hipertensos e iniciar o
tratamento, sem a necessidade de investigação com MAPA/MRPA para descartar hipertensão do avental
branco/mascarada.
E Recomenda-se que a PA seja classificada como ótima, normal, pré-hipertensão ou estágios 1 a 3, de acordo com
a PA do consultório.
4000187869
Questão 34 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
A prevenção da cardiotoxicidade deve ser realizada em todos os pacientes com câncer, com o reconhecimento dos
fatores de risco cardiovasculares desde a consulta inicial, sendo recomendadas as seguintes medidas:
A Cessação de tabagismo, cessação do alcoolismo, implementação de dieta regular visando à manutenção do
peso adequado (índice de massa corpórea entre 18 e 24 kg/m²), prática de exercícios, controle da HAS,
tratamento do diabetes e da dislipidemia.
B Cessação de tabagismo, cessação do alcoolismo, implementação de dieta regular visando à manutenção do
peso inadequado (índice de massa corpórea entre 18 e 24 kg/m²), prática de exercícios, controle da HAS,
tratamento do diabetes e da dislipidemia.
C Cessação de tabagismo, cessação do alcoolismo, implementação de dieta regular visando à manutenção do
peso adequado (índice de massa corpórea entre 18 e 24 kg/m²), prática de exercícios, controle da HAS, não o
tratamento do diabetes e da dislipidemia.
D Cessação de tabagismo, desnecessária cessação do alcoolismo, implementação de dieta regular visando à
manutenção do peso adequado (índice de massa corpórea entre 18 e 24 kg/m²), prática de exercícios, controle
da HAS, tratamento do diabetes e da dislipidemia.
4000187553
Questão 35 Diagnóstico da hipertensão arterial
Homem de 22 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde para a realização de "exames de rotina", pois sente-se
indisposto, dorme mal à noite e relata roncar muito. Na avaliação, apresentou pressão arterial de 150x94mmHg em 3
medidas repetidas e con rmadas nos 2 braços. Ele a rma que esses valores foram semelhantes a uma outra consulta que
realizou ano passado e que sempre ca muito nervoso ao passar em consulta médica. O paciente também relata que
é sedentário, não faz dieta, é tabagista de 1 maço/dia há 5 anos e tem um IMC de 35,7kg/m². Na história familiar, seu pai
teve um infarto agudo do miocárdio aos 48 anos e sua avó materna é hipertensa, diabética e faz hemodiálise. Em relação ao
diagnóstico e ao tratamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS), assinale a alternativa correta neste caso:
A É possível realizar o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, já que foram realizadas 3 medidas em
consultório e todas foram alteradas. Deve-se iniciar tratamento medicamentoso e orientar mudanças de estilo de
vida imediatamente.
B É possível realizar o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, já que foram realizadas 3 medidas em
consultório e todas foram alteradas. Deve-se iniciar tratamento medicamentoso imediatamente.
C É possível realizar o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, já que foram realizadas 3 medidas em
consultório e todas foram alteradas. Deve-se orientar mudanças de estilo de vida por 6 meses e, caso persista
alterada, iniciar medicação.
D Ainda não é possível diagnosticar hipertensão arterial sistêmica. Deve-se solicitar monitorização ambulatorial da
pressão arterial para confirmar diagnóstico e excluir hipertensão do avental branco. Não se deve iniciar
medicação agora.
4000187453
Questão 36 Estratif icação de risco cardiovascular
Várias condições clínicas podem interferir na estrati cação do risco cardiovascular do paciente hipertenso e, entre essas,
destaca-se a idade. Sendo correto que:
A Em curto prazo, enquanto os pacientes idosos têm maior risco absoluto, os jovens apresentam menor risco
absoluto, mesmo com perfil de risco desfavorável.
B Em curto prazo, enquanto os pacientes idosos têm menor risco absoluto, os jovens apresentam menor risco
absoluto, mesmo com perfil de risco desfavorável.
C Em curto prazo, enquanto os pacientes idosos têm maior risco absoluto, os jovens apresentam menor risco
absoluto, exceto com perfil de risco desfavorável.
D Em curto prazo, enquanto os pacientes idosos têm maior risco absoluto, os jovens apresentam maior risco
absoluto, mesmo com perfil de risco desfavorável.
4000187020
Questão 37 Estratif icação de risco cardiovascular
Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
O aumento do risco de mortalidade total por Doença Cardiovascular foi associado ao maior consumo de carnes vermelhas
e processadas, mas não ao consumo isolado de carnes não processadas em duas metanálises. Sendo correto que:
A Carnes processadas são também pobres em sódio e compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
função endotelial.
B Carnes processadas são também ricas em sódio e não compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
função endotelial.
C Carnes processadas são também ricas em sódio e compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
função endotelial.
D Carnes processadas são também ricas em sódio e compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
nunca da função endotelial.
4000186912
Questão 38 Tratamento medicamentoso Diagnóstico da hipertensão arterial Metas de tratamento
A hipertensão arterial afeta cerca de 30% da população adulta mundial (80 milhões de adultos nos Estados Unidos e 1,4
bilhão de pessoas em todo o mundo). É a principal causa de morte no mundo e a causa mais comum de visita ambulatorial a
um médico. Sobre esse tema, podemos afirmar, EXCETO:
A A hipertensão arterial é definida como uma pressão arterial de 130/80 mm Hg ou superior, representando um
importante fator de risco para doenças cardiovasculares. Dados epidemiológicos mostram relações positivas
contínuas entre os riscos de doença arterial coronariana e mortes por acidente vascular cerebral com pressão
arterial de consultório tão baixa quanto 100 a 110/75 mmHg. Em sociedades industrializadas, a pressão arterial
sistólica aumenta progressivamente com a idade; se os indivíduos viverem o suficiente, quase todos (>90%)
desenvolverão hipertensão. Esse aumento da pressão arterial dependente da idade, entretanto, não é uma parte
essencial da biologia humana. Em países menos desenvolvidos, onde o consumo de sal e calorias é baixo, a
pressão arterial é menor e tende a não aumentar com a idade.
