HAS 2

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HAS 1
vinicius martins - 500.237.318-69
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Questão 1 Def inição de hipertensão arterial Técnica de af erição da pressão arterial Préhipertensão
Considerando-se as atualizações referentes à hipertensão arterial, pode-se afirmar, corretamente, que
A a pré-hipertensão é definida por pressão sistólica entre 130 e 139 mmHg e/ou diastólica entre 85 e 89 mmHg,
para medida em consultório.
B a pressão normal ótima é aquela menor ou igual a 118 por 78 mmHg.
C para medições em consultório, a definição de hipertensão arterial continua sendo de 145 mmHg por 95 mmHg.
D na monitorização residencial da pressão arterial, a definição de hipertensão arterial continua sendo maior ou igual
a 130 por 80 mmHg.
E a faixa entre 119-129 e 79-84 passa a ser considerada normal, mas não ótima, e obriga o acompanhamento.
4000216451
Questão 2 Hipertensão Arterial Sistêmica HAS Conceituação e epidemiologia
A estimulação das fibras nervosas simpáticas localizadas nas camadas média e adventícia do istmo aórtico:
A Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação periférica de norepinefrina
com consequente vasodilatação e elevação da PA.
B Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação periférica de norepinefrina
com consequente vasoconstrição e elevação da PA.
C Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação central de norepinefrina com
consequente vasoconstrição e elevação da PA.
D Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação periférica de ATP com
consequente vasoconstrição e elevação da PA.
4000216029
Questão 3 Exames complementares
Alguns internos ao revisar assuntos que observaram nas consultas da Atenção Primária à Saúde se questionam sobre quais
os exames de acompanhamento devem solicitar ao paciente hipertenso. Dentre os exames abaixo qual faz parte do
acompanhamento de rotina do portador de Hipertensão Arterial Sistêmica?
A Ecocardiograma.
B Sódio.
C Uréia.
D Fundoscopia.
E Potássio.
4000215525
Questão 4 Exames complementares
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/a100f984-e4ea-42a5-898d-3db8500b142b
A natureza assintomática da hipertensão pode retardar o diagnóstico de hipertensão e, com isso, dani car silenciosamente
os vasos sanguíneos, o coração, o cérebro e os rins. No caso da lesão renal, a suspeita se dá mais comumente por uma
elevação assintomática na:
A ureia
B potássio
C creatinina
D ácido úrico
4000215502
Questão 5 Diagnóstico e classif icação
Diante da suspeita clínica de hipertensão arterial resistente, é necessário veri car a con rmação diagnóstica, e a primeira
etapa na investigação é a exclusão das causas de pseudorresistência. NÃO pode ser considerada causas de
pseudorresistência:
A Falta de adesão ao tratamento.
B Uso de posologia inadequada.
C Técnica inadequada de medida da PA.
D Efeito do avental branco.
E Atividades físicas extenuantes com frequência.
4000215079
Questão 6 Fatores de risco para hipertensão arterial
É recomendado que a pressão arterial (PA) de pacientes que fazem uso de Inibidores seletivos da recaptação de
serotonina e norepinefrina ISRSN, sendo correto que:
A Exceto venlafaxina, seja monitorada, visto que a elevação desta tem sido relatada em estudos epidemiológicos.
B Particularmente venlafaxina, seja monitorada, visto que a elevação desta tem sido relatada em estudos
epidemiológicos.
C Particularmente venlafaxina, seja monitorada, visto que a redução desta tem sido relatada em estudos
epidemiológicos.
D Particularmente venlafaxina, seja monitorada, visto que a elevação desta não tem sido relatada em estudos
epidemiológicos.
4000213911
Questão 7 Diagnóstico da hipertensão arterial
Sobre o rastreamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, é CORRETO afirmar:
A Recomenda-se o rastreamento a cada cinco anos nas pessoas com pressão arterial entre 120 e 139 mmHg ou
diastólica entre 80 e 90 mmHg, e rastreamento semestral se a pressão arterial estiver menor do que 120/80
mmHg.
B Recomenda-se o rastreamento a cada cinco anos nas pessoas com pressão arterial menor do que 120/80
mmHg, e rastreamento semestral se a pressão sistólica estiver entre 120 e 139 mmHg ou a diastólica entre 80 e
90 mmHg.
C Recomenda-se o rastreamento a cada dois anos nas pessoas com pressão arterial entre 120 e 139 mmHg ou
diastólica entre 80 e 90 mmHg, e rastreamento anual se a pressão arterial estiver menor do que 120/80 mmHg.
D Recomenda-se o rastreamento a cada dois anos nas pessoas com pressão arterial menor do que 120/80 mmHg,
e rastreamento anual se a pressão sistólica estiver entre 120 e 139 mmHg ou a diastólica entre 80 e 90 mmHg.
4000213772
Questão 8 Fatores de risco para hipertensão arterial
Homem de 53 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresentou, em três consultas seguidas,
valores de pressão arterial de 160x100mmHg. Tem 1,70m de altura e peso de 92kg. O paciente é sedentário, tem uma dieta
rica em carboidratos, alimentos processados e rica em sódio. Ingere álcool cerca de 4 a 5 vezes por semana, cerca de 5
latinhas de cerveja ou 2 doses de cachaça. Dorme mal à noite, tem diversos roncos relatados pela esposa, além de acordar
com a sensação de ter dormido menos do que deveria. Sua mãe e seu irmão mais velho têm antecedentes de HAS, ambos
com diagnóstico por volta dos 45 anos de idade. Qual dos seguintes fatores NÃO representa um fator de risco considerável
para o diagnóstico de HAS nesse paciente?
A Gênero masculino
B Sobrepeso
C Alta ingesta de sódio
D Sedentarismo
E Idade
4000213067
Questão 9 Técnica de af erição da pressão arterial
Homem de 53 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresentou, em três consultas seguidas,
valores de pressão arterial de 160x100mmHg. Tem 1,70m de altura e peso de 92kg. O paciente é sedentário, tem uma dieta
rica em carboidratos, alimentos processados e rica em sódio. Ingere álcool cerca de 4 a 5 vezes por semana, cerca de 5
latinhas de cerveja ou 2 doses de cachaça. Dorme mal à noite, tem diversos roncos relatados pela esposa, além de acordar
com a sensação de ter dormido menos do que deveria. Sua mãe e seu irmão mais velho têm antecedentes de HAS, ambos
com diagnóstico por volta dos 45 anos de idade. Sobre a técnica de aferição da pressão arterial (PA) nesse paciente,
assinale a alternativa com a recomendação correta:
A O manguito deve estar posicionado ao nível do coração, com o braço para baixo e a palma da mão virada para
baixo.
B É necessário checar se o paciente não está com a bexiga cheia, não praticou exercícios nos últimos 60 minutos
nem fumou nos últimos 30 minutos.
C É recomendado medir a PA no braço dominante inicialmente e, caso ela esteja alterada, medir também no outro
braço.
D As costas e os antebraços do paciente devem estar apoiados, as pernas cruzadas e os pés elevados na altura
dos joelhos.
E Devem ser realizadas cinco medidas com intervalos de 1 a 2 minutos entre elas, e registrada em prontuário a
média das últimas três medidas, sem arredondamentos.
4000213066
Questão 10 Diagnóstico da hipertensão arterial Hipertensão Decisão de tratamento
Homem de 53 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresentou, em três consultas seguidas,
valores de pressão arterial de 160x100mmHg. Tem 1,70m de altura e peso de 92kg. O paciente é sedentário, tem uma dieta
rica em carboidratos, alimentos processados e rica em sódio. Ingere álcool cerca de 4 a 5 vezes por semana, cerca de 5
latinhas de cerveja ou 2 doses de cachaça. Dorme mal à noite, tem diversos roncos relatados pela esposa, além de acordar
com a sensação de ter dormido menos do que deveria. Sua mãe e seu irmão mais velho têm antecedentes de HAS, ambos
com diagnóstico por volta dos 45 anos de idade. Assinale a alternativa correta sobre a de nição do diagnóstico de HAS e a
respectiva conduta nesse paciente:
A O diagnóstico pode ser realizado por haver pelomenos três medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Não há
necessidade de solicitar monitorização ambulatorial ou residencial de PA. Não há indicação de iniciar tratamento
farmacológico.
B O diagnóstico não pode ser realizado por haver apenas três medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Deve-se solicitar
monitorização ambulatorial de PA por risco de HAS mascarada. Não há indicação de iniciar tratamento
farmacológico.
C O diagnóstico pode ser realizado por haver mais de duas medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Não há necessidade
de solicitar monitorização ambulatorial ou residencial de PA. Há indicação de iniciar tratamento farmacológico.
D O diagnóstico não pode ser realizado por haver apenas três medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Deve-se solicitar
monitorização residencial de PA por risco de HAS mascarada. Não há indicação de iniciar tratamento
farmacológico.
E O diagnóstico pode ser realizado por haver mais de duas medidas de PA ≥ 150x90mmHg. Não há necessidade
de solicitar monitorização ambulatorial ou residencial de PA. Há indicação de iniciar tratamento farmacológico.
4000213065
Questão 11 Clínica Médica Hipertensão do avental branco
Homem, 50 anos de idade, apresenta-se para consulta de exame admissional, assintomático. Não tem doenças prévias e
nem faz uso de medicações. Exame físico: PA = 145/95 mmHg, sem outras alterações. Em segunda consulta, apresentou
medida de PA = 140/90 mmHg. Realizou Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) que mostra média
pressórica de 24 horas de 125/75 mmHg e descenso noturno de 12%. Qual é o diagnóstico mais adequado?
A Hipertensão do avental branco.
B Hipertensão mascarada.
C Hipertensão sustentada com efeito do avental branco.
D Hipertensão sustentada.
4000210911
Questão 12 Clínica Médica Exames complementares
MS, 48 anos, masculino, compareceu ao cardiologista para exames de rotina. Refere estar assintomático e nega uso de
medicações. Ao exame físico, PA = 135/84 mmHg; FC = 89 bpm; Murmúrio vesicular presente e normodistribuído e
ausência de ruídos adventícios; Presença de 2 bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros; Ausência e edema de
membros inferiores. Eletrocardiograma em ritmo sinusal, com R (AVL) + S (V3) = 29 mm. Quais exames a serem solicitados?
A Solicitar ressonância cardíaca.
B Solicitar Holter 24 horas - 3 canais.
C Solicitar ecocardiograma e monitorização ambulatorial da pressão arterial.
D Solicitar ecocardiograma bidimensional com dopple
4000210475
Questão 13 Hipertensão mascarada Cardiologia
Homem de 45 anos, com cefaleia intermitente há 3 meses, realizou algumas medidas residenciais corretas e aleatórias de
pressão arterial com aparelho semiautomático com valores acima de 140 x 90 mmHg. AP: sem comorbidades. Ao exame
físico: PA 118 x 78 mmHg; IMC 27 kg/m²; sem outras alterações. Exame complementar: MAPA demonstrando médias de
PA em 24h de 138 x 88 mmHg. O diagnóstico é de hipertensão
A mascarada.
B resistente.
C subclínica.
D do avental branco.
4000210305
Questão 14 Clínica Médica Tratamento medicamentoso Exames complementares
Mulher de 55 anos é avaliada quanto a o aumento no nível de creatinina sérica. Relata hipertensão de longa data em uso
regular de lisinopril (20 mg/dia). Ao exame físico: pressão arterial: 129 x 78 mmhHy; frequência cardíaca: 78/min; demais
sinais vitais são normais, assim como e restante do exame. Exames de sangue: creatinina: 1,4 mg/dL (era de 0,55 mg/dL há 5
meses). Taxa de ltração glomerular estimada: > 52 mL/min/1,73m2. Exame de urina: gravidade especí ca: 1,014; pH: 5,7; não
há sangue ou proteína. Relação albumina-creatinina na urina: 390 mg/9. Ultrassom: rins de tamanhos normais com
ecogenicidade aumentada; não há hidronefrose ou anormalidade do sistema coletor. Considerando o caso acima exposto,
assinale a alternativa que apresenta o manejo mais adequado.
A Aumentar o lisinopril e associar anlodipino, AAS infantil e atorvastatina.
B Marcar retorno em 6 meses com nova creatinina.
C Pedir uma biópsia renal.
D Solicitar marcadores séricos de autoimunidade e sorologias para doenças infecciosas.
E Trocar o lisinopril por hidroclorotiazida.
4000210073
Questão 15 Diagnóstico da hipertensão arterial
Durante uma consulta, o médico de família afere a pressão arterial (PA) do seu paciente conforme recomendado pela
Diretriz Brasileira de Hipertensão (2020). A suspeita é de que o paciente esteja com hipertensão, visto que o resultado da
primeira medida foi de 146 x 92 mmHg em membro superior esquerdo (MSE). De posse dessa informação, após a primeira
aferição, e para definir o diagnóstico do paciente em questão, a conduta adotada pelo médico deverá ser:
A aguardar pelo menos 5 minutos a partir do esvaziamento do manguito e repetir a aferição no outro membro, se
for registrada uma diferença entre os braços < 10 mmHg, aferir mais uma vez no membro de PA mais elevada e a
PA do paciente será a média das duas últimas leituras. Se a média for qualquer valor maior ou igual a 140/90
mmHg, o paciente será considerado hipertenso nesta consulta.
B aguardar pelo menos 5 minutos a partir do esvaziamento do manguito, repetir a aferição no outro membro, se for
registrada uma diferença entre os braços < 10 mmHg, aferir mais uma vez no membro de PA mais elevada e a PA
do paciente será a média das duas últimas leituras. Se a média for qualquer valor maior ou igual a 140/90 mmHg, o
paciente deverá ser reavaliado em nova consulta para estabelecer diagnóstico.
C aguardar pelo menos 1 minuto a partir do esvaziamento do manguito, repetir a aferição no mesmo membro e a PA
do paciente será a média das duas leituras. Se a média for qualquer valor maior ou igual a 140/90 mmHg, o
paciente deverá ser reavaliado em nova consulta para estabelecer diagnóstico.
D aguardar pelo menos 1 minuto a partir do esvaziamento do manguito, repetir a aferição no outro membro, se for
registrada uma diferença entre os braços < 10 mmHg da PA, aferir mais uma vez no membro de PA mais elevada
e a PA do paciente será a média das duas últimas leituras. Se a média for qualquer valor maior ou igual 180/110
mmHg o paciente será considerado hipertenso nesta consulta.
4000209880
Questão 16 Exames complementares
Homem de 42 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresenta duas medidas de PA
150x95mmHg em consultas diferentes, em ambos os braços, seguindo a técnica correta. Não tem história familiar de
doença cardiovascular, tem índice de massa corporal (IMC) = 24,7kg/m². Fuma cerca de 1 maço de cigarros por dia desde
os 17 anos.
Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão, quais são os exames necessários para a avaliação mínima desse paciente?
A Eletrocardiograma, potássio, ácido úrico, creatinina, glicemia de jejum, perfil lipídico e TSH.
B Eletrocardiograma, ácido úrico, creatinina, glicemia de jejum, perfil lipídico, TSH e exame de urina.
C Potássio, ácido úrico, creatinina, glicemia de jejum, perfil lipídico, TSH e exame de urina.
D Eletrocardiograma, potássio, ácido úrico, creatinina, glicemia de jejum, perfil lipídico e exame de urina.
4000209551
Questão 17 Diagnóstico da hipertensão arterial Critérios diagnósticos Diagnóstico da Depressão
Paciente de 56 anos, com obesidade grau 1, procura emergência às 13h por “pressão alta” após discussão em casa.
Encontra-se agitada, chorosa, com tremores de extremidades. Nega sintomas precordiais no momento do exame ou em
episódios anteriores. Relata estar triste na última semana pelas brigas com o marido. Observa-se pressão = 172 x 94mmHg e
glicemia = 200mg/dL. Com a paciente em observação, foi administrado captopril sublingual e insulina regular subcutânea.
Após normalização da pressão e da glicemia, ela foi liberada com os diagnósticos de hipertensão arterial, diabetes e
depressão. Mediante os sinais e sintomas clínicos descritos, avalia-se que:
A há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão e depressão / há indicação para permanência e tratamento na
emergência.
B não há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão ediabetes / há indicação para permanência e tratamento na
emergência.
C há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão, diabetes e depressão / justifica-se a liberação e tratamento
domiciliar.
D não há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão, diabetes e depressão / justifica-se a liberação e tratamento
domiciliar.
4000208993
Questão 18 Rastreamento Diagnóstico e classif icação Avaliação laboratorial do perf il lipídico
Homem de 55 anos, casado, ex-tabagista, procura o serviço de saúde pela primeira vez para fazer um check-up. Comenta
estar muito ansioso desde que soube que seu vizinho sofreu um infarto agudo do miocárdio. Refere história familiar de
diabetes, hipertensão arterial e gota. Nega sintomas de prostatismo ou de outra enfermidade. O exame físico é normal, com
exceção do IMC = 33. Quanto à prevenção de doenças, as medidas recomendadas como condutas necessárias para
rastreamento nesse caso, embasadas no impacto de morbimortalidade, são:
A colesterol total e frações, glicemia de jejum e teste ergométrico.
B teste de tolerância oral à glicose e dosagem de PSA e de ácido úrico.
C glicemia de jejum, colesterol total e frações e aferição de pressão arterial.
D aferição de pressão arterial, cálculo de risco cardiovascular e dosagem de PSA.