B A avaliação inicial da hipertensão deve atingir 3 objetivos: aferição precisa da pressão arterial, avaliação do risco
global de doença cardiovascular e detecção de formas secundárias (ou seja, identificáveis e potencialmente
curáveis) de hipertensão.
C A pressão arterial automatizada no consultório pode ser medida usando um monitor oscilométrico que faz 3
leituras em intervalos de 1 minuto. A hipertensão é diagnosticada quando a medida é de 135/85 mm Hg ou
superior. A pressão arterial automatizada do escritório é vantajosa em relação ao método auscultatório
tradicional, pois elimina a ocorrência do efeito do avental branco.
D As diretrizes atuais enfatizam a terapia combinada com duas ou três classes de medicamentos anti-hipertensivos
de primeira linha: bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores do sistema renina-angiotensina e diuréticos
tiazídicos.
4000186482
Questão 39 Estratif icação do risco cardiovascularadicional Hipertensão Arterial Sistêmica HAS
Estratif icação de risco cardiovascular
Em comparação com pacientes que não têm hipertensão, o risco de desenvolvimento de doença cardiovascular em
pacientes com hipertensão é
A o mesmo para doenças cardíacas e o mesmo para acidente vascular cerebral.
B o mesmo para doenças cardíacas e duas vezes mais alto para acidente vascular cerebral.
C duas vezes mais alto para doenças cardíacas e duas vezes mais alto para acidente vascular cerebral.
D duas vezes maior para doenças cardíacas e a mesma coisa para acidente vascular cerebral.
E três ou quatro vezes maior para doenças cardíacas e até sete vezes maior para acidente vascular cerebral.
4000185811
Questão 40 Tratamento medicamentoso Cardiologia Conceituação e epidemiologia
Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica, é correto afirmar:
A A hipertrofia ventricular esquerda por hipertensão regride com a terapia anti-hipertensiva e está mais relacionada
com o grau de redução da pressão arterial diastólica.
B A hipertensão é a principal causa predisponente para acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico. As
complicações cerebrovasculares estão mais intimamente correlacionados com a pressão arterial sistólica do que
a diastólica.
C Há evidências robustas de que a mortalidade ou o risco de eventos cardiovasculares podem ser reduzidos com o
tratamento da hipertensão (140/90-160/100 mmHg) mesmo em indivíduos de baixo risco cardiovascular
D Nos idosos hipertensos, é preferível o tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina aos
bloqueadores dos canais de cálcio, pois estes provocam vasodilatação arterial e taquicardia reflexa importantes.
E Os beta-bloqueadores são uma excelente opção para o tratamento da hipertensão sistólica isolada do idoso.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000185706
Questão 41 Diagnóstico da hipertensão arterial Tratamento não medicamentoso Diagnóstico e classif icação
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que
reforça a importância do diagnóstico precoce. O diagnóstico não requer tecnologia so sticada, e a doença pode ser
tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, com medicamentos de baixo custo e de poucos efeitos colaterais,
comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na Atenção Básica (AB).
Assinale a alternativa correta sobre o rastreamento da HAS.
A A primeira medida para o controle da HAS é a introdução da medicação adequada, mas sempre seguida de
medidas como exercícios físicos regulares, dieta hipocalórica e hipoproteica e redução do tabagismo.
B Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando vier à UBS para consulta ou outros procedimentos, se não
tiver registro no prontuário de, ao menos, uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e
registrada.
C Sempre que possível, a medida da pressão arterial deverá ser realizada no consultório por médico, para se ter
certeza da fidedignidade do resultado para esclarecimento diagnóstico e tratamento correto.
D Sempre que se averiguar a pressão arterial acima de 120/80 mmHg, em um adulto com 18 anos ou mais, deverão
ser realizados um eletrocardiograma e um ecocardiograma.
4000184034
Questão 42 Def inição e classif icação Hipertensão mascarada
Uma criança que possui medidas repetidas de pressão arterial em consultório menor ou igual ao p90, mas em outros
ambientes demonstra medidas com valores de pressão arterial ≥ p95, significa que ela apresenta:
A Hipertensão do avental branco.
B Pressão elevada.
C Hipertensão Mascarada.
D Normotensão.
4000183737
Questão 43 Hipertensão mascarada
No diagnóstico de Hipertensão Arterial podemos encontrar Hipertensão mascarada que é caracterizada por:
A Valores elevados no consultório, porém com PA normal pela MAPA ou medidas residenciais.
B Valores normais da PA no consultório, porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais.
C Valores elevados da PA no consultório e pela MAPA.
D Valores normais da PA no consultório e pela MAPA.
4000183090
Questão 44 Préhipertensão
Atualmente, e segundo a de nição do Ministério da Saúde, um indivíduo adulto pré-hipertenso é aquele com pressão
arterial:
A 142-143 x 92-93 mmHg.
B 139-141 x 90-91 mmHg.
C 121-139 x 81-89 mmHg.
D 120-121 x 80-81 mmHg.
E 119-120 x 79-80 mmHg.