4000208986
Questão 19 Exames complementares
Homem de 73 anos, vem para consulta de rotina semestral com seu médico de familia e comunidade, apresenta-se
assintomático, em uso regular de Losartana 50 mg de 12/12 horas e Anlodipino 5 mg 1 vez ao dia. Diagnósticos prévios:
Hipertensão arterial, dislipidemia alto risco cardiovascular e sobrepeso. Exame físico: peso: 80 Kg; altura: 1,64 cm; IMC: 29
Kg/m2; pressão arterial: 127 X 78 mmHg; circunferência abdominal: 85 cm; demais dados do exame físico sem alterações.
Considerando os diagnósticos do paciente, além do lipidograma, glicemia de jejum, creatinina, urina rotina e potássio qual
exame laboratorial básico deve ser solicitado anualmente para este paciente?
A Hemograma.
B Ácido úrico.
C Ureia.
D Sódio.
4000208819
Questão 20 Clínica Médica Diagnóstico da hipertensão arterial Decisão de tratamento
Cecilia, 38 anos, ao iniciar a consulta com seu médico de família cai no choro, relata que vem tendo problemas com o
marido e que tiveram uma discussão momentos antes, ao sair de casa. Encontra-se com obesidade I, PA média durante a
consulta foi de 185x100mmHg. Em consultas anteriores, tinha medidas de 135x90mmHg e 140x95mmHg, respectivamente.
Sobre o manejo da pressão de Cecília, deve-se:
A Oferecer algum calmante e encaminhar à psicóloga.
B Acolher a paciente, após acalmá-la orientar sobre iniciar anti-hipertensivo.
C Encaminhá-la para a UPA pois encontra-se em uma emergência hipertensiva.
D Agendar uma outra consulta, quando ela estiver mais calma, para realizar nova medida da PA.
4000208337
Questão 21 Clínica Médica Conceituação e epidemiologia
Em relação à definição de hipertensão arterial segundo a diretriz de 2020, podemos AFIRMAR que:
A Apesar de ser uma condição multifatorial, não há correlação com fatores ambientais
B Só podemos validar diagnóstico quando há medida da pressão arterial fora do consultório através da MAPA
(monitorização ambulatorial de pressão arterial), monitorização residencial ou automedida da PA
C Os benefícios do tratamento não superam os riscos
D É uma elevação persistente da pressão arterial, ou seja, pressão arterial sistólica (PAS) maior ou igual a 145 mmHg
e/ou pressão arterial diastólica (PAD) maior ou igual a 85 mmHG
E É uma elevação persistente da pressão arterial, ou seja, PAS maior ou igual a 140 mmHg e/ou PAD maior ou igual
a 90 mmHG
4000207471
Questão 22 Clínica Médica Hipertensão Arterial Sistêmica HAS Conceituação e epidemiologia
A hipertensão arterial (HA) é uma das principais causas de doença no mundo, afeta mais de 1 bilhão de indivíduos e causa
cerca de 9,4 milhões de mortes a cada ano. Avalie as alternativas seguintes sobre a patogenia da HA e assinale como
verdadeira (V) ou falsa (F).
( ) O débito cardíaco e a resistência periférica são dois importantes determinantes da pressão arterial (PA)
( ) O efeito do sódio na PA relaciona-se com o fornecimento de sódio com cloreto; os sais de sódio sem cloreto
apresentam pouco ou nenhum efeito na PA.
( ) A maior parte da renina na circulação é sintetizada na arteríola aferente renal, e realiza a clivagem do angiotensinogênio
para formar um decapeptídeo inativo, a angiotensina I.
( ) A enzima conversora da angiotensina (ECA), localizada primariamente nos rins, transforma a angiotensina I. em
angiotensina II, um octapeptídeo ativo.
( ) A ECA realiza a clivagem de muitos outros peptídeos, promovendo inclusive o aumento da produção da bradicinina. 
A sequência correta é
A V, F, F, V, V.
B V, V, V, F, F.
C F, F, V, V, V.
D V, F, V, F, V.
E F, V, F, V, F.
4000206262
Questão 23 Diagnóstico da hipertensão arterial Monitorização residencial da pressão arterial
Diagnóstico e classif icação
Marlene, 58 anos, comparece à consulta com médico de família e comunidade (MFC) pela primeira vez e conta que não é
examinada desde que teve seu último parto, há 20 anos. Agendou esta consulta porque tem sentido cansaço frequente para
suas atividades laborais, mas nega falta de ar. Atualmente, trabalha com faxina em casa de família. Não tem histórico pessoal
de nenhuma doença. Nega tabagismo, etilismo e uso de drogas. Seus pais eram hipertensos e a mãe, diabética. Ao exame
físico apresenta-se eupneica, corada, acianótica, anictérica em bom estado geral. FC: 80 bpm. FR: 18 ipm. Pressão arterial
(PA) veri cada em 2 medidas com intervalo de 2 minutos 150 x 95 e 145 x 90 mmHg (membro superior direito) e 160 x 100
e 150 x 95 mmHg (membro superior esquerdo). Índice de massa corpórea 29 kg/m². Não apresentava edemas. Ausculta
cardíaca e pulmonar sem alterações. Entre as condutas abaixo, a melhor para o diagnóstico de hipertensão arterial neste
caso é:
A Considerar o diagnóstico de hipertensão arterial diante da presença de sintomas associados à elevação de PA
observada ao exame físico. Devido à baixa adesão da paciente à assistência à saúde, iniciar o
tratamento medicamentoso com anti-hipertensivo.
B Solicitar monitoramento da pressão arterial na unidade básica de saúde, durante 2 dias. Considerar como
diagnóstico de HAS as médias das medidas sistólicas acima de 140 e/ou as medidas diastólicas acima de
90 mmHg.
C Realizar monitoramento residencial da pressão arterial com aparelho digital de braço, 3 vezes por dia por 3 dias.
Considerar como pré-hipertensão as medidas sistólicas acima ou igual a 140 e/ou as medidas diastólicas acima ou
igual a 90 mmHg.
D Aguardar 1 hora e reavaliar a PA na UBS, para estabelecer o diagnóstico mais rapidamente. Considerar alteradas
medidas acima de 130 x 80 mmHg. Instituir o tratamento se necessário, nesta mesma consulta, considerando a
baixa adesão da paciente aos programas preventivos.
4000205846
Questão 24 Clínica Médica Exames complementares Hipertensão e condições associadas
Uma paciente com 58 anos de idade, preta, viúva, professora da rede pública, procura atendimento em uma unidade básica
de saúde para avaliação clínica. Refere ter hipertensão
arterial desde os 40 anos e diabetes mellitus desde os 47. Relata menopausa aos 49 anos, sem uso de reposição hormonal
e que faz uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia, e metformina xr 500 mg duas vezes ao dia.
Relata hábito alimentar com restrição de açúcar. Bebe três latas de cerveja/dia nos finais de semana e não fuma. Não
tem hábito de fazer exercícios. Ao exame físico, apresenta peso de 73,5 kg (IMC 29 kg/m²), PA de 150 × 100 mmHg em
duas aferições e FC de 82 bpm, sendo normais os demais aspectos.
Além disso, a paciente traz o resultado dos seguintes exames para avaliação:
Glicemia = 175 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,1%; creatinina = 1,6 mg/dL; depuração de creatinina estimada = 46
mL/min/1,73m²; colesterol total = 243 mg/dL;triglicerídeos = 222 mg/dL; colesterol HDL = 32 mg/mL; e potássio = 4,5
mEq/L.
Diante desse quadro clínico, faça o que se pede nos itens a seguir.
Considerando que a paciente pergunte se seu rim está funcionando bem, justi cando ter medo de precisar de diálise,
apresente resposta à dúvida da paciente. 
4000210451
Questão 25 Fatores de risco para hipertensão arterial
Os resultados heterogêneos do efeito do álcool no desenvolvimento da Hipertensão Arterial:
A Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, não do volume da ingesta, estilo de vida, padrão de
consumo e nível socioeconômico da população estudada.
B Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, volume da ingesta, estilo de vida, padrão de consumo e
nunca do nível socioeconômico da população estudada.
C Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, volume da ingesta, estilo de vida, padrão de consumo e
nível socioeconômico da população estudada.
D Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, volume da ingesta, mas não estilo de vida, padrão de
consumo e nível socioeconômico da população estudada.
4000190693
Questão 26 Fatores de risco para hipertensão arterial
O excesso de peso é reconhecidamente um fator relacionado à elevação da PA, sendo que:
A Quanto maior o IMC, menor o risco de Hipertensão Arterial - HA.
B Quanto menor o IMC, maior o risco de Hipertensão Arterial - HA.
C Quanto maior o IMC, maior o risco de Hipertensão Arterial - HA.
D Quanto maior o IMC, não é maior o risco de Hipertensão Arterial - HA.
4000190690
Questão 27 Fatores de risco para hipertensão arterial
A obesidade central e o ganho de peso:
A Ao longo do tempo têm se destacado como importantes fatores para o desenvolvimento de Hipertensão Arterial
- HA.
B Ao longo do tempo não têm se destacado como importantes fatores para o desenvolvimento de Hipertensão
Arterial - HA.
C Ao longo do tempo têm se destacado como importantes fatores para a proteção da Hipertensão Arterial - HA.
D Ao longo do tempo têm se destacado como pouco importante fator para o desenvolvimento de Hipertensão
Arterial - HA.
4000190687
Questão 28 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Angina Instável AI
Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
Homem de 71 anos é avaliado por uma história de 6 meses de dor torácica aos grandes esforços. A dor vem aumentando
em frequência e agora ocorre aos moderados esforços, sendo aliviada com o uso de nitroglicerina sublingual. Ele foi
submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio há 4 anos. O histórico também é signi cativo para hipertensão e
hiperlipidemia, em uso de atenolol, losartana, rosuvastatina e aspirina em baixa dose. Os achados do exame físico, incluindo
sinais vitais, são normais. O ECG mostra ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo. O próximo passo de escolha é
A ECG de esforço (teste ergométrico).
B angiografia coronariana percutânea.
C tomografia por emissão de prótons com vasodilatador.
D ecocardiografia com dobutamina.
E angiotomografia de coronárias.
4000190343
Questão 29 Avaliação clínica e exames complementares Exames complementares
Estratif icação de risco cardiovascular
Diante de um paciente recém-diagnosticado com hipertensão arterial, faz-se necessário conhecer alguns aspectos de sua
história e avaliar exames físico e complementares para determinar as possíveis causas da doença, o risco cardiovascular e a
existência de complicações. Em casos como esse, a conduta recomendada e a justi cativa para a sua realização,
respectivamente, são:
A palpação e ausculta dos rins e suprarrenais, buscando identificar massas e/ou sopros nessa topografia, o que
sugere hipertensão secundária a hiperaldosteronismo primário
B exame de fundo de olho, para identificação de repercussões vasculares da hipertensão arterial que modifiquem a
estratificação do prognóstico do paciente
C pesquisa de queixas como cefaleia e epistaxe, que sugerem picos hipertensivos prévios, denotando aumento do
risco de eventos cardiovasculares agudos
D dosagem de hemoglobina glicada para investigação de diabetes mellitus, comorbidade que potencializa o risco
cardiovascular do paciente hipertenso
4000190134
Questão 30 Tratamento medicamentoso Metas terapêuticas
Estratif icação do risco cardiovascular em pacientes em uso de estatinas
CRC, masculino, 50 anos, tabagista, diabético e dislipdêmico, em tratamento com Metformina 1,5g/dia e sinvastatina
20mg/dia. Procura atendimento médico por orientação do farmacêutico, com relato de pressão alta. Traz anotadas as
medidas realizadas em farmácia do bairro: 160/90 mmHg. Nega queixas além da pressão alterada em consulta. Ao exame
físico: obeso, PA: 160/100mmHg, FC: 85bpm, cardiovascular com ictus desviado e propulsivo, ausência de sopros, sem
alterações ao exame respiratório e demais aparelhos. Refere ter realizado exames no posto de saúde há 4 meses com
resultados seguintes:
Laboratoriais:
- Hba1c: 6,5%.
- Glicemia de jejum: 190 mg/dL.
- Colesterol total: 220 mg/dL.
- Triglicerídeos: 190 mg/dL.
- HDL: 32 mg/dL.
Conforme o exposto, qual diagnóstico do paciente? Qual a melhor conduta nesse momento?
A hipertensão arterial sistêmica estágio I, iniciar terapia anti-hipertensiva em monoterapia com diurético tiazídico e
manter sinvastatina devido a risco cardiovascular baixo e LDL dentro da meta.
B hipertensão arterial sistêmica estágio I, iniciar terapia anti-hipertensiva combinada com betabloqueador e diurético
tiazídico, aumentar dose de sinvastatina devido a risco cardiovascular alto e meta de LDL menor que 70.
C hipertensão arterial sistêmica estágio II, iniciar terapia anti-hipertensiva em monoterapia com IECA ou BRA e
aumentar dose de sinvastatina devido a risco cardiovascular moderado e meta de LDL menor que 100.
D hipertensão arterial sistêmica estágio II, iniciar terapia anti-hipertensiva combinada com IECA ou BRA associada a
bloqueador de canal de cálcio ou diurético tiazídico. Aumentar sinvastatina devido a risco cardiovascular alto e
meta de LDL menor que 70.
E hipertensão arterial sistêmica estágio II, iniciar terapia anti-hipertensiva combinada com bloqueador de canal de
cálcio e diurético tiazídico, aumentar sinvastatina devido a risco cardiovascular alto e meta de LDL menor que 70.
4000189867
Questão 31 Diagnóstico e classif icação Conceituação e epidemiologia
Sobre o rastreamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, marque a alternativa incorreta:
A Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando for a Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta, atividades
educativas, procedimento, entre outros, e não tiver registro em prontuário de, ao menos uma verificação de PA
nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada.
B Se a PA, em consulta for menor que 120x80mmHg, ela deverá ser novamente verificada a cada 2 anos.
C Se a PA, em consulta estiver entre 120-139 x80-89 mmHg, em indivíduos sem outros fatores de risco para
doença cardiovascular, ela deverá ser verificada novamente a cada 2 anos.
D Sempre que possível, a medida da PA deverá ser realizada fora do ambiente de consultório médico para
esclarecer o diagnóstico e afastar a possibilidade do efeito do avental branco no processo de verificação.
4000188380
Questão 32 Def inição de hipertensão arterial Epidemiologia da hipertensão arterial
Os estudos clínicos VALUE, SPRINT e HOT foram realizados monitorando que doença?
A HIV/AIDS
B Hipertensão arterial sistêmica
C Diabetes mellitus
D Leucemia
E Fibromialgia
4000188277
Questão 33 Estratif icação de risco cardiovascular
Com relação ao impacto da Hipertensão Arterial nas Doenças Cardiovasculares, é incorreto a rmar: (DIRETRIZES
BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL – 2020).
A O dano vascular ocorre não apenas em hipertensos, mas pode estar presente também nos préhipertensos. Há
exames não invasivos para a avaliação precoce do dano vascular, mas nem sempre eles estão disponíveis
B No hipertenso com doença arterial coronariana e episódioprévio de acidente vascular cerebral, a meta
terapêutica é obter PA<140/90 mmHg, mas a PA diastólica deve ser mantida com valores acima de 80 mmHg.
C Pressão arterial acima 120 mmHg aumenta o dano vascular e o risco cardiovascular.
D Pacientes com hipertensão estágio 3, ≥ 180/110 mmHg, devem ser considerados hipertensos e iniciar o
tratamento, sem a necessidade de investigação com MAPA/MRPA para descartar hipertensão do avental
branco/mascarada.
E Recomenda-se que a PA seja classificada como ótima, normal, pré-hipertensão ou estágios 1 a 3, de acordo com
a PA do consultório.
4000187869
Questão 34 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
A prevenção da cardiotoxicidade deve ser realizada em todos os pacientes com câncer, com o reconhecimento dos
fatores de risco cardiovasculares desde a consulta inicial, sendo recomendadas as seguintes medidas:
A Cessação de tabagismo, cessação do alcoolismo, implementação de dieta regular visando à manutenção do
peso adequado (índice de massa corpórea entre 18 e 24 kg/m²), prática de exercícios, controle da HAS,
tratamento do diabetes e da dislipidemia.
B Cessação de tabagismo, cessação do alcoolismo, implementação de dieta regular visando à manutenção do
peso inadequado (índice de massa corpórea entre 18 e 24 kg/m²), prática de exercícios, controle da HAS,
tratamento do diabetes e da dislipidemia.
C Cessação de tabagismo, cessação do alcoolismo, implementação de dieta regular visando à manutenção do
peso adequado (índice de massa corpórea entre 18 e 24 kg/m²), prática de exercícios, controle da HAS, não o
tratamento do diabetes e da dislipidemia.
D Cessação de tabagismo, desnecessária cessação do alcoolismo, implementação de dieta regular visando à
manutenção do peso adequado (índice de massa corpórea entre 18 e 24 kg/m²), prática de exercícios, controle
da HAS, tratamento do diabetes e da dislipidemia.
4000187553
Questão 35 Diagnóstico da hipertensão arterial
Homem de 22 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde para a realização de "exames de rotina", pois sente-se
indisposto, dorme mal à noite e relata roncar muito. Na avaliação, apresentou pressão arterial de 150x94mmHg em 3
medidas repetidas e con rmadas nos 2 braços. Ele a rma que esses valores foram semelhantes a uma outra consulta que
realizou ano passado e que sempre ca muito nervoso ao passar em consulta médica. O paciente também relata que
é sedentário, não faz dieta, é tabagista de 1 maço/dia há 5 anos e tem um IMC de 35,7kg/m². Na história familiar, seu pai
teve um infarto agudo do miocárdio aos 48 anos e sua avó materna é hipertensa, diabética e faz hemodiálise. Em relação ao
diagnóstico e ao tratamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS), assinale a alternativa correta neste caso:
A É possível realizar o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, já que foram realizadas 3 medidas em
consultório e todas foram alteradas. Deve-se iniciar tratamento medicamentoso e orientar mudanças de estilo de
vida imediatamente.