4000182508
Questão 45 Avaliação clínica e exames complementares Cardiologia Conceituação e epidemiologia
A Hipertensão Arterial (HA) é uma das principais causas de doença no mundo, afetando mais de 1 bilhão de indivíduos e
causando cerca de 9,4 milhões de mortes a cada ano. Avalie as a rmativas seguintes sobre a HA e assinale como
verdadeira (V) ou falsa (F).
I. Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) são frequentes nos hipertensos, e cerca de 85% deles são hemorrágicos.
II. Pacientes com HA que apresentam hipertro a ventricular esquerda (HVE) têm maior risco de cardiopatia isquêmica,
AVC, insu ciência cardíaca e morte súbita. O controle terapêutico agressivo da hipertensão pode regredir ou reverter a
HVE e reduzir o risco de cardiopatia.
III. O rim é tanto um alvo como uma causa de hipertensão. A macroalbuminúria (razão aleatória albumina / creatinina urinária
> 10 mg/g) é um marcador precoce de lesão renal.
IV. Nos pacientes com hipertensão maligna, a encefalopatia hipertensiva está relacionada com falha da autoregulação do
fluxo sanguíneo cerebral, resultando em vasodilatação e hiperperfusão.
V.O sistema renina-angiotensina-aldosterona contribui para a regulação da pressão arterial primariamente por meio das
propriedades vasodilatadoras da angiotensina II. e de excreção de sódio da aldosterona.
A sequência correta é
A F, V, F, V, F
B V, V, F, F, V
C F, V, F, F, V
D F, F, V, V, F
E V, F, F, V, V
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181554
Questão 46 Monitorização residencial da pressão arterial Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Em relação às formas de medida da pressão arterial, além da medida em consultório, tem-se a Medida Residencial da
Pressão Arterial (MRP
e a Medida Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) que auxiliam o médico nas tomadas de decisão diagnósticas e
terapêuticas no que se refere a patologias hipertensivas. Tomando como base as VI Diretrizes para Medida Ambulatorial da
Pressão Arterial e as VI Diretrizes Medida Residencial da Pressão Arterial é correto afirmar que:
A na MRPA devemos excluir medidas discrepantes, tais como medidas de Pressão Arterial Sistólica (PAS)
>210mmHg ou <70mmHg.
B na MAPA em 24h, consideramos valores normais a média da pressão arterial <135mmHg para a PAS e <80mmHg
para a Pressão Arterial Diastólica (PAD).
C na MRPA devemos excluir medidas discrepantes, tais como medidas de PAD >1200mmHg ou <40mmHg.
D na MRPA, consideramos valores anormais a média da pressão arterial >135mmHg para PAS e >85mmHg para a
PAD.
4000193147
Questão 47 Diagnóstico e classif icação Epidemiologia da hipertensão arterial
Em relação aos programas de rastreamento existentes é correto afirmar:
A é indicado rastreamento de câncer de próstata para todos os homens após os 50 anos com PSA em suas
frações livre e total, anualmente.
B é indicado rastreamento de dislipidemias de homens com alto risco cardiovascular a partir dos 25 anos,
anualmente.
C não é indicado rastreamento de hipertensão arterial sistêmica para menores de 18 anos.
D é indicado rastreamento de câncer de mama para mulheres entre 45 e 74 anos, bianualmente.
4000193146
Questão 48 Monitorização residencial da pressão arterial Esquemas terapêuticos
Roberto, 77 anos, é trazido pela lha Monique para a primeira consulta na Unidade Básica de Saúde. Ela relata que o pai,
apesar da hipertensão e da hiperplasia da próstata, sempre foi extremamente independente, participando ativamente das
atividades comunitárias. Entretanto, no último mês passou a se queixar de "tonteira" de manhã quando saía da cama, até que
ela o viu desmaiarao lado do sofá no dia anterior ao atendimento. Monique conta que o pai não se debateu e em poucos
segundos já havia recobrado a consciência. No pronto-atendimento a tomogra a não mostrou alterações e orientaram que
a lha o trouxesse ao MFC para investigação. Exames laboratoriais e ECG do ano anterior estavam normais. O paciente
refere remissão dos sintomas prostáticos com a introdução recente da doxazosina e traz medidas residenciais de pressão
arterial (MRPA) con rmando bom controle pressórico. Em uso de: losartana 50mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia,
sinvastatina 40mg/dia e doxazosina 2mg/dia. Ao exame não apresentava alterações à ectoscopia ou exame neurológico.
Pressão em posição supina 120 x 88 mmHg (FC: 80), pressão em posição ortostática 118 x 77 mmHg, FC: 89 bpm; glicemia
capilar periférica: 104. Pulso rítmico, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdomen indolor, sem massas ou
aumento de vísceras. 
Diante do quadro, qual a conduta inicial mais adequada?
A Solicitar ECG, laboratório com hemograma e TSH, suspender doxazosina.
B Solicitar Ecocardiograma, suspender hidroclorotiazida, orientar nova MRPA.
C Solicitar ECG, suspender losartana, orientar nova MRPA.
D Solicitar Ecocardiograma, suspender doxazosina, orientar nova MRPA.
4000192952
Questão 49 Estratif icação de risco cardiovascular
Mulher, 54 anos, IMC 31kg/m², comparece a uma segunda consulta ambulatorial, apresentando mais uma vez a pressão
arterial elevada. Na primeira consulta apresentara aferição de PA 160 x 89 mmHg e na segunda 170 x 85 mmHg. Os exames
de sangue descartam diabetes, dislipidemia e doença renal crônica. 
Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa correta:
A Paciente apresenta risco cardiovascular moderado, pois é hipertensa em estágio 2 sem fator de risco adicional,
sendo sua meta pressórica PAS < 140 e PAD < 90 mmHg.