B É possível realizar o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, já que foram realizadas 3 medidas em
consultório e todas foram alteradas. Deve-se iniciar tratamento medicamentoso imediatamente.
C É possível realizar o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, já que foram realizadas 3 medidas em
consultório e todas foram alteradas. Deve-se orientar mudanças de estilo de vida por 6 meses e, caso persista
alterada, iniciar medicação.
D Ainda não é possível diagnosticar hipertensão arterial sistêmica. Deve-se solicitar monitorização ambulatorial da
pressão arterial para confirmar diagnóstico e excluir hipertensão do avental branco. Não se deve iniciar
medicação agora.
4000187453
Questão 36 Estratif icação de risco cardiovascular
Várias condições clínicas podem interferir na estrati cação do risco cardiovascular do paciente hipertenso e, entre essas,
destaca-se a idade. Sendo correto que:
A Em curto prazo, enquanto os pacientes idosos têm maior risco absoluto, os jovens apresentam menor risco
absoluto, mesmo com perfil de risco desfavorável.
B Em curto prazo, enquanto os pacientes idosos têm menor risco absoluto, os jovens apresentam menor risco
absoluto, mesmo com perfil de risco desfavorável.
C Em curto prazo, enquanto os pacientes idosos têm maior risco absoluto, os jovens apresentam menor risco
absoluto, exceto com perfil de risco desfavorável.
D Em curto prazo, enquanto os pacientes idosos têm maior risco absoluto, os jovens apresentam maior risco
absoluto, mesmo com perfil de risco desfavorável.
4000187020
Questão 37 Estratif icação de risco cardiovascular
Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
O aumento do risco de mortalidade total por Doença Cardiovascular foi associado ao maior consumo de carnes vermelhas
e processadas, mas não ao consumo isolado de carnes não processadas em duas metanálises. Sendo correto que:
A Carnes processadas são também pobres em sódio e compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
função endotelial.
B Carnes processadas são também ricas em sódio e não compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
função endotelial.
C Carnes processadas são também ricas em sódio e compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
função endotelial.
D Carnes processadas são também ricas em sódio e compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
nunca da função endotelial.
4000186912
Questão 38 Tratamento medicamentoso Diagnóstico da hipertensão arterial Metas de tratamento
A hipertensão arterial afeta cerca de 30% da população adulta mundial (80 milhões de adultos nos Estados Unidos e 1,4
bilhão de pessoas em todo o mundo). É a principal causa de morte no mundo e a causa mais comum de visita ambulatorial a
um médico. Sobre esse tema, podemos afirmar, EXCETO:
A A hipertensão arterial é definida como uma pressão arterial de 130/80 mm Hg ou superior, representando um
importante fator de risco para doenças cardiovasculares. Dados epidemiológicos mostram relações positivas
contínuas entre os riscos de doença arterial coronariana e mortes por acidente vascular cerebral com pressão
arterial de consultório tão baixa quanto 100 a 110/75 mmHg. Em sociedades industrializadas, a pressão arterial
sistólica aumenta progressivamente com a idade; se os indivíduos viverem o suficiente, quase todos (>90%)
desenvolverão hipertensão. Esse aumento da pressão arterial dependente da idade, entretanto, não é uma parte
essencial da biologia humana. Em países menos desenvolvidos, onde o consumo de sal e calorias é baixo, a
pressão arterial é menor e tende a não aumentar com a idade.
B A avaliação inicial da hipertensão deve atingir 3 objetivos: aferição precisa da pressão arterial, avaliação do risco
global de doença cardiovascular e detecção de formas secundárias (ou seja, identificáveis e potencialmente
curáveis) de hipertensão.
C A pressão arterial automatizada no consultório pode ser medida usando um monitor oscilométrico que faz 3
leituras em intervalos de 1 minuto. A hipertensão é diagnosticada quando a medida é de 135/85 mm Hg ou
superior. A pressão arterial automatizada do escritório é vantajosa em relação ao método auscultatório
tradicional, pois elimina a ocorrência do efeito do avental branco.
D As diretrizes atuais enfatizam a terapia combinada com duas ou três classes de medicamentos anti-hipertensivos
de primeira linha: bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores do sistema renina-angiotensina e diuréticos
tiazídicos.
4000186482
Questão 39 Estratif icação do risco cardiovascularadicional Hipertensão Arterial Sistêmica HAS
Estratif icação de risco cardiovascular
Em comparação com pacientes que não têm hipertensão, o risco de desenvolvimento de doença cardiovascular em
pacientes com hipertensão é
A o mesmo para doenças cardíacas e o mesmo para acidente vascular cerebral.
B o mesmo para doenças cardíacas e duas vezes mais alto para acidente vascular cerebral.
C duas vezes mais alto para doenças cardíacas e duas vezes mais alto para acidente vascular cerebral.
D duas vezes maior para doenças cardíacas e a mesma coisa para acidente vascular cerebral.
E três ou quatro vezes maior para doenças cardíacas e até sete vezes maior para acidente vascular cerebral.
4000185811
Questão 40 Tratamento medicamentoso Cardiologia Conceituação e epidemiologia
Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica, é correto afirmar:
A A hipertrofia ventricular esquerda por hipertensão regride com a terapia anti-hipertensiva e está mais relacionada
com o grau de redução da pressão arterial diastólica.
B A hipertensão é a principal causa predisponente para acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico. As
complicações cerebrovasculares estão mais intimamente correlacionados com a pressão arterial sistólica do que
a diastólica.
C Há evidências robustas de que a mortalidade ou o risco de eventos cardiovasculares podem ser reduzidos com o
tratamento da hipertensão (140/90-160/100 mmHg) mesmo em indivíduos de baixo risco cardiovascular
D Nos idosos hipertensos, é preferível o tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina aos
bloqueadores dos canais de cálcio, pois estes provocam vasodilatação arterial e taquicardia reflexa importantes.
E Os beta-bloqueadores são uma excelente opção para o tratamento da hipertensão sistólica isolada do idoso.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000185706
Questão 41 Diagnóstico da hipertensão arterial Tratamento não medicamentoso Diagnóstico e classif icação
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que
reforça a importância do diagnóstico precoce. O diagnóstico não requer tecnologia so sticada, e a doença pode ser
tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, com medicamentos de baixo custo e de poucos efeitos colaterais,
comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na Atenção Básica (AB).
Assinale a alternativa correta sobre o rastreamento da HAS.
A A primeira medida para o controle da HAS é a introdução da medicação adequada, mas sempre seguida de
medidas como exercícios físicos regulares, dieta hipocalórica e hipoproteica e redução do tabagismo.
B Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando vier à UBS para consulta ou outros procedimentos, se não
tiver registro no prontuário de, ao menos, uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e
registrada.
C Sempre que possível, a medida da pressão arterial deverá ser realizada no consultório por médico, para se ter
certeza da fidedignidade do resultado para esclarecimento diagnóstico e tratamento correto.
D Sempre que se averiguar a pressão arterial acima de 120/80 mmHg, em um adulto com 18 anos ou mais, deverão
ser realizados um eletrocardiograma e um ecocardiograma.
4000184034
Questão 42 Def inição e classif icação Hipertensão mascarada
Uma criança que possui medidas repetidas de pressão arterial em consultório menor ou igual ao p90, mas em outros
ambientes demonstra medidas com valores de pressão arterial ≥ p95, significa que ela apresenta:
A Hipertensão do avental branco.
B Pressão elevada.
C Hipertensão Mascarada.
D Normotensão.
4000183737
Questão 43 Hipertensão mascarada
No diagnóstico de Hipertensão Arterial podemos encontrar Hipertensão mascarada que é caracterizada por:
A Valores elevados no consultório, porém com PA normal pela MAPA ou medidas residenciais.
B Valores normais da PA no consultório, porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais.
C Valores elevados da PA no consultório e pela MAPA.
D Valores normais da PA no consultório e pela MAPA.
4000183090
Questão 44 Préhipertensão
Atualmente, e segundo a de nição do Ministério da Saúde, um indivíduo adulto pré-hipertenso é aquele com pressão
arterial:
A 142-143 x 92-93 mmHg.
B 139-141 x 90-91 mmHg.
C 121-139 x 81-89 mmHg.
D 120-121 x 80-81 mmHg.
E 119-120 x 79-80 mmHg.
4000182508
Questão 45 Avaliação clínica e exames complementares Cardiologia Conceituação e epidemiologia
A Hipertensão Arterial (HA) é uma das principais causas de doença no mundo, afetando mais de 1 bilhão de indivíduos e
causando cerca de 9,4 milhões de mortes a cada ano. Avalie as a rmativas seguintes sobre a HA e assinale como
verdadeira (V) ou falsa (F).
I. Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) são frequentes nos hipertensos, e cerca de 85% deles são hemorrágicos.
II. Pacientes com HA que apresentam hipertro a ventricular esquerda (HVE) têm maior risco de cardiopatia isquêmica,
AVC, insu ciência cardíaca e morte súbita. O controle terapêutico agressivo da hipertensão pode regredir ou reverter a
HVE e reduzir o risco de cardiopatia.
III. O rim é tanto um alvo como uma causa de hipertensão. A macroalbuminúria (razão aleatória albumina / creatinina urinária
> 10 mg/g) é um marcador precoce de lesão renal.
IV. Nos pacientes com hipertensão maligna, a encefalopatia hipertensiva está relacionada com falha da autoregulação do
fluxo sanguíneo cerebral, resultando em vasodilatação e hiperperfusão.
V.O sistema renina-angiotensina-aldosterona contribui para a regulação da pressão arterial primariamente por meio das
propriedades vasodilatadoras da angiotensina II. e de excreção de sódio da aldosterona.
A sequência correta é
A F, V, F, V, F
B V, V, F, F, V
C F, V, F, F, V
D F, F, V, V, F
E V, F, F, V, V
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181554
Questão 46 Monitorização residencial da pressão arterial Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Em relação às formas de medida da pressão arterial, além da medida em consultório, tem-se a Medida Residencial da
Pressão Arterial (MRP
e a Medida Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) que auxiliam o médico nas tomadas de decisão diagnósticas e
terapêuticas no que se refere a patologias hipertensivas. Tomando como base as VI Diretrizes para Medida Ambulatorial da
Pressão Arterial e as VI Diretrizes Medida Residencial da Pressão Arterial é correto afirmar que:
A na MRPA devemos excluir medidas discrepantes, tais como medidas de Pressão Arterial Sistólica (PAS)
>210mmHg ou <70mmHg.
B na MAPA em 24h, consideramos valores normais a média da pressão arterial <135mmHg para a PAS e <80mmHg
para a Pressão Arterial Diastólica (PAD).
C na MRPA devemos excluir medidas discrepantes, tais como medidas de PAD >1200mmHg ou <40mmHg.
D na MRPA, consideramos valores anormais a média da pressão arterial >135mmHg para PAS e >85mmHg para a
PAD.
4000193147
Questão 47 Diagnóstico e classif icação Epidemiologia da hipertensão arterial
Em relação aos programas de rastreamento existentes é correto afirmar:
A é indicado rastreamento de câncer de próstata para todos os homens após os 50 anos com PSA em suas
frações livre e total, anualmente.
B é indicado rastreamento de dislipidemias de homens com alto risco cardiovascular a partir dos 25 anos,
anualmente.
C não é indicado rastreamento de hipertensão arterial sistêmica para menores de 18 anos.
D é indicado rastreamento de câncer de mama para mulheres entre 45 e 74 anos, bianualmente.
4000193146
Questão 48 Monitorização residencial da pressão arterial Esquemas terapêuticos
Roberto, 77 anos, é trazido pela lha Monique para a primeira consulta na Unidade Básica de Saúde. Ela relata que o pai,
apesar da hipertensão e da hiperplasia da próstata, sempre foi extremamente independente, participando ativamente das
atividades comunitárias. Entretanto, no último mês passou a se queixar de "tonteira" de manhã quando saía da cama, até que
ela o viu desmaiarao lado do sofá no dia anterior ao atendimento. Monique conta que o pai não se debateu e em poucos
segundos já havia recobrado a consciência. No pronto-atendimento a tomogra a não mostrou alterações e orientaram que
a lha o trouxesse ao MFC para investigação. Exames laboratoriais e ECG do ano anterior estavam normais. O paciente
refere remissão dos sintomas prostáticos com a introdução recente da doxazosina e traz medidas residenciais de pressão
arterial (MRPA) con rmando bom controle pressórico. Em uso de: losartana 50mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia,
sinvastatina 40mg/dia e doxazosina 2mg/dia. Ao exame não apresentava alterações à ectoscopia ou exame neurológico.
Pressão em posição supina 120 x 88 mmHg (FC: 80), pressão em posição ortostática 118 x 77 mmHg, FC: 89 bpm; glicemia
capilar periférica: 104. Pulso rítmico, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdomen indolor, sem massas ou
aumento de vísceras. 
Diante do quadro, qual a conduta inicial mais adequada?
A Solicitar ECG, laboratório com hemograma e TSH, suspender doxazosina.
B Solicitar Ecocardiograma, suspender hidroclorotiazida, orientar nova MRPA.
C Solicitar ECG, suspender losartana, orientar nova MRPA.
D Solicitar Ecocardiograma, suspender doxazosina, orientar nova MRPA.
4000192952
Questão 49 Estratif icação de risco cardiovascular
Mulher, 54 anos, IMC 31kg/m², comparece a uma segunda consulta ambulatorial, apresentando mais uma vez a pressão
arterial elevada. Na primeira consulta apresentara aferição de PA 160 x 89 mmHg e na segunda 170 x 85 mmHg. Os exames
de sangue descartam diabetes, dislipidemia e doença renal crônica. 
Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa correta:
A Paciente apresenta risco cardiovascular moderado, pois é hipertensa em estágio 2 sem fator de risco adicional,
sendo sua meta pressórica PAS < 140 e PAD < 90 mmHg.
B Paciente apresenta risco cardiovascular alto, pois é hipertensa em estágio 2 com 1 fator de risco adicional, sendo
sua meta pressórica PAS < 130 e PAD < 80 mmHg.
C Paciente apresenta risco cardiovascular moderado, pois é hipertensa em estágio 2 com 1 fator de risco adicional,
sendo sua meta pressórica PAS < 140 e PAD < 90 mmHg.
D Paciente apresenta risco cardiovascular alto, pois é hipertensa em estágio 2 sem fator de risco adicional, sendo
sua meta pressórica PAS < 130 e PAD < 80 mmHg.
E Paciente apresenta risco cardiovascular moderado, pois é hipertensa em estágio 2 sem fator de risco adicional,
sendo sua meta pressórica PAS < 140 e PAD < 80 mmHg.
4000192813
Questão 50 Tratamento da Hipertensão arterial Diagnóstico da hipertensão arterial
João 44 anos e está em uso de captopril 25 mg a cada 12h há 6 anos e vem à sua primeira consulta ambulatorial. Refere que
recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) no Pronto-Socorro após uma forte cefaleia e pressão arterial
de 180 x 100 mmHg, quando introduziram essa medicação. Desde então sua pressão está controlada ao redor de 130 x 80
mmHg. Realizou exames há 10 meses solicitados por outro pro ssional, todos normais. Ele tem muito medo de um
"derrame", pois seu pai morreu de um acidente vascular cerebral aos 78 anos. Nega tabagismo, elitismo, outras doenças ou
sintomas. 
Qual deve ser a conduta a ser proposta para João nessa consulta?
A Suspender a medicação; fazer controle da pressão arterial.
B Checar a adesão à medicação; solicitar exames de controlepara HAS.
C Manter a dose da medicação; solicitar exames de controle para HAS.
D Reduzir a dose de medicação; solicitar eletrocardiograma.
E Solicitar que apresente os exames realizados e associar hidroclorotiazida.
4000192385
Questão 51 Fatores de risco para hipertensão arterial
A história familiar também deve ser obtida para corroborar o diagnóstico de Hipertensão Arterial (HA) primária. Sendo
correto o que:
A Durante a consulta, deve ser questionada, entre outros, a existência de: fatores de risco específicos para doença
cardiovascular (DCV) e renal, comorbidades e aspectos biopsicossociais, culturais e não os socioeconômicos.
B Durante a consulta, nunca deve ser questionada, entre outros, a existência de: fatores de risco específicos para
doença cardiovascular (DCV) e renal, comorbidades e aspectos biopsicossociais, culturais e socioeconômicos.
C Durante a consulta, deve ser questionada, entre outros, a existência de: fatores de risco específicos para doença
cardiovascular (DCV) e renal, comorbidades e não os aspectos biopsicossociais, culturais e socioeconômicos.
D Durante a consulta, deve ser questionada, entre outros, a existência de: fatores de risco específicos para doença
cardiovascular (DCV) e renal, comorbidades e aspectos biopsicossociais, culturais e socioeconômicos.
4000191382
Questão 52 Estratif icação de risco cardiovascular
A PA atua de forma sinérgica com outros fatores de risco (FR) para doença cardiovascular DCV, sendo correto que:
A O seu efeito pró-aterogênico será tanto maior quanto maior o for o número e a intensidade desses fatores
adicionais.