B Paciente apresenta risco cardiovascular alto, pois é hipertensa em estágio 2 com 1 fator de risco adicional, sendo
sua meta pressórica PAS < 130 e PAD < 80 mmHg.
C Paciente apresenta risco cardiovascular moderado, pois é hipertensa em estágio 2 com 1 fator de risco adicional,
sendo sua meta pressórica PAS < 140 e PAD < 90 mmHg.
D Paciente apresenta risco cardiovascular alto, pois é hipertensa em estágio 2 sem fator de risco adicional, sendo
sua meta pressórica PAS < 130 e PAD < 80 mmHg.
E Paciente apresenta risco cardiovascular moderado, pois é hipertensa em estágio 2 sem fator de risco adicional,
sendo sua meta pressórica PAS < 140 e PAD < 80 mmHg.
4000192813
Questão 50 Tratamento da Hipertensão arterial Diagnóstico da hipertensão arterial
João 44 anos e está em uso de captopril 25 mg a cada 12h há 6 anos e vem à sua primeira consulta ambulatorial. Refere que
recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) no Pronto-Socorro após uma forte cefaleia e pressão arterial
de 180 x 100 mmHg, quando introduziram essa medicação. Desde então sua pressão está controlada ao redor de 130 x 80
mmHg. Realizou exames há 10 meses solicitados por outro pro ssional, todos normais. Ele tem muito medo de um
"derrame", pois seu pai morreu de um acidente vascular cerebral aos 78 anos. Nega tabagismo, elitismo, outras doenças ou
sintomas. 
Qual deve ser a conduta a ser proposta para João nessa consulta?
A Suspender a medicação; fazer controle da pressão arterial.
B Checar a adesão à medicação; solicitar exames de controlepara HAS.
C Manter a dose da medicação; solicitar exames de controle para HAS.
D Reduzir a dose de medicação; solicitar eletrocardiograma.
E Solicitar que apresente os exames realizados e associar hidroclorotiazida.
4000192385
Questão 51 Fatores de risco para hipertensão arterial
A história familiar também deve ser obtida para corroborar o diagnóstico de Hipertensão Arterial (HA) primária. Sendo
correto o que:
A Durante a consulta, deve ser questionada, entre outros, a existência de: fatores de risco específicos para doença
cardiovascular (DCV) e renal, comorbidades e aspectos biopsicossociais, culturais e não os socioeconômicos.
B Durante a consulta, nunca deve ser questionada, entre outros, a existência de: fatores de risco específicos para
doença cardiovascular (DCV) e renal, comorbidades e aspectos biopsicossociais, culturais e socioeconômicos.
C Durante a consulta, deve ser questionada, entre outros, a existência de: fatores de risco específicos para doença
cardiovascular (DCV) e renal, comorbidades e não os aspectos biopsicossociais, culturais e socioeconômicos.
D Durante a consulta, deve ser questionada, entre outros, a existência de: fatores de risco específicos para doença
cardiovascular (DCV) e renal, comorbidades e aspectos biopsicossociais, culturais e socioeconômicos.
4000191382
Questão 52 Estratif icação de risco cardiovascular
A PA atua de forma sinérgica com outros fatores de risco (FR) para doença cardiovascular DCV, sendo correto que:
A O seu efeito pró-aterogênico será tanto maior quanto maior o for o número e a intensidade desses fatores
adicionais.
B O seu efeito pró-aterogênico será tanto menor quanto maior o for o número e a intensidade desses fatores
adicionais.
C O seu efeito pró-aterogênico será tanto maior quanto maior o for o número e não a intensidade desses fatores
adicionais.
D O seu efeito pró-aterogênico não será tanto maior quanto maior o for o número e a intensidade desses fatores
adicionais.
4000191373
Questão 53 Diagnóstico da hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Trata-se a Hipertensão Arterial de uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos/ epigenéticos, ambientais
e sociais, para o seu diagnóstico é necessário:
A Medida com a técnica incorreta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
B Medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
C Medida com a técnica correta, em pelo menos dez ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
D Medida com a técnica correta, em pelo menos cinco ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
4000191366
Questão 54 Fatores de risco para hipertensão arterial
Durante atividade de orientação a hipertensos na Unidade Básica de Saúde, lhe perguntaram se era verdade que a cor
in uência na “pressão alta”. Foi assim explicado que a etnia é um fator de risco importante para a Hipertensão Arterial (HA),
sendo correto o item:
A Mas condições socioeconômicas e não os de hábitos de vida parecem ser fatores mais relevantes para as
diferenças na prevalência da HA do que a implicação étnica propriamente dita.
B Mas condições socioeconômicas e de hábitos de vida parecem ser fatores menos relevantes para as diferenças
na prevalência da HA do que a implicação étnica propriamente dita.
C Mas condições socioeconômicas e de hábitos de vida parecem ser fatores mais relevantes para as diferenças na
prevalência da HA do que a implicação étnica propriamente dita.
D Mas condições socioeconômicas não parecem ser fatores mais relevantes para as diferenças na prevalência da
HA.
4000191359
Questão 55 Fatores de risco para hipertensão arterial
A relação entre o aumento da suplementação de potássio e a diminuição da Hipertensão Arterial - HA está relativamente
bem compreendida. Sendo correto que:
A A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa insegura, sem importantes efeitos adversos, com
impacto modesto, mas significativo, na PA e pode ser recomendada para a prevenção do aparecimento da HA.
B A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa segura, mas com importantes efeitos adversos,
com impacto modesto, mas significativo, na PA e pode ser recomendada para a prevenção do aparecimento da
HA.