B O seu efeito pró-aterogênico será tanto menor quanto maior o for o número e a intensidade desses fatores
adicionais.
C O seu efeito pró-aterogênico será tanto maior quanto maior o for o número e não a intensidade desses fatores
adicionais.
D O seu efeito pró-aterogênico não será tanto maior quanto maior o for o número e a intensidade desses fatores
adicionais.
4000191373
Questão 53 Diagnóstico da hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Trata-se a Hipertensão Arterial de uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos/ epigenéticos, ambientais
e sociais, para o seu diagnóstico é necessário:
A Medida com a técnica incorreta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
B Medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
C Medida com a técnica correta, em pelo menos dez ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
D Medida com a técnica correta, em pelo menos cinco ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
4000191366
Questão 54 Fatores de risco para hipertensão arterial
Durante atividade de orientação a hipertensos na Unidade Básica de Saúde, lhe perguntaram se era verdade que a cor
in uência na “pressão alta”. Foi assim explicado que a etnia é um fator de risco importante para a Hipertensão Arterial (HA),
sendo correto o item:
A Mas condições socioeconômicas e não os de hábitos de vida parecem ser fatores mais relevantes para as
diferenças na prevalência da HA do que a implicação étnica propriamente dita.
B Mas condições socioeconômicas e de hábitos de vida parecem ser fatores menos relevantes para as diferenças
na prevalência da HA do que a implicação étnica propriamente dita.
C Mas condições socioeconômicas e de hábitos de vida parecem ser fatores mais relevantes para as diferenças na
prevalência da HA do que a implicação étnica propriamente dita.
D Mas condições socioeconômicas não parecem ser fatores mais relevantes para as diferenças na prevalência da
HA.
4000191359
Questão 55 Fatores de risco para hipertensão arterial
A relação entre o aumento da suplementação de potássio e a diminuição da Hipertensão Arterial - HA está relativamente
bem compreendida. Sendo correto que:
A A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa insegura, sem importantes efeitos adversos, com
impacto modesto, mas significativo, na PA e pode ser recomendada para a prevenção do aparecimento da HA.
B A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa segura, mas com importantes efeitos adversos,
com impacto modesto, mas significativo, na PA e pode ser recomendada para a prevenção do aparecimento da
HA.
C A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa segura, sem importantes efeitos adversos, com
impacto modesto, mas significativo, na PA e pode ser recomendada para a prevenção do aparecimento da HA.
D A suplementação depotássio constitui-se em uma alternativa segura, sem importantes efeitos adversos, com
impacto modesto, mas significativo, na PA e não pode ser recomendada para a prevenção do aparecimento da
HA.
4000191330
Questão 56 Estratif icação de risco cardiovascular
Está amplamente estabelecida a relação causal, linear e contínua entre o aumento da pressão arterial (PA), e o:
A risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, todas as idades e nos grupos étnicos caucasianos.
B risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, nos idosos apenas e todos os grupos étnicos.
C risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, todas as idades e não em todos os grupos étnicos.
D risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, todas as idades e todos os grupos étnicos.
4000191309
Questão 57 Fatores de risco para hipertensão arterial
Os fatores genéticos podem influenciar os níveis de Hipertensão Arterial (PA) entre 30-50%. Sendo correto o item:
A Devido à pouca diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e à miscigenação em
nosso país, não foram identificados dados uniformes com relação a tal fator.
B Devido à ampla diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e não à miscigenação em
nosso país, não foram identificados dados uniformes com relação a tal fator.
C Devido à pouca diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e à miscigenação em
nosso país, foram identificados dados uniformes com relação a tal fator.
D Devido à ampla diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e à miscigenação em
nosso país, não foram identificados dados uniformes com relação a tal fator.
4000191305
Questão 58 Classif icação da pressão arterial
Os pacientes continuam sendo classi cados como hipertensos com níveis de PA acima de 140/90 mmHg, sendo
considerado CORRETO o item:
A Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de
PA normal, mas não de pré-hipertensos, sendo que tais pessoas apresentam risco cardiovascular mais elevado
em comparação com a PA ótima ou normal.
B Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de
PA normal ou pré-hipertensos, sendo que tais pessoas apresentam risco cardiovascular menos elevado em
comparação com a PA ótima ou normal.
C Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de
PA normal ou pré-hipertensos, sendo que tais pessoas não apresentam risco cardiovascular mais elevado em
comparação com a PA ótima ou anormal.
D Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de
PA normal ou pré-hipertensos, sendo que tais pessoas apresentam risco cardiovascular mais elevado em
comparação com a PA ótima ou normal.
4000191278
Questão 59 Técnica de af erição da pressão arterial
Os esfigmomanômetros auscultatórios ou oscilométricos são os métodos preferidos para medir a PA. Sendo correto que:
A Esses dispositivos devem ser validados de acordo com as condições e os protocolos padronizados, e sua
calibração deve ser verificada mensalmente, no caso dos oscilométricos, e a cada seis meses no caso dos
auscultatórios ou de acordo com as orientações do Inmetro/Ipem.
B Esses dispositivos devem ser validados de acordo com as condições e os protocolos padronizados, e sua
calibração deve ser verificada anualmente, no caso dos oscilométricos, e a cada seis meses no caso dos
auscultatórios ou de acordo com as orientações do Inmetro/Ipem.
C Esses dispositivos devem ser validados de acordo com as condições e não dos protocolos padronizados, e sua
calibração deve ser verificada anualmente, no caso dos oscilométricos, e a cada seis meses no caso dos
auscultatórios ou de acordo com as orientações do Inmetro/Ipem.
D Esses dispositivos nunca devem ser validados de acordo com as condições e os protocolos padronizados, e sua
calibração deve ser verificada anualmente, no caso dos oscilométricos, e a cada seis meses no caso dos
auscultatórios ou de acordo com as orientações do Inmetro/Ipem.
4000191271
Questão 60 Diagnóstico da hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Os limites de PA considerados normais são arbitrários. Em relação aos valores que classi cam o comportamento da PA em
adultos por meio de medidas casuais ou de consultório, pode-se afirmar que:
A Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais elevado de PA, sistólica ou
diastólica.
B Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais elevado de PA, sistólica e não da
diastólica.
C Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais baixo de PA, sistólica ou
diastólica.
D Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais elevado de PA, pela diastólica
apenas.
4000191262
Questão 61 Diagnóstico da hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Recomenda-se que o diagnóstico de HA seja baseado em medições repetidas da PA em consultório em mais de uma
consulta, exceto quando é HA estágio 3 e especialmente em pacientes de alto risco. Indique o item correto:
A Em cada consulta, uma medida da PA deve ser registrada, e medidas adicionais não devem ser realizadas se as
duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg. A PA do paciente é a média das duas últimas leituras da PA.
B Em cada consulta, três medidas da PA devem ser registradas, com 1 a 2 minutos de intervalo, e medidas
adicionais devem ser realizadas se as duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg. A PA do paciente é a média
das duas últimas leituras da PA.
C Em cada consulta, três medidas da PA devem ser registradas, com 1 a 2 minutos de intervalo, e medidas
adicionais devem ser realizadas se as duas primeiras leituras diferirem em > 40 mmHg. A PA do paciente é a
média das duas últimas leituras da PA.
D Em cada consulta, três medidas da PA devem ser registradas, com 1 a 2 minutos de intervalo, e medidas
adicionais devem ser realizadas se as duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg. A PA do paciente não é a
média das duas últimas leituras da PA.
4000191252
Questão 62 Avaliação clínica e exames complementares Anamnese e exame f ísico
A pressão de pulso, a variabilidade da PA e a PA central podem ser consideradas, mas atualmente são pouco utilizadas para
o uso clínico de rotina. 
Sendo correto o que:
A Podem fornecer informações adicionais úteis em algumas circunstâncias e são ferramentas valiosas para a
pesquisa.
B Podem fornecer informações adicionais úteis em algumas circunstâncias, mas não são ferramentas valiosas para a
pesquisa.
C Não fornecem informações adicionais úteis, são ferramentas valiosas para a pesquisa.
D Nunca podem fornecer informações adicionais úteis em algumas circunstâncias e são ferramentas valiosas para a
pesquisa.
4000191246
Questão 63 Avaliação clínica e exames complementares Anamnese e exame f ísico
A anamnese e o exame físico devem ser completos buscando sempre a medida correta da PA, a:
A análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e nunca sinais de comprometimento em
órgãos-alvo e de indícios de causas secundárias de hipertensão.
B análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e sinais de comprometimento em órgãos-alvo
e nunca de indícios de causas secundárias de hipertensão.
C análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e sinais de comprometimento em órgãos-alvo
e de indícios de causas secundárias de hipertensão.
D análise dos parâmetros antropométricos e não a detecção de sintomas de comprometimento em órgãos-alvo.
4000191243
Questão 64 Estratif icação de risco cardiovascular
A Proteção Cardiovascular (CV) consiste no objetivo primordial do tratamento antihipertensivo. Sendo correto o item:
A A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzirdesfechos CV e não
mortalidade associados à hipertensão arterial (HA).
B A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzir desfechos CV e
mortalidade associados à hipertensão arterial (HA).
C A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzir desfechos CV e
mortalidade não associados à hipertensão arterial (HA).
D A redução da pressão arterial (PA) não é a primeira meta, e sim o objetivo maior de reduzir desfechos não
associados à hipertensão arterial (HA).
4000190883
Questão 65 Diagnóstico da hipertensão arterial Etiologia e f isiopatologia
Em acompanhamento pré-natal, uma gestante com idade gestacional de 10 semanas apresenta pressão arterial de
150x100mmHg em 2 mensurações. Os exames complementares estão normais. Dentre as síndromes hipertensivas da
gestação, qual é a hipótese diagnóstica?
A Pré-eclâmpsia
B Hipertensão arterial sistêmica crônica
C Eclâmpsia
D Pré-eclâmpsia superposta à hipertensão crônica
4000190784
Questão 66 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
Os índices hemodinâmicos centrais são descritos corretamente como:
A Preditores dependentes de eventos cardiovascular CV futuros e mortalidade por todas as causas.
B Preditores independentes de eventos cardiovascular CV futuros e mortalidade por todas as causas.
C Preditores independentes de eventos cardiovascular CV futuros e não mortalidade por todas as causas.
D Preditores independentes de eventos não cardiovascular CV não futuros e mortalidade por todas as causas.
4000189683
Questão 67 Fatores de risco para hipertensão arterial Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Na maioria dos pacientes hipertensos, pode-se afirmar que:
A Coexistem ou agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar o
aparecimento e desenvolvimento da doença cardiovascular DCV, independentemente dos valores da PA.
B Coexistem, mas não agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar
o aparecimento e desenvolvimento da doença cardiovascular DCV, independentemente dos valores da PA.
C Coexistem ou agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar o
aparecimento e desenvolvimento da doença cardiovascular DCV, dependentemente dos valores da PA.
D Coexistem ou agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar o
aparecimento e nunca desenvolvimento da doença cardiovascular DCV, independentemente dos valores da PA.
4000189678
Questão 68 Cardiologia Conceituação e epidemiologia
A hipertensão arterial (HA) é uma condição frequentemente assintomática e costuma evoluir com alterações estruturais e
(ou) funcionais em órgãos-alvo, como coração, cérebro, rins e vasos. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
A Nas faixas etárias mais jovens, a pressão arterial (PA) é mais elevada em mulheres.
B A etnia é mais importante que as condições socioeconômicas e de hábitos de vida no que diz respeito a fatores
de risco para desenvolvimento da HA
C Todos os adultos devem ser aconselhados a praticar pelo menos 15 min/semana de atividades físicas vigorosas.
D Pessoas que têm medida de PA considerada como pré-hipertensão não apresentam importância com relação ao
dano vascular.
E A HA é o principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares, doença renal crônica e morte
prematura.
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Questão 69 Cardiologia Classif icação da pressão arterial
Segundo as diretrizes da sociedade Brasileira de Cardiologia de 2020, quais são os níveis pressóricos (em mmHg) que
classificam a hipertensão arterial como estágio 1?
A PAS de 160 a 179 e (ou) PAD de 100 a 109.
B PAS maior ou igual 180 e (ou) PAD maior ou igual 110.
C PAS de 140 a 159 e (ou) PAD de 90 a 99.
D PAS de 130 a 149 e (ou) PAD de 80 a 89.
E PAS de 120 a 139 e (ou) PAD de 70 a 79.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000180999
Questão 70 Exames complementares Estratif icação de risco cardiovascular
Assinale a alternativa que apresenta o exame que poderia excluir lesão de órgão alvo em um paciente com hipertensão
arterial sistêmica.
A Ácido úrico.
B Microalbuminúria de 24h.
C Sumário de Urina.
D LDL.
4000175938
Questão 71 Fatores de risco para hipertensão arterial Estratif icação de risco cardiovascular
Na hipertensão arterial, o fator associado com pior prognóstico é:
A Obesidade
B DM tipo 2
C DPOC
D Exsudatos e hemorragia retiniana
4000175920
Questão 72 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Homem de 66 anos de idade com antecedentes de tabagismo, doença pulmonar obstrutiva crônica sem broncoespasmo
ativo, diabetes tipo 2 em uso de insulina e está programado para ser submetido a cirurgia de correção de aneurisma de aorta
abdominal. Não consegue praticar atividade física por causa de sua osteoartrite dos joelhos. Seu eletrocardiograma tem
bloqueio de ramos esquerdo e creatinina sérica de 2,1 mg/dl (normal: 0,8-1,3). Esse paciente precisa de estrati cação de
risco cardiovascular perioperatório, qual dos seguintes testes deveria ser realizado?
A Cintilografia de perfusão miocárdica com estresse farmacológico.
B Ecocardiogramatranstorácico em repouso.
C Teste cardiopulmonar.
D Angiotomografia de coronária.
E Cineangiocoronariografia.
4000175631
Questão 73 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Metas de tratamento Hipertensão
O alvo terapêutico da hipertensão arterial para um paciente com DRC, de 50 anos, sem outras comorbidades, deve
ser inferior a
A 120/70 mmHg.
B 130/80 mmHg.
C 140/90 mmHg.
D 160/90 mmHg.
4000175559
Questão 74 Hipertensão
Um homem de 40 anos, assintomático, procura atendimento médico devido a hipertensão arterial sistêmica. Encontra-se
em uso de enalapril 10mg a cada 12 horas. Ao exame físico, observam-se FC = 80bpm e PA aferida no consultório =
148x90mmHg. Foi submetido a monitorização ambulatorial da pressão arterial nas 24 horas = 134x82mmHg e na vigília
= 136x86mmHg. Qual é o diagnóstico?
A hipertensão mascarada
B hipertensão controlada
C hipertensão “do avental branco"
D hipertensão não controlada
4000175468
Questão 75 Rastreamento Epidemiologia da hipertensão arterial
Ao analisar um estudo publicado com o objetivo de avaliar a acurácia do autorrelato da pressão alta na população adulta,
com a pergunta: ""Alguma vez o(a) senhor(a) já foi diagnosticado por algum médico com pressão alta?"", analisar os itens
abaixo: 
I. A pressão alta autorrelatada foi considerada o teste de rastreamento. 
II. A aferição da pressão arterial, que foi realizada por pro ssionais de saúde, em dia posterior à aplicação do questionário,
respeitando se o tempo de 30 minutos ou mais da última ingestão de cafeína ou de cigarro fumado, foi considerada o
padrão de referência. 
III. Devido à baixa prevalência da maioria das doenças em indivíduos assintomáticos, o valor preditivo positivo de grande
parte dos testes de rastreamento é elevado. 
Está(ão) CORRETO(S):
A Somente o item I.
B Somente o item II.
C Somente o item III.
D Somente os itens I e II.
4000169522
Questão 76 Hipertensão do avental branco Diagnóstico da hipertensão arterial
Monitorização residencial da pressão arterial
Paciente de 45 anos, portador de obesidade abdominal e intolerância a glicose, procura a unidade de saúde para consulta
de rotina. Durante a aferição da pressão arterial, apresenta valores con rmados de 148x92 mmHg. Você solicita que o
paciente realize monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), que demonstra um valor médio de 126x78 mmHg.
Qual seria a sua orientação para o paciente, segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial?
A O paciente é considerado portador de Hipertensão Arterial Sistêmica Sustentada e deve receber terapia com
duas classes de anti-hipertensivos associados.
B O pacientepossui Hipertensão do Avental Branco e que tem curso benigno, sem risco maior de
desenvolvimento de Hipertensão Arterial Sistêmica, sendo medidas de estilo de vida.
C O paciente possui Hipertensão Arterial Mascarada e por essa razão ele possui risco superior à população
geral para desenvolvimento de nefropatia hipertensiva.
D O paciente possui Hipertensão do Avental Branco e por essa razão ele possui risco superior a população
gerar para progressão para Hipertensão Arterial Sistêmica, bem como para desenvolver hipertrofia ventricular
esquerda.
E O paciente possui normotensão verdadeira, dessa forma não necessita de nenhuma abordagem adicional.
4000168058
Questão 77 Tratamento da Hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Mulher, 72a, procura atendimento médico referindo dispneia aos grandes esforços habituais. Exame físico: PA= 168x82
mmHg, FC= 88 bpm. ECG: ritmo sinusal e alterações inespecí cas da repolarização ventricular. Ecocardiograma
transtorácico: aumento discreto de átrio esquerdo, ventrículo esquerdo com diâmetros normais e espessuras do septo
intraventricular e parede posterior de VE aumentadas. Fração de ejeção (Simpson)= 71%. Relaxamento diastólico anormal
grau I. A ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA ANTIHIPERTENSIVA PREFERENCIAL NESTE CASO É:
A Bloqueador de receptor de angiotensina e alfa agonista central.
B Inibidor de enzima de conversão de angiotensina e diurético tiazídico.
C Betabloqueador e antagonista de aldosterona.
D Bloqueador de canal de cálcio e diurético de alça.
4000167336
Questão 78 Estratif icação de risco cardiovascular
Manter o corpo em movimento é fundamental para uma boa qualidade de vida, prevenir doenças e ter um bom estado de
saúde física e mental. Embora grande parcela da população mundial encontre-se em um alto nível de sedentarismo devido à
falta de exercícios, qualquer ser humano pode começar a praticá-los, sendo que:
A Mesmo os indivíduos que não possuem problema algum de saúde precisam se submeter a uma avaliação mais
aprofundada, caso queiram praticar atividades físicas moderadas. 
B A maioria das pessoas pode iniciar a prática de uma atividade física moderada sem a necessidade de uma
avaliação clínica, desde que a faça de forma súbita. 
C Aos indivíduos que possuem problemas cardíacos não é necessária uma avaliação médica mais aprofundada. 
D A maioria das pessoas pode iniciar a prática de exercício físico moderado sem a necessidade de uma avaliação
clínica. 
4000166993
Questão 79 Hipertensão do avental branco Cardiologia
Entre as causas de óbito na população em geral, as doenças cardiovasculares são muito comuns. E esta mortalidade tem
importante in uência do comportamento da pressão arterial. O método mais comum de aferição de pressão arterial é o uso
de es gmomanômetro, seja por técnica auscultatória, seja técnica oscilométrica, em ambiente de consulta médica. Mas
este método pode não re etir o comportamento da pressão arterial em ambiente ambulatorial, fora do consultório médico.
Com respeito ao diagnóstico da pressão arterial, analise as assertivas abaixo.
I – Chama-se hipertensão do avental branco quando o paciente está com sua pressão arterial elevada na medida em
consultório, mas com pressão arterial normal por um método extra consultório (como a monitorização ambulatorial de
pressão arterial). Tem risco de complicações semelhantes ao dos não hipertensos. 
II – Chama-se hipertensão mascarada quando o paciente está com sua pressão arterial normal na medida em consultório,
mas com pressão arterial elevada por um método extra consultório (como a monitorização ambulatorial de pressão arterial).
Tem risco de complicações semelhantes ao risco dos não hipertensos. 
III – O real não hipertenso é o paciente que tem pressão arterial normal na medida em consultório, com pressão arterial
igualmente normal no ambiente extra consultório. Tem o menor risco de complicações decorrentes do comportamento da
pressão arterial. 
Selecione a opção correta.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
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Questão 80 Diagnóstico e classif icação Estratif icação de risco cardiovascular
Medicina de Família e Comunidade
Mulher de 45 anos encontra-se muito ansiosa ao saber que sua pressão arterial estava 158 x 96mmHg após exame de
rotina. Refere ser assintomática, apresenta exames laboratoriais normais, com sobrepeso e sedentarismo. Diante desse
quadro, o diagnóstico e a conduta mais adequados, respectivamente, são:
A hipertensão arterial leve e baixo risco cardiovascular / recomendar mudanças de hábitos alimentares e atividade
física moderada diária
B hipertensão arterial moderada e baixo risco cardiovascular / iniciar inibidor da enzima de conversão da
aldosterona para a prevenção renal
C pressão arterial acima do normal necessita de outras aferições para diagnóstico de hipertensão / acalmar a
paciente e orientá-la sobre hábitos saudáveis
D pré-hipertensão, com pressão elevada em paciente ansiosa / colocar em observação, com novas medidas
pressóricas e se a pressão se mantiver elevada, usar captopril sublingual
4000164108
Questão 81 Diagnóstico e classif icação
Considere o caso clínico abaixo e os personagens nele ilustrados, para responder.
Após ser aprovado e ingressar no Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade, você é
direcionado para uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) para ser recebido pelo médico preceptor da Unidade.
Em sua primeira participação de reunião de equipe, uma das agentes comunitárias de saúde (ACS) da equipe do médico
preceptor traz o relato de uma gestante de sua microárea que não procurou a Unidade de Saúde para começar o pré-natal.
A gestante era Vanessa e ela era antiga conhecida da equipe, porque seu nado pai, Seu Odair, fora uma liderança
comunitária e era muito querido por todos. Vanessa tinha a primeira consulta de pré-natal agendada para o primeiro horário
depois da reunião de equipe. Dr. Marcos Júlio, seu preceptor, relata que Vanessa nunca teve boa relação com os pais e saiu
de casa cedo, passando a morar, aos 14 anos, na casa de Ubiratan, seu primeiro parceiro. Após alguns anos morando juntos,
Vanessa engravidou e chegou a ser acompanhada pela UAPS no pré-natal, mas teve perda gravídica com aproximadamente
12 semanas de seguimento. Durante esse acompanhamento pré-natal, a equipe cou ciente de que Vanessa vivia em
contexto de violência doméstica, mas continuava vivendo com Ubiratan, porque não aceitava voltar para a casa dos pais.
Por volta de seus 24 anos, Vanessa teve episódio de hemiplegia desproporcional em dimídio esquerdo, desvio de rima labial
e disartria, enquanto trabalhava em uma casa como diarista. Foi levada à urgência e hospitalizada. Durante hospitalização,
con rmou-se um infarto cerebral. A família de Vanessa possui histórico de AVCs em idades precoces: Vanusa apresentou
episódio de AVC durante uma de suas gestações e dona Benzarina teria apresentado o primeiro AVC antes da menopausa.
Segundo a Assistente Social do hospital em que Vanessa cou internada por quase dois meses, Ubiratan nunca teria
realizado uma visita, mas Edberto, um ex-namorado, foi companhia assídua. Após a alta hospitalar, Vanessa descobriu que
Ubiratan estava vivendo com outra mulher e se mudou para casa de Edberto, que a acolheu, a despeito da não-aceitação
do pai de Edberto, Seu Eduardo. Depois de seis anos morando juntos, Vanessa engravidou novamente, mas não procurou a
UAPS. A ACS fazia visitas domiciliares na mesma rua em que Edberto e Vanessa moram, quando viu Vanessa, já com barriga
gravídica, varrendo a calçada. Após breve conversa, a ACS agenda atendimento para Vanessa na UAPS.
Durante o exame físico de Edberto, você aferiuPA = 162x114mmHg, IMC = 38kg/m², circunferência abdominal = 110cm e
glicemia capilar em jejum = 158mg/dl. A ausculta cardíaca evidenciou frequência cardíaca de repouso de 120bpm, ictus
deslocado para o 6º espaço intercostal e com caráter propulsivo. Edberto cou surpreso com o valor de sua pressão
arterial, referindo que, apesar de não lembrar quando fora a última vez que teve a pressão arterial aferida, nunca havia
chegado a esse nível pressórico. Ele, então, pergunta qual signi cado clínico desse valor. Assinale a alternativa com a
conduta correta. 
A Orientar que essa aferição isolada não implica diagnóstico de HAS, mas, em próximo atendimento, caso nível
pressórico esteja maior que 140x90, será dado o diagnóstico de HAS.
B Orientar que essa aferição isolada não implica diagnóstico de HAS. Solicitar diário pressórico (MRPA) para
diagnóstico de HAS em próximo atendimento.
C Diagnosticar e comunicar evento de Emergência hipertensiva e encaminhar a serviço de Urgência e Emergência
para controle parenteral.
D Informar que mesmo com somente essa aferição isolada, considerando dados clínicos, o paciente tem
diagnóstico de HAS em medição única.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000163709
Questão 82 Cardiologia Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
A MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) e MRPA (monitorização residencial) são ferramentas importantes
para a adequada avaliação da pressão arterial fora do consultório, com várias indicações comuns para esses métodos.
Assinale a alternativa que apresenta uma indicação específica para a MAPA.
A Investigação de hipotensão postural e pós-prandial em pacientes não tratados e tratados
B Confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial (HA) resistente
C Avaliação do controle da HA, especialmente em pacientes de alto risco cardiovascular
D Indivíduos com resposta exacerbada da PA ao exercício
E Pesquisa de HA mascarada
4000180226
Questão 83 Diagnóstico e classif icação Cardiologia
Considerando a classi cação da pressão arterial (PA) de acordo com a medição no consultório a partir de 18 anos de
idade, proposta pela mais recente diretriz brasileira de hipertensão, considera-se como PA ótima aquela cujos valores são:
A PA sistólica entre 120-129 e/ou PA diastólica entre 80-84 mmHg
B PA sistólica entre 120-129 e PA diastólica entre 80-84 mmHg
C PA sistólica < 120 e PA diastólica < 80 mmHg
D PA sistólica < 130 e PA diastólica < 80 mmHg
E PA sistólica < 125 e PA diastólica < 75 mmHg
4000176443
Questão 84 Exames complementares
Em atendimento primário, o paciente com hipertensão arterial sistêmica deverá ser submetido aos seguintes exames
subsidiários:
A Dosagem de potássio, cretinina, colesterol total, LDL, HDL, VLDL, triglicerídeos e ECG
B Creatinina, sódio e potássio séricos, eletrocardiograma e ecocardiograma
C Exame de urina tipo I; potássio, creatinina, ácido úrico, glicemia de jejum, colesterol total, HDL, triglicérides e
ECG
D Proteinúria de 24 h, creatinina, sódio, potássio, ureia, glicemia, ecocardiograma e ECG.
4000174497
Questão 85 Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas Conceituação e epidemiologia
Algumas condições predispõem ao aparecimento precoce e ao desenvolvimento de doenças coronarianas e são
chamados fatores de risco, sendo classi cadas em tratáveis e não tratáveis. Assinale a alternativa que contém apenas
fatores de risco tratáveis:
A Tendência familiar, idade, sexo masculino
B Hipercolesterolemia, baixa taxa de HDL, tendência familiar
C Sexo feminino após a menopausa, diabetes, hipertensão arterial
D Hipertensão arterial, tabagismo, hipercolesterolemia
4000174496
Questão 86 Diagnóstico da hipertensão arterial Diuréticos Classif icação da pressão arterial
Homem de 45 anos, negro, vem para retorno para avaliação da pressão arterial. Paciente é assintomático, realiza caminhada
todos os dias, 40 minutos e não tem comorbidades. Em consulta anterior, apresentava PA 140x90 mmHg. Hoje, apresenta
PA150x90 mmHg. Em relação à história, marque a alternativa correta.
A O paciente apresenta HAS estágio 1 e deve ser iniciado tratamento com iECA
B O paciente apresenta HAS estágio 2 e deve ser iniciado tratamento com combinação iECA+tiazídico
C O paciente apresenta HAS estágio 1 e deve ser iniciado tratamento com tiazídico
D O paciente apresenta HAS estágio 2 e deve ser iniciado tratamento com bloqueador de canal de cálcio
4000173818
Questão 87 Prevenção Exames complementares Acompanhamento ambulatorial
Mulher, 48 anos de idade, com diagnósticos de Diabetes Mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, comparece à
consulta ambulatorial de seguimento. Faz uso de hidroclorotiazida 25mg/dia, enalapril 10mg 12/12h e metformina 850mg (2
vezes ao dia). Encontra-se assintomática, sem alterações dignas de nota ao exame clínico. Não realizou
exames complementares no último ano. Na presente consulta, quais as condutas que devem ser tomadas para esta
paciente?
A Solicitação de eletrocardiograma, ecocardiograma, creatinina, hemograma, dosagem de TSH e T4L.
B Solicitação de fundoscopia, eletrocardiograma, ecocardiograma, ureia, creatinina, teste de tolerância à glicose
com glicose a 70%.
C Solicitação de ecocardiograma, creatinina, ureia, microalbuminúria de 24 horas, eletroforese de hemoglobina.
D Solicitação de fundoscopia, dosagem de peptídeo C, creatinina, sódio, potássio, microalbuminúria isolada.
E Solicitação de fundoscopia, eletrocardiograma, creatinina, potássio, hemoglobina glicada, microalbuminúria de 24
horas.
4000173432
Questão 88 Diagnóstico da hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Sr Manoel era um paciente muito querido na UBS. Faleceu na última semana por um acidente vascular cerebral, que os
médicos atribuíram à hipertensão arterial sistêmica. Hoje, 5 familiares procuraram a UBS para aferir a pressão arterial. Eles
estão muito abalados com a perda e extremamente preocupados com a possibilidade de terem hipertensão também. O
que deve ser feito nesse caso?
A Logo que os familiares chegam, pede-se para que eles se deitem, pois a medida deve ser idealmente realizada
em decúbito dorsal e considera-se que a preocupação deles é legítima.
B Na primeira avaliação, as medidas devem ser obtidas em ambos os braços e, em caso de diferença, deve-se
utilizar como referência sempre o braço com o menor valor para as medidas subsequentes.
C Caso haja uma medida elevada para um dos familiares, provavelmente a pessoa é hipertensa, pois a aferição foi
feita com a pessoa em repouso, assintomática e existe um familiar subitamente acometido pela doença.
D A aferição da pressão arterial deve ser entendida como um processo de medidas que envolvem mais de uma
consulta e de estratificação de risco cardiovascular, devendo sempre ser realizada em condições ideais.
4000173345
Questão 89 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas Estratif icação de risco cardiovascular
Ocorre o aumento na prevalência de fragilidade entre os portadores de DCV, como Doença Arterial Coronariana (DAC),
Insuficiência Cardíaca (IC), Doença Valvar (DV), etc., sendo assim:
A Nos portadores de Doença Cardiovascular (DCV), a fragilidade confere um risco igual de morte e este efeito
persiste após ajuste para comorbidades e para a idade.
B Nos portadores de Doença Cardiovascular (DCV), a fragilidade não confere um risco maior de morte e este
efeito persiste após ajuste para comorbidades e para a idade.
C Nos portadores de Doença Cardiovascular (DCV), a fragilidade confere um risco duas vezes maior de morte e
este efeito persiste após ajuste para comorbidades e para a idade.
D Nos portadores de Doença Cardiovascular (DCV), a fragilidade confere um risco duas vezes maior de morte e
este efeito não persiste após ajuste para comorbidades e para a idade.
4000173186
Questão 90 Hipertensão mascarada
Homem de 53 anos vem para consulta de check-up. Nega comorbidadesou sintomas. Ao exame físico, PA = 132x74
mmHg (média de 2 medidas). ECG havia sinais de sobrecarga ventricular esquerda no ECG, o médico solicitou MAPA e
ecocardiograma. O ECO revelou presença de Hipertro a Ventricular Esquerda concêntrica moderada com septo e
parede posterior medindo 12 mm. O MAPA demonstrou: Média na vigília = 133 x 83 mmHg; média nas 24h = 132 x 80
mmHg; Média no período noturno = 122 mmHg x 73 mmHg. Em relação à pressão arterial do paciente, qual o diagnóstico
adequado?
A Normotensão.
B Hipertensão do avental branco.
C Hipertensão mascarada.
D Hipertensão sustentada.
E Pré hipertensão.
4000173041
Questão 91 Tratamento da Hipertensão arterial Diagnóstico da hipertensão arterial
Tratamento não medicamentoso
João Pedro, residente de MFC, vem discutir o caso do Sr. Davi, 55 anos, com o preceptor. Ele viera em consulta de
demanda espontânea, ansioso porque mediu a pressão arterial (PA) na farmácia do bairro e se assustou com valor de 150 x
100 mmHg. Trabalha como caminhoneiro, pelo menos 10 horas por dia. A alimentação é a base de marmitas ao longo
da estrada e muito refrigerante, além das doçuras e café que o mantém alerta nas viagens. Não tinha nenhum sintoma. A mãe
era diabética e faleceu há 2 anos depois de um infarto agudo do miocárdio. O pai e um dos irmãos têm hipertensão arterial.
Negou palpitações, síncope, escotomas, cefaleia, tontura. Negou tabagismo; faz uso de 3 latas de cerveja aos nais
de semana. Só queria ser atendido logo e pegar um remédio, pois o caminhão já estava carregado para mais uma viagem.
No exame físico: BEG, corado, discreto rubor facial; IMC 35Kg/m2; PA: 160x100 mmHg FC: 85bpm; eupneico. Exame
cardiopulmonar e abdominal sem alterações. Membros inferiores: pulsos pediosos e tibiais posteriores presentes e
simétricos. Sem edema. Após a discussão do caso o preceptor questionou sobre o plano que o residente
considerava apropriado no momento. Dentre as assertivas abaixo assinale a que seria a conduta correta:
A Encaminhar o paciente para a sala de medicação e prescrever furosemida intravenosa a fim de normalizar a PA,
visto que ele tinha uma viagem o esperando.
B Tranquilizar o paciente, orientar sinais de alerta. Solicitar monitorização residencial da pressão arterial durante 2
semanas e mudança no estilo de vida. Deixar retorno agendado para reavaliação após o controle pressórico.
C Encaminhar para Unidade de Pronto Atendimento, pois se trata de uma urgência hipertensiva e na UBS não há
condições para seguir o atendimento dos pacientes nessas condições.
D Tranquilizar o paciente, orientar sinais de alerta. Solicitar monitorização residencial da pressão arterial durante 2
semanas e mudança no estilo de vida. Solicitar exames laboratoriais. Prescrever hidroclorotiazida e retorno em 2
semanas.