C A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa segura, sem importantes efeitos adversos, com
impacto modesto, mas significativo, na PA e pode ser recomendada para a prevenção do aparecimento da HA.
D A suplementação depotássio constitui-se em uma alternativa segura, sem importantes efeitos adversos, com
impacto modesto, mas significativo, na PA e não pode ser recomendada para a prevenção do aparecimento da
HA.
4000191330
Questão 56 Estratif icação de risco cardiovascular
Está amplamente estabelecida a relação causal, linear e contínua entre o aumento da pressão arterial (PA), e o:
A risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, todas as idades e nos grupos étnicos caucasianos.
B risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, nos idosos apenas e todos os grupos étnicos.
C risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, todas as idades e não em todos os grupos étnicos.
D risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, todas as idades e todos os grupos étnicos.
4000191309
Questão 57 Fatores de risco para hipertensão arterial
Os fatores genéticos podem influenciar os níveis de Hipertensão Arterial (PA) entre 30-50%. Sendo correto o item:
A Devido à pouca diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e à miscigenação em
nosso país, não foram identificados dados uniformes com relação a tal fator.
B Devido à ampla diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e não à miscigenação em
nosso país, não foram identificados dados uniformes com relação a tal fator.
C Devido à pouca diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e à miscigenação em
nosso país, foram identificados dados uniformes com relação a tal fator.
D Devido à ampla diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e à miscigenação em
nosso país, não foram identificados dados uniformes com relação a tal fator.
4000191305
Questão 58 Classif icação da pressão arterial
Os pacientes continuam sendo classi cados como hipertensos com níveis de PA acima de 140/90 mmHg, sendo
considerado CORRETO o item:
A Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de
PA normal, mas não de pré-hipertensos, sendo que tais pessoas apresentam risco cardiovascular mais elevado
em comparação com a PA ótima ou normal.
B Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de
PA normal ou pré-hipertensos, sendo que tais pessoas apresentam risco cardiovascular menos elevado em
comparação com a PA ótima ou normal.
C Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de
PA normal ou pré-hipertensos, sendo que tais pessoas não apresentam risco cardiovascular mais elevado em
comparação com a PA ótima ou anormal.
D Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de
PA normal ou pré-hipertensos, sendo que tais pessoas apresentam risco cardiovascular mais elevado em
comparação com a PA ótima ou normal.
4000191278
Questão 59 Técnica de af erição da pressão arterial
Os esfigmomanômetros auscultatórios ou oscilométricos são os métodos preferidos para medir a PA. Sendo correto que:
A Esses dispositivos devem ser validados de acordo com as condições e os protocolos padronizados, e sua
calibração deve ser verificada mensalmente, no caso dos oscilométricos, e a cada seis meses no caso dos
auscultatórios ou de acordo com as orientações do Inmetro/Ipem.
B Esses dispositivos devem ser validados de acordo com as condições e os protocolos padronizados, e sua
calibração deve ser verificada anualmente, no caso dos oscilométricos, e a cada seis meses no caso dos
auscultatórios ou de acordo com as orientações do Inmetro/Ipem.
C Esses dispositivos devem ser validados de acordo com as condições e não dos protocolos padronizados, e sua
calibração deve ser verificada anualmente, no caso dos oscilométricos, e a cada seis meses no caso dos
auscultatórios ou de acordo com as orientações do Inmetro/Ipem.
D Esses dispositivos nunca devem ser validados de acordo com as condições e os protocolos padronizados, e sua
calibração deve ser verificada anualmente, no caso dos oscilométricos, e a cada seis meses no caso dos
auscultatórios ou de acordo com as orientações do Inmetro/Ipem.
4000191271
Questão 60 Diagnóstico da hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Os limites de PA considerados normais são arbitrários. Em relação aos valores que classi cam o comportamento da PA em
adultos por meio de medidas casuais ou de consultório, pode-se afirmar que:
A Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais elevado de PA, sistólica ou
diastólica.
B Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais elevado de PA, sistólica e não da
diastólica.
C Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais baixo de PA, sistólica ou
diastólica.
D Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais elevado de PA, pela diastólica
apenas.
4000191262
Questão 61 Diagnóstico da hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Recomenda-se que o diagnóstico de HA seja baseado em medições repetidas da PA em consultório em mais de uma
consulta, exceto quando é HA estágio 3 e especialmente em pacientes de alto risco. Indique o item correto:
A Em cada consulta, uma medida da PA deve ser registrada, e medidas adicionais não devem ser realizadas se as
duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg. A PA do paciente é a média das duas últimas leituras da PA.
B Em cada consulta, três medidas da PA devem ser registradas, com 1 a 2 minutos de intervalo, e medidas
adicionais devem ser realizadas se as duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg. A PA do paciente é a média
das duas últimas leituras da PA.
C Em cada consulta, três medidas da PA devem ser registradas, com 1 a 2 minutos de intervalo, e medidas
adicionais devem ser realizadas se as duas primeiras leituras diferirem em > 40 mmHg. A PA do paciente é a
média das duas últimas leituras da PA.
D Em cada consulta, três medidas da PA devem ser registradas, com 1 a 2 minutos de intervalo, e medidas
adicionais devem ser realizadas se as duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg. A PA do paciente não é a
média das duas últimas leituras da PA.
4000191252
Questão 62 Avaliação clínica e exames complementares Anamnese e exame f ísico
A pressão de pulso, a variabilidade da PA e a PA central podem ser consideradas, mas atualmente são pouco utilizadas para
o uso clínico de rotina. 