4000172974
Questão 92 HAS e Idosos Hipertensão sistólica isolada Hipertensão Arterial Sistêmica HAS
Com relação ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa ERRADA:
A Pacientes hipertensos em estágios II e III e/ou em estágio I com risco cardiovascular estimado alto devem iniciar
de imediato o tratamento medicamentoso associado à terapia não medicamentosa, mesmo havendo estudos
provando que a terapia não farmacológica isoladamente possa promover reduções da PA suficientes para
alcance da meta pressórica recomendada.
B O tratamento medicamentoso pode ser considerado nos pré-hipertensos com PA de 130-139/85-89 mmHg e
história prévia de doença cardiovascular, ou nas pessoas com risco cardiovascular alto, sem doença
cardiovascular.
C O tratamento da hipertensão sistólica isolada, mesmo com pressão arterial central normal, deve ter início imediato
de terapia farmacológica, caso seu risco cardiovascular seja alto.
D Recomenda-se o início da terapia farmacológica antihipertensiva em idosos a partir de níveis de PA sistólica ≥ 140
mmHg, desde que bem tolerado e avaliando-se as condições gerais do indivíduo. Nos muito idosos, ou seja,
naqueles com idade ≥ 80 anos, o limite para início da terapia farmacológica aumenta para uma PA sistólica ≥ 160
mmHg.
E Em hipertensos estágio I e risco cardiovascular baixo e moderado, a terapia não farmacológica deve ser tentada
por 6 e 3 meses, respectivamente, findos os quais, a falta de controle da PA condicionará o início de terapia
farmacológica. Faz-se imperativo, contudo, acompanhar esses indivíduos com avaliação periódica da adesão às
medidas não farmacológicas.
4000172623
Questão 93 Avaliação clínica e exames complementares Estratif icação de risco cardiovascular
Os objetivos da consulta de avaliação inicial de pessoas com diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) inclui:
A Identificar outros fatores de risco para DCV.
B Avaliar a presença de lesões em órgãos-alvo (LOA).
C Considerar a hipótese de hipertensão secundaria ou outra situação clinica para encaminhamento á consulta em
outro nível de atenção
D Todas estão certas. 
4000172335
Questão 94 Diagnóstico da hipertensão arterial
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que
reforça a importância do diagnóstico precoce. Quanto ao rastreamento de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) nas
Unidades Básicas de Saúde (UBS), assinalar a resposta correta:
A Somente verificar e registrar em prontuário as medidas de pressão arterial dos adultos com mais de 20 anos.
B O rastreio de Hipertensão Arterial Sistêmica deve ser realizado a cada 6 meses em toda população da área de
abrangência de uma UBS.
C A verificação da pressão arterial (PA) deve ser realizada em ambos os braços em todas ocasiões em todos
atendimentos da UBS.
D A pressão arterial (PA) deverá ser novamente verificada em um período de 2 anos se a média das medidas da PA
realizadas na consulta for menor que 120/80 mmHg.
4000172334
Questão 95 Técnica de af erição da pressão arterial
Entre as condições padronizadas para aferir a Pressão Arterial se encontram todas abaixo, exceto:
A O paciente deve estar em pé, com o braço erguido formando um ângulo reto com o tronco.
B A câmara inflável deve cobrir pelo menos 2/3 da circunferência do braço.
C A pressão sistólica corresponde ao valor em que começar a serem ouvidos os ruídos de Korotkoff (fase I).
D A pressão diastólica corresponde ao desaparecimento dos batimentos (fase V).
4000172323
Questão 96 Técnica de af erição da pressão arterial
Em relação à aferição da pressão arterial é correto afirmar que:
A A hipertensão do avental branco (HAB) e a hipertensão mascarada (HM) são incomuns na gravidez.
B Fora do consultório a aferição da pressão arterial deve ser evitada por gerar ansiedade no paciente.
C Em crianças deve ser feita nas consultas de rotina a partir dos cinco anos de idade.
D Em pacientes obesos são necessários manguitos mais longos e largos para não haver superestimação da pressão
arterial.
4000172212
Questão 97 Avaliação clínica e exames complementares Exames complementares
José comemorou seu aniversário no último mês e decidiu que precisava fazer uns exames. Procurou a UBS perto da sua
casa para conversar com a enfermeira que, analisando sua história familiar, sua idade e seu estilo de vida, achou melhor
passar por consulta médica. José tem 60 anos, hipertenso há 10 anos e desde então faz uso de Losartana 50mg 2x ao dia.
Na consulta com a enfermeira, pesou 100kg, IMC*: 32, PA**: 130x80. Últimos exames realizados há mais de 2 anos, quando
cou internado devido a uma pneumonia. José é tabagista (30 maços/ano) e sedentário, e relata que bebe uma
""cervejinha"" no nal de semana. A médica opta por realizar exames de rotina para hipertensão e tem como resultado:
creatinina: 1,0; glicemia: 142; colesterol total: 250, Colesterol HDL: 50; colesterol LDL: 130; triglicérides: 350. (""IMC: Índice
de massa corporal: **PA: Pressão arterial) 
Qual a melhor conduta nesse caso?
A Orientar mudança no estilo de vida.
B Paciente apresenta diabetes melito e deve ser iniciada metforminaimediatamente.
C Repetir o exame e orientar mudança no estilo de vida.
D Realizar mudança no estilo de vida e iniciar metformina, pois o paciente tem diagnóstico de diabetes melito.
4000171620
Questão 98 Hipertensão do avental branco Estratif icação de risco cardiovascular
Sobre hipertensão arterial sistêmica, frequentemente presente nos atendimentos do médico de mfc, assinale a alternativa
INCORRETA:
A Alguns estudos revelam que a hipertensão do avental branco apresenta risco cardiovascular, em longo prazo,
intermediário entre o da hipertensão arterial e o da normotensão.
B A hipertensão sistólica isolada é importante fator de risco cardiovascular em pacientes de meia-idade e idosos.
C O mapa possui como uma de suas características mais específicas a possibilidade de identificar as alterações
circadianas da PA e são considerados anormais as médias de PA de 24 horas > ou = 130/80mmhg, vigília > ou =
135/85mmhg e sono > ou = 120/70mmhg.
D Dentre os fatores de risco cardiovascular, conforme a sétima diretriz brasileira de hipertensão arterial, estão:
dislipidemia, tabagismo, resistência insulínica, sexo feminino.
4000171419
Questão 99 Estratif icação de risco cardiovascular
A estrati cação do risco cardiovascular, por parte do Médico, faz parte da avaliação de todo paciente hipertenso que se
apresente em consulta médica. Assinalar a alternativa que apresenta um fator que in uencia o risco cardiovascular global em
pacientes com hipertensão:
A Sexo feminino.
B Taxa de filtração glomerular > 60mL/min/1,73m².
C Índice tornozelo-braquial igual a 1,0.
D Diabetes mellitus.
E Sexo masculino, idade 45 anos.
4000171191
Questão 100 Hipertensão mascarada
Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, em investigação de alterações cardíacas. Após Ecocardiograma, notou-se
pressão arterial < 140 x 90 mmHg em duas aferições em consultório realizadas pelo médico, em ambos os braços, mas
com Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) com valores médios diurnos em torno de 146 x 92 mmHg.
A alternativa que contém o diagnóstico correto desse caso clínico é
A Crise hipertensiva.
B Hipertensa controlada.
C Normotensa verdadeira.
D Hipertensão Arterial Sistêmica mascarada.
E Hipertensão Arterial Sistêmica do avental branco.
4000171148
Questão 101 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Além de esfigmomanômetros e estetoscópios, há vários recursos disponíveis, como cardiofrequencímetros e aplicativos de
celulares para monitoramento da frequência cardíaca (FC), glicosímetros e oxímetros digitais na Reabilitação
Cardiovascular. Sendo correto que:
A Dependendo da complexidade clínica e do risco de eventos cardiovasculares favoráveis, é desejável o
monitoramento eletrocardiográfico no repouso e durante o exercício.
B Dependendo da complexidade clínica e do risco de eventos cardiovasculares desfavoráveis, é desejável o
monitoramento eletrocardiográfico no repouso e durante o exercício.
C Dependendo da complexidade clínica e do risco de eventos cardiovasculares desfavoráveis, não é desejável o
monitoramento eletrocardiográfico no repouso e durante o exercício.
D Dependendo da complexidade clínica e do risco de eventos cardiovasculares desfavoráveis, é desejável o
monitoramento eletrocardiográfico no repouso e nunca durante o exercício.
4000170938
Questão 102 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
A implementação de políticas públicas de saúde, como o estímulo aos hábitos de vida saudáveis, o acesso a medidas para
prevenção primária e secundária de DCV, estão de acordo com o item:
A Associados ao tratamento de eventos cardiovasculares (CV), não é essencial para o controle da doença
cardiovascular DCV em todos os países, incluindo o Brasil.
B Associados ao tratamento de eventos cardiovasculares (CV), é essencial para o controle da doença
cardiovascular DCV em todos os países, mas não no Brasil.
C Associados ao tratamento de eventos cardiovasculares (CV), é essencial para o controle da doença infeciosa
apenas em todos os países, incluindo o Brasil.
D Associados ao tratamento de eventos cardiovasculares (CV), é essencial para o controle da doença
cardiovascular DCV em todos os países, incluindo o Brasil.
4000170793
Questão 103 Hipertensão
Mulher, 60 anos de idade, é acompanhada na Unidade de Saúde da Família (USF) por diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão
arterial sistêmica. Na primeira visita à USF, há cerca de 6 meses, a PA estava em 182x100mmHg. Atualmente, assintomática.
Nega outras comorbidades. Em uso regular de metformina 850mg duas vezes ao dia, losartana 50mg de 12/12h e anlodipina
10mg ao dia, há cerca de 6 meses. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com FC: 70bpm, PA:
166x96mmHg em ambos os membros superiores e glicemia capilar de 110mg/dL. Pulsos palpáveis e simétricos. Exame
segmentar sem alterações. Traz monitorização residencial da pressão arterial, com PAS entre 140 e 172mmHg e PAD entre
90 e 96mmHg. Indique a classificação para a pressão dessa paciente na primeira visita à Unidade de Saúde da Família.
A Pressão arterial elevada.
B Hipertensão do Jaleco branco.
C Hipertensão arterial sistêmica estágio 1.
D Hipertensão arterial sistêmica estágio 2.
E Hipertensão arterial sistêmica estágio 3.
4000151980
Questão 104 Anamnese e exame f ísico Conceituação e epidemiologia
Segundo as diretrizes de Hipertensão Arterial da SBC de 2020, assinale a alternativa INCORRETA sobre Hipertensão
Arterial Sistêmica.
A É uma condição multifatorial (genética, meio ambiente, hábitos de vida e fatores socioeconômicos.
B O teste genético de rotina para pacientes hipertensos é recomendado.
C Apresenta alta prevalência, fácil diagnóstico e possui tratamento adequado.
D Indica-se a medida da pressão arterial (PA, anualmente, se a PA do consultório for < 140/90 mmHg.
E Os números que definem a hipertensão arterial sistêmica são arbitrários, mas se caracterizam como valores em
que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso superam os riscos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146893
Questão 105 Exames complementares Patogênese e evolução da doença
Homem, 64 anos de idade, em tratamento para hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2, comparece à primeira
consulta do ambulatório de clínica médica de um hospital do Sistema Único de Saúde - SUS. Relata que veio a este
ambulatório porque na unidade básica de saúde perto de sua casa “não tem médico”. Relata fazer uso de losartana 50mg 2
vezes/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850mg 1vez ao dia, glicazida 90 mg/dia. Trouxe alguns exames
realizados em internação prévia, por pneumonia bacteriana (há 2 meses): HbA1c: 12.5%; Creatinina: 1,6 mg/dL; (Taxa de
Filtração Glomerular - TFG: 45 mL/min/1,73m2 ); Ureia: 53 mg/dL. Ao exame físico: bom estado geral, frequência
respiratória = 20 incursões/minuto; Frequência cardíaca = 78 batimentos/minuto; pressão arterial = 170 x 80 mmHg;
saturação de oxigênio = 97% (em ar ambiente). Restante do exame sem alterações signi cativas, a não ser presença de
dermatite ocre, sem edemas ou lesões em membros inferiores (MMII). Quais exames de rastreamento para complicações
das comorbidades devem ser solicitados?
A Sedimento urinário (Urina 1, hemograma e ultrassonografia de abdome total.
B Proteinúria de 24h, radiografia de tórax e ultrassonografia de rins e vias urinárias.
C Microalbuminúria, fundoscopia, eletrocardiograma de repouso.
D Relação proteína/creatinina, colesterol total, frações e triglicérides.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145998
Questão 106 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas Escores clínicos de estratif icação de risco
O escore de risco global (ERG) de Framingham inclui a estimativa em 1 O anos de eventos coronarianos, cerebrovasculares,
doença arterial periférica ou insu ciência cardíaca (IC) e foi o escore adotado pelo Departamento de Ateroscleroseda
Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC-DA). Podemos indicar como correto o item:
A Para estimar a gravidade da doença cardiovascular DCV, foram criados os chamados escores de risco e
algoritmos não baseados em análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a identificação
do risco global é aprimorada substancial mente.
B Para estimar a gravidade da doença cardiovascular DCV, foram criados os chamados escores de risco e
algoritmos baseados em análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a identificação do
risco global não é aprimorada substancialmente.
C Para estimar a gravidade da DCV, foram criados os chamados escores de risco e algoritmos baseados em
análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a identificação do risco global é aprimorada
substancialmente.
D Para estimar a gravidade da DCV, foram criados os chamados escores de risco e algoritmos baseados em
análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a identificação do risco global é piorada
substancialmente.
4000145674
Questão 107 Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
Estratif icação de risco cardiovascular
Para pacientes de risco cardiovascular muito alto, podemos indicar como correto o item:
A São classificados nessa categoria os indivíduos que apresentam doença aterosclerótica significativa (coronária,
cerebrovascular ou vascular periférica) com ou sem eventos clínicos.
B São classificados fora dessa categoria os indivíduos que apresentam doença aterosclerótica significativa
(coronária, cerebrovascular ou vascular periférica) com ou sem eventos clínicos.
C São classificados nessa categoria os indivíduos que apresentam doença aterosclerótica não significativa
(coronária, cerebrovascular ou vascular periférica) com ou sem eventos clínicos.
D São classificados nessa categoria os indivíduos que apresentam doença aterosclerótica significativa (coronária,
cerebrovascular ou vascular periférica) somente com eventos clínicos.
4000145673
Questão 108 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
A estimativa do risco de doença aterosclerótica resulta da somatória do risco associado a cada um dos fatores de risco
mais a potenciação causada por sinergismos entre alguns desses fatores. Sendo adequado que:
A Diante da complexidade dessas interações, a atribuição intuitiva do risco nunca resulta em sub- ou
superestimação dos casos de maior ou menor risco, respectivamente.
B Diante da complexidade dessas interações, a atribuição intuitiva do risco frequentemente resulta em sub- ou
superestimação dos casos de menor risco, apenas.
C Diante da simplicidade dessas interações, a atribuição intuitiva do risco frequentemente resulta em sub- ou
superestimação dos casos de maior ou menor risco, respectiva mente.
D Diante da complexidade dessas interações, a atribuição intuitiva do risco frequentemente resulta em sub- ou
superestimação dos casos de maior ou menor risco, respectiva mente.
4000145669
Questão 109 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
A idade um dos mais importantes determinantes de risco para eventos CV, um homem de 62 anos, sem DASC,
normotenso, não tabagista, não diabético e com níveis ótimos de lipídeos séricos já seria classi cado como de risco
intermediário, mesmo sem qualquer fator agravante. Podemos assim indicar como correto o item:
A São utilizados fatores agravantes de risco para pacientes considerados de baixo risco Cardiovascular CV.
B Não são utilizados fatores agravantes de risco para pacientes considerados de alto risco Cardiovascular CV.
C Não são utilizados fatores agravantes de proteção para pacientes considerados de baixo risco Cardiovascular
CV.
D Não são utilizados fatores agravantes de risco para pacientes considerados de baixo risco Cardiovascular CV.
4000145668
Questão 110 Conceituação e epidemiologia
Nas grandes artérias, o remodelamento parietal leva ao aumentada rigidez arterial, sendo adequado o item:
A A rigidez arterial é estimada pela VOP carótida femoral (VOP c-f), e o cálculo do índice de incremento
(augmentation index (Alx), por tonometria de aplanação.
B A rigidez arterial não é estimada pela VOP carótida femoral (VOP c-f), e o cálculo do índice de incremento
(augmentation index (Alx), por tonometria de aplanação.
C A rigidez arterial é estimada pela VOP carótida femoral (VOP c-f), e o cálculo do índice de decremento
(augmentation index (Alx), por tonometria de aplanação.
D A rigidez arterial é estimada pela VOP carótida femoral (VOP c-f), e o cálculo do índice de incremento
(augmentation index (Alx), por esfignomanometro de aplanação.
4000145614
Questão 111 Fisiopatologia da aterosclerose Metabolismo lipídico Conceituação e epidemiologia
Alterações de parâmetros hemodinâmicos e biomarcadores celulares da rigidez arterial estão associadasao aumento da
morbimortalidade. Sendo correto o item:
A O comprometimento macrovascular não é caracterizado ainda pelas doenças aterosclerótica carotídea, cerebral,
coronariana e periférica.
B O comprometimento macrovascular é caracterizado ainda pelas doenças aterosclerótica carotídea, cerebral,
coronariana e não periférica.
C O comprometimento macrovascular é caracterizado ainda pelas doenças aterosclerótica carotídea, cerebral,
coronariana e periférica.
D O comprometimento macrovascular é caracterizado ainda pelas doenças aterosclerótica carotídea, cerebral, não
sendo pela coronariana e periférica.
4000145612
Questão 112 Conceituação e epidemiologia
Na microcirculação, a disfunção endotelial vascular dos hipertensos promove vasoconstrição, remodelamento eutró co,
sendo correto o item:
A Redução da relação média/lúmen [M/L] sem modificação externa, diminuição dareserva vasodilatadora e
rarefação vascular, esta última avaliada por capilaroscopia in vivo.
B Aumento da relação média/lúmen [M/L] sem modificação externa, diminuição da reserva vasodilatadora e
rarefação vascular, esta última não avaliada por capilaroscopia in VIVO.
C Aumento da relação média/lúmen [M/L] sem modificação externa, diminuição da reserva vasodilatadora e
rarefação vascular, esta última avaliada por capilaroscopia in vivo.
D Aumentada relação média/lúmen [M/L] com modificação externa, aumento da reserva vasodilatadora e
rarefação vascular, esta última avaliada por capilaroscopia in vivo.
4000145607
Questão 113 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
O MAPA e o Monitoramento Residencial da Pressão Arterial (MRPA) são os exames para con rmação do controle
inadequado da PA. Sendo adequado o item:
A Uma vez afastada a pseudorresistência, confirma-se a existência da hipertensão arterial resistente HAR e inicia-se
uma investigação diagnóstica com exames específicos, sem relação ao comprometimento de lesões em órgãos-
alvo e hipertensão secundária.
B Uma vez afastada a pseudorresistência, confirma-se a existência da hipertensão arterial resistente HAR e inicia-se
uma investigação diagnóstica com exames específicos, em relação ao comprometimento de lesões em órgãos-
alvo e hipertensão primaria, apenas.
C Uma vez afastada a pseudorresistência, confirma-se a existência da hipertensão arterial resistente HAR e inicia-se
uma investigação diagnóstica com exames específicos, em relação ao comprometimento de lesões em órgãos-
alvo e hipertensão secundária.
D Uma vez afastada a pseudorresistência, confirma-se a inexistência da hipertensão arterial resistente HAR e inicia-
se uma investigação diagnóstica com exames específicos, em relação ao comprometimento de lesões em
órgãos-alvo e hipertensão secundária.
4000145606
Questão 114 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
As médias de PA obtidasnos três períodos do MAPA são fortes preditoras de risco Cardiovascular CV, sendo adequado
que:
A Enquanto a PA de consultório demonstrouvalor prognóstico.
B Enquanto a PA de consultório demonstrou maior valor prognóstico.
C Enquanto a PA de consultório demonstrou o dobro do valor prognóstico.
D Enquanto a PA de consultório não demonstrou nenhum valor prognóstico.
4000145599
Questão 115 Diagnóstico e classif icação
MAB, 55 anos, sexo feminino, viúva, G1 P0A 1, vai à unidade básica de saúde, pedindo uma consulta médica, pois nos
últimos dias está sentindo um mal-estar e não dorme direito. Negou dor em tórax, alterações visuais e demais queixas. Ao
exame foi constatado PA 190 x11 O mmHg. Diante do exposto, marque a resposta correta:
A Recomenda-se que a investigação da hipertensão arterial em pacientes adultos com pressão menor que 120x80
mmHg, seja feita anualmente, devido ao risco alto de doença cardiovascular.
B Recomenda-se que a investigação de hipertensão a cada ano nas pessoas com pressão arterial menor que
120/80 e semestral se a pressão sistólica estiver entre 120 e 139 mmHg ou a diastólica entre 80 e 90 mmHg.
C Devido à variabilidade individual da medida da pressão arterial, é recomendado, para se realizar o diagnóstico, que
se obtenham duas ou mais aferições em pelo menos duas ou mais visitas ao longo de um período de uma ou mais
semanas.
D As questões B e C estão corretas e a A está errada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145195
Questão 116 Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
Estratif icação de risco cardiovascular Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
Sobre a prevenção cardiovascular, de acordo com a Diretriz de prevenção cardiovascular 2019, é incorreto afirmar:
A O escore de risco global (ERG) de Framingham inclui a estimativa em 1 O anos de eventos coronarianos,
cerebrovasculares, doença arterial periférica ou insuficiência cardíaca (IC).
B São classificados como Muito alto risco os indivíduos que apresentam doença aterosclerótica significativa
(coronária, cerebrovascular ou vascular periférica) com ou sem eventos clínicos.
C São classificados como Alto risco os pacientes em prevenção primária que apresentam ERG > 10% (homens) ou
> 5% (mulheres) ou que apresentam condições agravantes de risco com base em dados clínicos ou de
aterosclerose subclínica.
D A hipertrigliceridemia é fator de risco independente para a doença cardiovascular, em especial a coronariana.
Entretanto, não está claro se a hipertrigliceridemia é a causa da aterosclerose, já que os triglicerídeos pouco se
acumulam nas paredes arteriais.
E Nos indivíduos de muito alto risco cardiovascular, o colesterol LDL-c deve ser reduzido para < 50 mg/dl e o não
HDL-c para < 80 mg/d.
4000145068
Questão 117 Hipertensão
Paciente de 40 anos chega à unidade básica de saúde para avaliação clínica. Durante o exame físico, apresenta a medida da
pressão arterial 142 x 95. Segundo a 7a diretriz brasileira de hipertensão arterial, a classi cação da hipertensão desse
paciente seria:
A Pré-hipertensão.
B Hipertensão estágio I.
C Hipertensão estágio II.
D Hipertensão estágio III.
4000143966
Questão 118 Def inição de hipertensão arterial Diagnóstico da hipertensão arterial Metas de tratamento
De acordo com as Diretrizes Brasileira de Hipertensão 2020, pode-se afirmar que:
A A hipertensão se caracteriza por níveis pressóricos iguais ou maiores que 130/90 mmHg.
B Uma das principais causas secundárias de hipertensão é a estenose da artéria renal.
C Indivíduos com níveis pressóricos de 120-129 mmHg e/ou diastólica de 80-89mmHg são considerados pré-
hipertensos.
D No tratamento a prioridade é medicar o paciente ficando a orientação quanto as modificações do estilo de vida
como auxiliar secundário ao tratamento medicamentoso.
E Nenhuma das alternativas anteriores.
4000143487
Questão 119 Hipertensão mascarada
Homem de 53 anos vem para consulta de check-up. Nega comorbidades ou sintomas. Ao exame físico, PA = 132×74
mmHg (média de 2 medidas). ECG mostra:
Como havia sinais de sobrecarga ventricular esquerda no ECG, o médico solicitou MAPA e ecocardiograma. O ECO
revelou presença de HVE concêntrica moderada com paredes medindo 12 mm.
O MAPA mostrou:
média na vigília = 134 x 82 mmHg
média nas 24h = 131 x 80 mmHg
média no período noturno = 122 mmhg x 73 mmHg
Em relação à pressão arterial do paciente, qual o diagnóstico adequado?
A normotensão
B hipertensão do avental branco
C hipertensão mascarada
D hipertensão sustentada
4000142930
Questão 120 Medicina Preventiva Conceituação e epidemiologia
Assinale a opção que apresenta um bom indicador de desempenho no tratamento de hipertensos.
A Número de pacientes atendidos devido à crise hipertensiva.
B Taxa de encaminhamentos para cardiologia.
C Número de hipertensos com creatinina < 1,2.
D Número de hipertensos com PA igual ou inferior a 130/80 mmHg.
E Número de consultas/ano.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000142526
Questão 121 Hipertensão do avental branco Cardiologia
A hipertensão arterial atinge grande parte dos brasileiros e contribui para a morbimortalidade cardiovascular. Em 2016, a
Sociedade Brasileira de Cardiologia publicou a Sétima Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. De acordo com essa
Diretriz, julgue o item.
Pacientes que apresentem pressão de 120 x 80 mmHg no consultório médico e de 150 x 100 mmHg na monitorização
ambulatorial de pressão arterial (MAPA) de 24 horas são definidos como portadores de hipertensão do avental branco.
A Certo.
B Errado.
4000142375
Questão 122 Diagnóstico e classif icação Tratamento da hipotensão ortostática e disautonomia Cardiologia
A hipertensão arterial atinge grande parte dos brasileiros e contribui para a morbimortalidade cardiovascular. Em 2016, a
Sociedade Brasileira de Cardiologia publicou a Sétima Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. De acordo com essa
Diretriz, julgue o item.
A hipotensão ortostática é de nida como uma redução > 20 mmHg da pressão arterial sistólica ou > 10 mmHg da pressão
arterial diastólica em pacientes que estejam, há três minutos, na posição ortostática.
A Certo.
B Errado.
4000142374
Questão 123 Diagnóstico e classif icação Cardiologia
A hipertensão arterial atinge grande parte dos brasileiros e contribui para a morbimortalidade cardiovascular. Em 2016, a
Sociedade Brasileira de Cardiologia publicou a Sétima Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. De acordo com essa
Diretriz, julgue o item.
Na medição de pressão arterial no consultório médico, não é mais recomendada a estimação da pressão sistólica pela
palpação da artéria radial quando for utilizado o método auscultatório.
A Certo.
B Errado.
4000142373
Questão 124 Anamnese e exame f ísico
Em relação a Hipertensão arterial em situações especiais, é CORRETO afirmar:
A A pressão arterial na criança deve ser aferida em todas as consultas nas crianças acima de 3 anos.
B A pressão arterial na criança deve ser aferida em todas as consultas nas crianças acima de 5 anos.
C No obeso e com mais de 50cm de circunferência do braço deve-se aferir a pressão arterial com aparelho
automático de punho.
D No idoso sempre nas aferições não devo me preocupar com o hiato auscultatório.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141971
Questão 125 Estratif icação de risco cardiovascular Cardiologia
Mulher, 60 anos de idade, é acompanhada na Unidade de Saúde da Família (USF) por diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão
arterial sistêmica. Na primeira visita à USF, há cerca de 6 meses, a PA estava em 182x100mmHg. Atualmente, assintomática.
Nega outras comorbidades. Em uso regular de metformina 850mg duas vezes ao dia, losartana 50mg de 12/12h e anlodipina
10mg ao dia, há cerca de 6 meses. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com FC: 70bpm, PA:
166x96mmHg em ambos os membros superiores e glicemia capilar de 110mg/dL. Pulsos palpáveis e simétricos. Exame
segmentar sem alterações. Traz monitorização residencial da pressão arterial, com PAS entre 140 e 172mmHg e PAD entre
90e 96mmHg.
Determine as metas de pressão arterial sistólica e diastólica para essa paciente, segundo a Sociedade Brasileira de
Cardiologia e a Sociedade Brasileira de Diabetes.
A PAS <120 e PAS <70mmHg.
B PAS <130 e PAD <80mmHg.
C PAS <135 e PAD <85mmHg.
D PAS <140 e PAD <90mmHg.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141876
Questão 126 Classif icação da pressão arterial
Mulher, 60 anos de idade, é acompanhada na Unidade de Saúde da Família (USF) por diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão
arterial sistêmica. Na primeira visita à USF, há cerca de 6 meses, a PA estava em 182x100mmHg. Atualmente, assintomática.
Nega outras comorbidades. Em uso regular de metformina 850mg duas vezes ao dia, losartana 50mg de 12/12h e anlodipina
10mg ao dia, há cerca de 6 meses. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com FC: 70bpm, PA:
166x96mmHg em ambos os membros superiores e glicemia capilar de 110mg/dL. Pulsos palpáveis e simétricos. Exame
segmentar sem alterações. Traz monitorização residencial da pressão arterial, com PAS entre 140 e 172mmHg e PAD entre
90 e 96mmHg.
Indique a classificação para a pressão dessa paciente na primeira visita à Unidade de Saúde da Família. (
A Pressão arterial elevada.
B Hipertensão arterial sistêmica estágio 1.
C Hipertensão arterial sistêmica estágio 2.
D Hipertensão arterial sistêmica estágio 3.
4000141874
Questão 127 Diagnóstico da hipertensão arterial Hipertensão Resistente
Um paciente de 68 anos totalmente assintomático apresenta Hipertensão Arterial Resistente caracterizada por PA média de
consultório= 170x1 00mmHg após 3 aferições, e vem em uso regular de enalapril 20 mg 12/12h + hidroclorotiazida 25mg/dia
+ anlodipino 1 0mg/dia.
Qual é a MELHOR conduta clínica?
A encaminhar para a Unidade de Emergência mais próxima para a administração de captopril 25mg sublingual (SL)
imediatamente + observação hospitalar
B encaminhar para a Unidade de Emergência mais proxIma para administração de clonidina O, 100mg SL +
furosemida 20mg venoso + observação hospitalar
C encaminhar para a Unidade de Emergência mais próxima para realização de eletrocardiograma + administração de
captopril 50mg SL + observação hospitalar
D conferir a adesão ao tratamento + solicitar ECG + ecocardiograma e aumentar a hidroclorotiazida para 50mg/dia
e o anlodipino para 20mg/dia
E conferir a adesão ao tratamento + solicitar MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) e, caso
confirme hipertensão resistente verdadeira, associar espironolactona 25mg/dia como a 4ª droga
4000141450
Questão 128 Exames complementares
Um paciente de 28 anos de idade, branco, com IMC de 24 kg/m², sem antecedentes prévios, procurou atendimento em
UBS, pois, em um exame admissional, fora constatada uma PA de 170 x 100 mmHg. Negou história familiar de hipertensão
arterial e doenças prévias. Ao exame físico na UBS, tinha PA de 200 x 100 mmHg e estava assintomático, sem outras
alterações.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial correta para o paciente.
A Nenhum exame deverá ser solicitado por tratar-se de paciente jovem. Somente o controle da PA deverá ser
feito.
B Somente exames cardiológicos (ECG, radiografia de tórax e ecocardiograma) deverão ser solicitados.
C Deverão ser solicitados os exames cardiológicos, de glicemia de jejum, de colesterol total e frações e de
triglicerídeos.
D Deverão ser solicitados Doppler de artéria renal, atividade de renina e aldosterona.
E Os exames de urina I, ureia, creatinina, potássio, glicemia de jejum, colesterol, HDL, triglicerídeos e ácido
deverão ser solicitados.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000138592
Questão 129 Exames complementares
Carlos, 50 anos, compareceu a Unidade Básica de Saúde sem queixas, e relatou que apenas queria ser encaminhado ao
oftalmologista. Ao exame físico: PA= 150X90 e FC= 75bpm. Realizou uma MRPA (Monitorização Residencial da Pressão
Arterial) = 135 X87.
Qual é o diagnóstico?
A Hipertensão do “avental branco”.
B Hipertensão mascarada.
C Normotensão.
D Hipertensão.
E Emergência hipertensiva.
4000134712
Questão 130 Técnica de af erição da pressão arterial
O diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica (HAS) não requer tecnologia so sticada. Todo adulto com 18 anos ou mais
de idade, quando vier à Unidade Básica de Saúde (UBS) dever ter a Pressão Arterial (PA) veri cada e registrada para
consulta, atividades educativas, procedimentos, entre outros, caso não tenha registro no prontuário de ao menos uma
veri cação da PA nos últimos dois anos. Para ter valor diagnóstico necessário, a PA deve ser medida com técnica
adequada, utilizando-se aparelhos con áveis e devidamente calibrados. Para este procedimento, devem ser respeitadas
algumas recomendações.
Qual das seguintes recomendações está INCORRETA:
A Explicar o procedimento ao paciente, orientando que não fale e descanse por 5-10 minutos em ambiente calmo,
com temperatura agradável, com o objetivo de atenuar o efeito do avental branco.
B Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia; não praticou exercícios físicos há 60- 90 minutos;
não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes; e não está com as pernas
cruzadas.
C Utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital,
centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial.
D Palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, para estimar o nível da pressão diastólica,
depois desinflar lentamente e aguardar um minuto antes de inflar novamente.
E Registrar os valores das pressões sistólicas e diastólica, complementando com a posição do paciente, o tamanho
do manguito e o braço em que foi feita a medida. Não arredondar os valores de pressão arterial para dígitos
terminados em zero ou cinco.
4000134690
Questão 131 Técnica de af erição da pressão arterial
Paciente do sexo feminino, 48 anos, assintomático, comparece à consulta de rotina e foi veri cado pressão arterial de
145x100mmHg em 3 aferições durante o atendimento. 
Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão é recomendado que:
A Se inicie tratamento com duas classes de anti-hipertensivo nesta consulta.
B Aguarde uma nova consulta e resultados de exames para indicar medicação. 
C Se encaminhe o paciente para a urgência para realizar anti-hipertensivo EV. 
D Se encaminhe o paciente para o cardiologista, antes de qualquer prescrição.
4000133163
Questão 132 Monitorização residencial da pressão arterial Critérios diagnósticos de síndrome metabólica
Paciente masculino, 73 anos, apresenta-se para consulta ambulatorial com objetivo de avaliar fadiga aos esforços. Teve
medida de pressão arterial elevada há 7 dias (171X 100 mmHg aferido por enfermeiro). É diabético, hipertenso e portador de
dislipidemia não tratada. Ao exame, encontra-se com pressão arterial de 175X112 mmHg, FC média de 98 bpm,
circunferência abdominal de 114 cm, bulhas persistentemente arrítmicas normofonéticas e pulmões limpos.