Sendo correto o que:
A Podem fornecer informações adicionais úteis em algumas circunstâncias e são ferramentas valiosas para a
pesquisa.
B Podem fornecer informações adicionais úteis em algumas circunstâncias, mas não são ferramentas valiosas para a
pesquisa.
C Não fornecem informações adicionais úteis, são ferramentas valiosas para a pesquisa.
D Nunca podem fornecer informações adicionais úteis em algumas circunstâncias e são ferramentas valiosas para a
pesquisa.
4000191246
Questão 63 Avaliação clínica e exames complementares Anamnese e exame f ísico
A anamnese e o exame físico devem ser completos buscando sempre a medida correta da PA, a:
A análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e nunca sinais de comprometimento em
órgãos-alvo e de indícios de causas secundárias de hipertensão.
B análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e sinais de comprometimento em órgãos-alvo
e nunca de indícios de causas secundárias de hipertensão.
C análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e sinais de comprometimento em órgãos-alvo
e de indícios de causas secundárias de hipertensão.
D análise dos parâmetros antropométricos e não a detecção de sintomas de comprometimento em órgãos-alvo.
4000191243
Questão 64 Estratif icação de risco cardiovascular
A Proteção Cardiovascular (CV) consiste no objetivo primordial do tratamento antihipertensivo. Sendo correto o item:
A A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzirdesfechos CV e não
mortalidade associados à hipertensão arterial (HA).
B A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzir desfechos CV e
mortalidade associados à hipertensão arterial (HA).
C A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzir desfechos CV e
mortalidade não associados à hipertensão arterial (HA).
D A redução da pressão arterial (PA) não é a primeira meta, e sim o objetivo maior de reduzir desfechos não
associados à hipertensão arterial (HA).
4000190883
Questão 65 Diagnóstico da hipertensão arterial Etiologia e f isiopatologia
Em acompanhamento pré-natal, uma gestante com idade gestacional de 10 semanas apresenta pressão arterial de
150x100mmHg em 2 mensurações. Os exames complementares estão normais. Dentre as síndromes hipertensivas da
gestação, qual é a hipótese diagnóstica?
A Pré-eclâmpsia
B Hipertensão arterial sistêmica crônica
C Eclâmpsia
D Pré-eclâmpsia superposta à hipertensão crônica
4000190784
Questão 66 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
Os índices hemodinâmicos centrais são descritos corretamente como:
A Preditores dependentes de eventos cardiovascular CV futuros e mortalidade por todas as causas.
B Preditores independentes de eventos cardiovascular CV futuros e mortalidade por todas as causas.
C Preditores independentes de eventos cardiovascular CV futuros e não mortalidade por todas as causas.
D Preditores independentes de eventos não cardiovascular CV não futuros e mortalidade por todas as causas.
4000189683
Questão 67 Fatores de risco para hipertensão arterial Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Na maioria dos pacientes hipertensos, pode-se afirmar que:
A Coexistem ou agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar o
aparecimento e desenvolvimento da doença cardiovascular DCV, independentemente dos valores da PA.
B Coexistem, mas não agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar
o aparecimento e desenvolvimento da doença cardiovascular DCV, independentemente dos valores da PA.
C Coexistem ou agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar o
aparecimento e desenvolvimento da doença cardiovascular DCV, dependentemente dos valores da PA.
D Coexistem ou agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar o
aparecimento e nunca desenvolvimento da doença cardiovascular DCV, independentemente dos valores da PA.
4000189678
Questão 68 Cardiologia Conceituação e epidemiologia
A hipertensão arterial (HA) é uma condição frequentemente assintomática e costuma evoluir com alterações estruturais e
(ou) funcionais em órgãos-alvo, como coração, cérebro, rins e vasos. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
A Nas faixas etárias mais jovens, a pressão arterial (PA) é mais elevada em mulheres.
B A etnia é mais importante que as condições socioeconômicas e de hábitos de vida no que diz respeito a fatores
de risco para desenvolvimento da HA
C Todos os adultos devem ser aconselhados a praticar pelo menos 15 min/semana de atividades físicas vigorosas.
D Pessoas que têm medida de PA considerada como pré-hipertensão não apresentam importância com relação ao
dano vascular.
E A HA é o principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares, doença renal crônica e morte
prematura.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181106
Questão 69 Cardiologia Classif icação da pressão arterial
Segundo as diretrizes da sociedade Brasileira de Cardiologia de 2020, quais são os níveis pressóricos (em mmHg) que
classificam a hipertensão arterial como estágio 1?
A PAS de 160 a 179 e (ou) PAD de 100 a 109.
B PAS maior ou igual 180 e (ou) PAD maior ou igual 110.
C PAS de 140 a 159 e (ou) PAD de 90 a 99.
D PAS de 130 a 149 e (ou) PAD de 80 a 89.
E PAS de 120 a 139 e (ou) PAD de 70 a 79.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000180999
Questão 70 Exames complementares Estratif icação de risco cardiovascular
Assinale a alternativa que apresenta o exame que poderia excluir lesão de órgão alvo em um paciente com hipertensão
arterial sistêmica.
A Ácido úrico.
B Microalbuminúria de 24h.
C Sumário de Urina.
D LDL.
4000175938
Questão 71 Fatores de risco para hipertensão arterial Estratif icação de risco cardiovascular
Na hipertensão arterial, o fator associado com pior prognóstico é:
A Obesidade
B DM tipo 2
C DPOC
D Exsudatos e hemorragia retiniana
4000175920
Questão 72 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Homem de 66 anos de idade com antecedentes de tabagismo, doença pulmonar obstrutiva crônica sem broncoespasmo
ativo, diabetes tipo 2 em uso de insulina e está programado para ser submetido a cirurgia de correção de aneurisma de aorta
abdominal. Não consegue praticar atividade física por causa de sua osteoartrite dos joelhos. Seu eletrocardiograma tem
bloqueio de ramos esquerdo e creatinina sérica de 2,1 mg/dl (normal: 0,8-1,3). Esse paciente precisa de estrati cação de
risco cardiovascular perioperatório, qual dos seguintes testes deveria ser realizado?
A Cintilografia de perfusão miocárdica com estresse farmacológico.
B Ecocardiogramatranstorácico em repouso.
C Teste cardiopulmonar.
D Angiotomografia de coronária.
E Cineangiocoronariografia.
4000175631
Questão 73 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Metas de tratamento Hipertensão
O alvo terapêutico da hipertensão arterial para um paciente com DRC, de 50 anos, sem outras comorbidades, deve
ser inferior a
A 120/70 mmHg.
B 130/80 mmHg.
C 140/90 mmHg.
D 160/90 mmHg.
4000175559
Questão 74 Hipertensão
Um homem de 40 anos, assintomático, procura atendimento médico devido a hipertensão arterial sistêmica. Encontra-se
em uso de enalapril 10mg a cada 12 horas. Ao exame físico, observam-se FC = 80bpm e PA aferida no consultório =
148x90mmHg. Foi submetido a monitorização ambulatorial da pressão arterial nas 24 horas = 134x82mmHg e na vigília
= 136x86mmHg. Qual é o diagnóstico?
A hipertensão mascarada
B hipertensão controlada
C hipertensão “do avental branco"
D hipertensão não controlada
4000175468
Questão 75 Rastreamento Epidemiologia da hipertensão arterial
Ao analisar um estudo publicado com o objetivo de avaliar a acurácia do autorrelato da pressão alta na população adulta,
com a pergunta: ""Alguma vez o(a) senhor(a) já foi diagnosticado por algum médico com pressão alta?"", analisar os itens
abaixo: 
I. A pressão alta autorrelatada foi considerada o teste de rastreamento. 
II. A aferição da pressão arterial, que foi realizada por pro ssionais de saúde, em dia posterior à aplicação do questionário,
respeitando se o tempo de 30 minutos ou mais da última ingestão de cafeína ou de cigarro fumado, foi considerada o
padrão de referência. 
III. Devido à baixa prevalência da maioria das doenças em indivíduos assintomáticos, o valor preditivo positivo de grande
parte dos testes de rastreamento é elevado. 
Está(ão) CORRETO(S):
A Somente o item I.
B Somente o item II.
C Somente o item III.
D Somente os itens I e II.
4000169522
Questão 76 Hipertensão do avental branco Diagnóstico da hipertensão arterial
Monitorização residencial da pressão arterial
Paciente de 45 anos, portador de obesidade abdominal e intolerância a glicose, procura a unidade de saúde para consulta
de rotina. Durante a aferição da pressão arterial, apresenta valores con rmados de 148x92 mmHg. Você solicita que o
paciente realize monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), que demonstra um valor médio de 126x78 mmHg.
Qual seria a sua orientação para o paciente, segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial?
A O paciente é considerado portador de Hipertensão Arterial Sistêmica Sustentada e deve receber terapia com
duas classes de anti-hipertensivos associados.
B O pacientepossui Hipertensão do Avental Branco e que tem curso benigno, sem risco maior de
desenvolvimento de Hipertensão Arterial Sistêmica, sendo medidas de estilo de vida.
C O paciente possui Hipertensão Arterial Mascarada e por essa razão ele possui risco superior à população
geral para desenvolvimento de nefropatia hipertensiva.
D O paciente possui Hipertensão do Avental Branco e por essa razão ele possui risco superior a população
gerar para progressão para Hipertensão Arterial Sistêmica, bem como para desenvolver hipertrofia ventricular
esquerda.
E O paciente possui normotensão verdadeira, dessa forma não necessita de nenhuma abordagem adicional.
4000168058
Questão 77 Tratamento da Hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Mulher, 72a, procura atendimento médico referindo dispneia aos grandes esforços habituais. Exame físico: PA= 168x82
mmHg, FC= 88 bpm. ECG: ritmo sinusal e alterações inespecí cas da repolarização ventricular. Ecocardiograma
transtorácico: aumento discreto de átrio esquerdo, ventrículo esquerdo com diâmetros normais e espessuras do septo
intraventricular e parede posterior de VE aumentadas. Fração de ejeção (Simpson)= 71%. Relaxamento diastólico anormal
grau I. A ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA ANTIHIPERTENSIVA PREFERENCIAL NESTE CASO É:
A Bloqueador de receptor de angiotensina e alfa agonista central.
B Inibidor de enzima de conversão de angiotensina e diurético tiazídico.
C Betabloqueador e antagonista de aldosterona.
D Bloqueador de canal de cálcio e diurético de alça.
4000167336
Questão 78 Estratif icação de risco cardiovascular
Manter o corpo em movimento é fundamental para uma boa qualidade de vida, prevenir doenças e ter um bom estado de
saúde física e mental. Embora grande parcela da população mundial encontre-se em um alto nível de sedentarismo devido à
falta de exercícios, qualquer ser humano pode começar a praticá-los, sendo que:
A Mesmo os indivíduos que não possuem problema algum de saúde precisam se submeter a uma avaliação mais
aprofundada, caso queiram praticar atividades físicas moderadas. 
B A maioria das pessoas pode iniciar a prática de uma atividade física moderada sem a necessidade de uma
avaliação clínica, desde que a faça de forma súbita. 
C Aos indivíduos que possuem problemas cardíacos não é necessária uma avaliação médica mais aprofundada. 
D A maioria das pessoas pode iniciar a prática de exercício físico moderado sem a necessidade de uma avaliação
clínica. 
4000166993
Questão 79 Hipertensão do avental branco Cardiologia
Entre as causas de óbito na população em geral, as doenças cardiovasculares são muito comuns. E esta mortalidade tem
importante in uência do comportamento da pressão arterial. O método mais comum de aferição de pressão arterial é o uso
de es gmomanômetro, seja por técnica auscultatória, seja técnica oscilométrica, em ambiente de consulta médica. Mas
este método pode não re etir o comportamento da pressão arterial em ambiente ambulatorial, fora do consultório médico.
Com respeito ao diagnóstico da pressão arterial, analise as assertivas abaixo.
I – Chama-se hipertensão do avental branco quando o paciente está com sua pressão arterial elevada na medida em
consultório, mas com pressão arterial normal por um método extra consultório (como a monitorização ambulatorial de
pressão arterial). Tem risco de complicações semelhantes ao dos não hipertensos. 
II – Chama-se hipertensão mascarada quando o paciente está com sua pressão arterial normal na medida em consultório,
mas com pressão arterial elevada por um método extra consultório (como a monitorização ambulatorial de pressão arterial).
Tem risco de complicações semelhantes ao risco dos não hipertensos. 
III – O real não hipertenso é o paciente que tem pressão arterial normal na medida em consultório, com pressão arterial
igualmente normal no ambiente extra consultório. Tem o menor risco de complicações decorrentes do comportamento da
pressão arterial. 
Selecione a opção correta.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000165149
Questão 80 Diagnóstico e classif icação Estratif icação de risco cardiovascular
Medicina de Família e Comunidade
Mulher de 45 anos encontra-se muito ansiosa ao saber que sua pressão arterial estava 158 x 96mmHg após exame de
rotina. Refere ser assintomática, apresenta exames laboratoriais normais, com sobrepeso e sedentarismo. Diante desse
quadro, o diagnóstico e a conduta mais adequados, respectivamente, são:
A hipertensão arterial leve e baixo risco cardiovascular / recomendar mudanças de hábitos alimentares e atividade
física moderada diária
B hipertensão arterial moderada e baixo risco cardiovascular / iniciar inibidor da enzima de conversão da
aldosterona para a prevenção renal
C pressão arterial acima do normal necessita de outras aferições para diagnóstico de hipertensão / acalmar a
paciente e orientá-la sobre hábitos saudáveis
D pré-hipertensão, com pressão elevada em paciente ansiosa / colocar em observação, com novas medidas
pressóricas e se a pressão se mantiver elevada, usar captopril sublingual
4000164108
Questão 81 Diagnóstico e classif icação
Considere o caso clínico abaixo e os personagens nele ilustrados, para responder.
Após ser aprovado e ingressar no Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade, você é
direcionado para uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) para ser recebido pelo médico preceptor da Unidade.
Em sua primeira participação de reunião de equipe, uma das agentes comunitárias de saúde (ACS) da equipe do médico
preceptor traz o relato de uma gestante de sua microárea que não procurou a Unidade de Saúde para começar o pré-natal.
A gestante era Vanessa e ela era antiga conhecida da equipe, porque seu nado pai, Seu Odair, fora uma liderança
comunitária e era muito querido por todos. Vanessa tinha a primeira consulta de pré-natal agendada para o primeiro horário
depois da reunião de equipe. Dr. Marcos Júlio, seu preceptor, relata que Vanessa nunca teve boa relação com os pais e saiu
de casa cedo, passando a morar, aos 14 anos, na casa de Ubiratan, seu primeiro parceiro. Após alguns anos morando juntos,
Vanessa engravidou e chegou a ser acompanhada pela UAPS no pré-natal, mas teve perda gravídica com aproximadamente
12 semanas de seguimento. Durante esse acompanhamento pré-natal, a equipe cou ciente de que Vanessa vivia em
contexto de violência doméstica, mas continuava vivendo com Ubiratan, porque não aceitava voltar para a casa dos pais.
Por volta de seus 24 anos, Vanessa teve episódio de hemiplegia desproporcional em dimídio esquerdo, desvio de rima labial
e disartria, enquanto trabalhava em uma casa como diarista. Foi levada à urgência e hospitalizada. Durante hospitalização,
con rmou-se um infarto cerebral. A família de Vanessa possui histórico de AVCs em idades precoces: Vanusa apresentou
episódio de AVC durante uma de suas gestações e dona Benzarina teria apresentado o primeiro AVC antes da menopausa.
Segundo a Assistente Social do hospital em que Vanessa cou internada por quase dois meses, Ubiratan nunca teria
realizado uma visita, mas Edberto, um ex-namorado, foi companhia assídua. Após a alta hospitalar, Vanessa descobriu que
Ubiratan estava vivendo com outra mulher e se mudou para casa de Edberto, que a acolheu, a despeito da não-aceitação
do pai de Edberto, Seu Eduardo. Depois de seis anos morando juntos, Vanessa engravidou novamente, mas não procurou a
UAPS. A ACS fazia visitas domiciliares na mesma rua em que Edberto e Vanessa moram, quando viu Vanessa, já com barriga
gravídica, varrendo a calçada. Após breve conversa, a ACS agenda atendimento para Vanessa na UAPS.
Durante o exame físico de Edberto, você aferiu