Sobre o caso anterior, é CORRETO afirmar que
A o paciente deve receber orientações de mudança de estilo de vida e monoterapia para tratamento da
hipertensão arterial.
B trata-se de portador de síndrome metabólica.
C diante da arritmia percebida, devemos iniciar a prescrição de amiodarona.
D dentre as mudanças de estilo de vida orientadas, a ingestão diária de gorduras saturadas deve ser encorajada.
E trata-se de hipertensão estágio I de acordo com as diretrizes brasileiras de hipertensão.
4000131297
Questão 133 Diagnóstico e classif icação Cardiologia
Determinado paciente de 58 anos de idade, tabagista, com histórico de IAM há cinco anos e DM2, em uso de metformina,
comparece à consulta com os seguintes exames laboratoriais: glicemia = 136 mg/dL; colesterol HDL = 32 mg/dL;
colesterol LDL = 192,3 mg/dL; e creatinina sérica = 1,32 mg/dL. Apresenta medida de PA = 165 mmHg x 102 mmHg, FC =
80 bpm, SatO2 = 92% com níveis tensionais confirmadosem duas consultas com mais de quatro semanas entre elas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de um caso de HAS estágio 2.
A Certo.
B Errado.
4000131205
Questão 134 Rastreio da doença renal do diabetes Exames complementares Rastreio da retinopatia diabética
Homem de 57 anos realiza exame periódico de saúde com seu clínico. É portador de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
há 22 anos e diabetes mellitus tipo 2 há 2 anos. Faz uso regular de anlodipino 10mg, 1 vez ao dia, e metformina 1000mg, 1 vez
ao dia. Não possui queixas ou outras comorbidades. O exame físico não apresenta anormalidades. Traz resultado de
pesquisa de sangue oculto nas fezes, que resultou positivo em 1 de 3 amostras.
Assinale a alternativa que apresenta o exame que NÃO está indicado para o rastreio das lesões de órgão-alvo da HAS
nesse paciente.
A Ecocardiograma.
B Eletrocardiograma.
C Exame do fundo de olho.
D Relação albumina-creatinina na amostra de urina.
4000129923
Questão 135 Hipertensão do avental branco Hipertensão mascarada
Medição da pressão arterial f ora do consultório
O diagnóstico de Hipertensão Arterial pode ser feito a partir de medidas casuais em consultório ou em medidas feitas fora
do ambiente de consultório (Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial - MAPA). As medidas podem ser classi cadas
como normais ou elevadas nos dois contextos diferentes. Com respeito ao diagnóstico de Hipertensão arterial, considere
as afirmações abaixo.
I - Hipertensão do Jaleco Branco é a situação de medidas casuais em consultório acima da faixa normal, com medidas
normais na MAPA. É uma situação de bom prognóstico, próximo a do normotenso.
II - Hipertensão Mascarada é a situação onde as medidas em consultório são normais, mas as medidas na MAPA são
elevadas. É uma situação de bom prognóstico, próximo ao do normotenso. 
III - As pressões arteriais medidas em ambiente de consultório tendem a ser mais baixas que as feitas em ambiente fora do
consultório.
Selecione a opção correta.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
4000129886
Questão 136 Técnica de af erição da pressão arterial
Assinale a assertiva correta sobre aferição da pressão arterial em esfigmomanômetro aneroide em adulto.
A O posicionamento do membro superior do paciente abaixo da altura do precórdio subestima a medida.
B Em um paciente com perímetro braquial de 40 cm, deve-se usar o manguito padrão de adulto (largura do
manguito: 13 cm; comprimento da bolsa: 30 cm).
C O consumo de bebidas alcóolicas nos 30 minutos anteriores à aferição não altera significativamente os valores
da medida.
D O hiato auscultatório é comum em adultos jovens.
E No caso de dificuldade de ausculta dos sons de Korotkoff, inflar o manguito com o braço acima do precórdio
resulta em sons mais audíveis.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000123519
Questão 137 Exames complementares Cardiologia
Você é médico(a) de família e comunidade em uma Unidade de Saúde da Família e seu primeiro paciente do dia é um
homem. Ele vem sem queixas para uma consulta de rotina agendada previamente. Ele tem 56 anos, é hipertenso (de longa
data) controlado e dislipidêmico. Faz uso de enalapril 20 mg/dia, ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia e sinvastatina 20
mg/dia. Nunca fumou, nem bebeu. Apresenta exame físico normal. PA: 128 x 86 mmHg. Você checa o prontuário e
encontra os seguintes exames complementares: glicose 94 mg/dL, colesterol total 185 mg/dL, colesterol HDL 61 mg/dL,
triglicérides 132 mg/dL, creatinina 1,2 mg/dL, potássio 4,3 mEq/L. Dentre as opções abaixo, assinale aquela que cita exames
obrigatórios e que estão faltando no prontuário do paciente citado.
A Ureia e TSH.
B Colesterol LDL e TSH.
C Colesterol LDL e sódio.
D Ácido úrico e urina rotina.
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Questão 138 Fatores de risco para hipertensão arterial
Paciente do sexo feminino, branca, 46 anos de idade, chega a seu consultório preocupada com o diagnóstico de
hipertensão recebido há 1 mês. Ela o questiona quanto à probabilidade de desenvolver as complicações da hipertensão,
inclusive insu ciência renal e AVE. Ela nega outra história médica pregressa além de hipertensão e não apresenta sintomas
que sugeriram causas secundárias. Atualmente, utiliza 25 mg/dia de hidroclorotiazida. Fuma meio maço de cigarros por dia e
ingere bebida alcoólica não mais que 1 vez por semana. A história familiar por parte de pai e mãe é signi cativa para
hipertensão; a sua mãe morreu vítima de um acidente cerebrovascular e seu pai ainda é vivo, porém apresenta doença
arterial e coronariana e faz hemodiálise. Sua PA é 138/90 mmHg de pressão arterial e seu IMC é 23. Ela não apresenta
exsudatos retinianos nem outros sinais de retinopatia hipertensiva. Seu ictus cardíaco máximo não é deslocado, mas é
sustentado. O ritmo e a frequência são regulares e sem galopes. Apresenta bom pulso periférico. O eletrocardiograma
revela eixo de - 30 graus com critérios de voltagem limitrofes para hipertro a ventricular esquerda. A creatinina é de 1,0
mg/dL. Qual dos itens a seguir da história e do exame físico constitui um fator de risco para o prognóstico ruim em um
paciente com hipertensão?
A História familiar de insuficiência renal e doença cerebrovascular;
B Elevação persistente da pressão arterial após o início da terapia;
C Tabagismo;
D Etilismo;
E Presença de hipertrofia ventricular esquerda ao ECG;
4000082062
Questão 139 Análise do perf il lipídico e das apolipoproteínas Valores de ref erência do lipidograma
Diagnóstico da hipertensão arterial
Seu Nelson, 62 anos, negro, tabagista, hipertenso, apresentando no momento da consulta um exame recente que mostra
um colesterol total de 300 mg\dl e uma glicose de 114 mg\dl. Sua pressão arterial estava em 180x100mmhg e fazia uso do
captopril 50mg de 12 em 12 horas, porém segundo ele mesmo ""quando toma cerveja não toma o remédio da pressão"".
Com base neste caso marque a alternativa que representa a conduta mais apropriada:
A Passar o captopril de 8/8 h para regular a pressão.
B Acrescentar diurético para auxiliar no tratamento da hipertensão, bem como solicitar uma curva glicêmica.
C Trocar o captopril por um bloqueador de canal de cálcio, iniciar o uso de estatina e metformina e estimular o
abandono do tabagismo.
D Solicitar as frações do colesterol, trocar o captopril por um bloqueador de canal de cálcio, solicitar nova glicemia
com hemoglobina glicada e estimular o abandono do tabagismo.
E Iniciar estatina, acrescentar a Losartana 50 mg 12/12horas e solicitar MAPA, ECG e Ecocardiograma.
4000079482
Questão 140 Hipertensão do avental branco
Na hipertensão do jaleco branco o procedimento a ser feito para confirmar o diagnóstico é
A MAPA.
B melhorar a relação médico-paciente.
C ecocardiograma transtorácico.
D prescrever benzodiazepínico.
E dieta com restrição de sal.
4000077494
Questão 141 Tratamento medicamentoso Diagnóstico e classif icação Estratif icação de risco cardiovascular
Paciente do sexo masculino, 65 anos, sem queixas no momento da consulta, diabético em seguimento há 5 anos com
avaliação de órgãos-alvo sem alterações, comparece em retorno de rotina trazendo exames solicitados previamente,
mostrando alterações no colesterol total cujo resultado é de 268 mg/dL, além de azotemia que o paciente não possuía
antes, estimando-se um clearance de creatinina de 53 mL/min/m². Ao exame físico o paciente mostra-se com sobrepeso,
normocorado, normocárdico, eupneico, hidratado, sem edemas aparentes, pressão arterial de 148 x 95 mmHg, glicemia
capilar de 178 mg/dL; sem outras alterações. Com base no quadro apresentado pelo paciente, assinale a condutacorreta.
A Por tratar-se de hipertensão estágio 1 o paciente deve ser orientado a realizar mudanças de estilo de vida como
dieta e exercício, devendo ser reavaliado em 3 meses.
B Por tratar-se de paciente com hipertensão estágio 2 de baixo risco cardiovascular está indicada a introdução de
terapia medicamentosa com IECA ou BRA.
C Por haver evidência de nefropatia diabética o uso de IECA ou BRA está contraindicado devido o risco de perda
acelerada da função renal.
D Trata-se de paciente com hipertensão estágio 1 de alto risco cardiovascular, estando indicada a introdução de
terapia medicamentosa conjunta às mudanças de estilo de vida.
E Por tratar-se de paciente com hipertensão estágio 2 de risco cardiovascular muito alto está indicada a introdução
de terapia medicamentosa com IECA ou BRA + diurético tiazídico.
4000046782
Questão 142 Hipertensão do avental branco Tratamento geral da crise hipertensiva
Mulher de 43 anos é levada a UPA por policiais, queixando-se de cefaleia holocraniana moderada que iniciou há 45 minutos,
após ser assaltada em via pública. Nega quaisquer outras queixas. É hipertensa e faz uso irregular de anlodipino e enalapril.
Ao exame físico, apresenta PA 190/120mmHg, FC 104bpm, FR 21irpm, SpO₂ em ar ambiente 98%, Tax 36,5 ºC. Está alerta,
orientada e chorosa. Fundoscopia e exame neurológico sem anormalidades. Sem outras alterações ao exame físico. O
eletrocardiograma e a radiogra a do tórax não apresentam anormalidades. Exames de laboratório: Creat 0,5mg/dL, exame
de urina; sem alterações. 
Após essas avaliações, assinale a conduta inicial MAIS ADEQUADA nesse caso.
A Alta da UPA, com orientação de adesão aos anti-hipertensivos já em uso e retornoambulatorial em poucos dias.
B Internação hospitalar e prescrição de anti-hipertensivo oral e analgésico.
C Internação hospitalar e prescrição de anti-hipertensivo venoso titulável.
D Observação na UPA, prescrição de benzodiazepínico e analgésico
4000034156
Questão 143 Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
Estratif icação de risco cardiovascular
Considere uma paciente de 54 anos de idade, diabética (HbA1c = 8,2%), cardiopata isquêmica com infarto agudo do
miocárdio prévio e insu ciência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Encontra-se em tratamento para diabetes com
metformina 850 mg três vezes ao dia e glibenclamida 5 mg pela manhã. No exame físico, chama a atenção a presença de
manchas hiperpigmentadas/escurecidas em áreas de dobras. 
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatados, bem como nas últimas diretrizes
mundiais relacionadas ao tratamento da diabetes, publicadas em 2019, julgue o item a seguir. 
Por definição, a paciente tem alto risco cardiovascular.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023768
Questão 144 Estratif icação de risco cardiovascular
O risco cardiovascular global deve ser avaliado em cada indivíduo hipertenso, pois auxilia na decisão terapêutica e permite
uma análise prognóstica. São fatores de risco cardiovascular na avaliação do risco adicional no hipertenso:
A Homens com idade ≥ 55 anos ou mulheres com idade ≥ 65 anos; tabagismo; triglicerídeos > 300mg/dl
B Circunferência abdominal ≥ 100 cm nos homens ou ≥ 88 cm nas mulheres; IMC ≥ 30 kg/m2; Hemoglobina
glicada entre 5,7 - 6,4%
C História de doença cardiovascular prematura em parentes de 1° grau Homens < 55 anos ou mulheres < 65 anos;
Circunferência abdominal ≥ 102 cm nos homens ou ≥ 88 cm nas mulheres; etilismo
D Sexo masculino; História de doença cardiovascular prematura em parentes de 1° grau Homens < 55 anos ou
mulheres < 65 anos; Circunferência abdominal ≥ 102 cm nos homens ou ≥ 88 cm nas mulheres
Essa questão possui comentário do professor no site 4000021438
Questão 145 Hipertensão
Baseada na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, qual a melhor estratégia terapêutica para um paciente de 35 anos
que, em consulta de rotina, apresenta medida de PA no consultório de 154x95mmHg con rmada em 2 consultas
ambulatoriais e que não apresenta outras comorbidades?
A Succinato de Metoprolol 50mg
B Losartana 50mg + Anlodipino 10mg
C Losartana 25mg + Benazepril 5mg + Atenolol 25mg
D Terapia não farmacológica por 3 - 6 meses
E Hidroclorotiazida 25mg + Losartana 100mg
4000003556
Questão 146 Monitorização residencial da pressão arterial Cardiologia
Considerando as aplicações da monitorização residencial da pressão arterial, não podemos apenas indicar como
inadequado que:
A As variações dia a dia da PA podem ser avaliadas.
B Variações permitem estabelecer separadamente as medidas do período matinal e do entardecer/anoitecer.
C A PA matinal não pode estar associada a dano em órgão-alvo como AVE.
D A associação de dano em órgão-alvo com a PA durante o entardecer/anoitecer da MRPA pode ser equivalente
à PA durante o sono da MAPA
4000000968
Questão 147 Préhipertensão Epidemiologia da hipertensão arterial
Assinale a opção incorreta. 
A Na hipertensão mascarada, os valores da PA estão normais no consúltorio e elevados pela MAPA. 
B Na hipertensão do avental branco, os valores da PA estão elevados no consultório e normais pela MAPA. 
C Os pré-hipertensos têm a mesma probabilidade de se tornarem hipertensos quando comparados a indivíduos
com PA normal. 
D O efeito do avental branco não muda o diagnóstico, ou seja, se o indivíduo é normotenso, permanecerá
normotenso, e, se é hipertenso, continuará sendo hipertenso.
E A prevalência da hipertensão mascarada é de 13% (intervalor de 10-17%) em estudos de base populacional.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000123377
Questão 148 Técnica de af erição da pressão arterial
Desaparecimento dos sons soprosos e surgimento de sons mais nítidos e intensos. Tem por base teórica que com a
diminuição da pressão da bolsa a artéria permanece aberta na sístole mas fechada na telediástole. O texto acima descreve
os sons de Korotkoff na fase
A 4
B 5
C 2
D 1
E 3
4000117560
Questão 149 Tratamento medicamentoso Exames complementares Tratamento não medicamentoso
Quanto à conduta em casos hipertensão arterial, é INCORRETO afirmar:
A O tratamento medicamentoso inicial combinando duas drogas anti-hipertensivas,associadas às mudanças do
estilo de vida, é recomendado em hipertensos estágio 2 e 3 com alto risco cardiovascular.
B Para indivíduos portadores de hipertensão arterial estágio 1 com alto riscocardiovascular está indicado o
tratamento anti-hipertensivo inicial, associado às mudanças do estilo de vida.
C Em indivíduos com níveis de PA >120/80 e <139/89 mmHg, a mudança do estilo devida está recomendada como
tratamento inicial.
D O ecocardiograma está indicado para a pesquisa da etiologia da hipertensão arterialem portadores de
eletrocardiograma normal e que apresentem sinais e sintomas de doença arterial coronária.
E A realização de um eletrocardiograma durante a avaliação inicial é recomendada emtodos os casos de pacientes
hipertensos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114936
Questão 150 Tratamento medicamentoso Anamnese e exame f ísico
Mulher, 37 anos de idade, vem para consulta ambulatorial porque esteve em serviço de pronto atendimento há quatro
semanas por crise de enxaqueca que melhorou com analgésicos simples. Relata ter episódios esporádicos, de até um dia de
duração, cerca de uma vez ao mês, intercalando com longos períodos sem crises desde os 20 anos de idade. Associa as
crises a momentos de estresse importante e, principalmente, por privação de sono. Preocupou-se quando soube da medida
de pressão arterial de 190 mmHg, durante a crise no pronto-socorro. Em outras medidas, na UBS e em casa, e na ausência
de dor for con rmado o diagnóstico de hipertensão arterial. Nega outras queixas. Ao exame clínico apresenta bom estado
geral, corada, hidratada, anictérica acianótica, eupneica, IMC = 23 kg/m²; PA = 158 x 100 mmHg; P = 80 bpm cheios e
simétricos. Semiologias neurológica, pulmonar, cardíacae abdominal sem alterações. Considerando a hipertensão e as
características da enxaqueca qual é o tratamento ambulatorial? 
A Losartana e topiramato. 
B Anlodipina e amitriptilina. 
C Hidroclorotiazida e valproato. 
D Enalapril e dipirona. 
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Questão 151 Tratamento medicamentoso das dislipidemias
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas Estratif icação de risco cardiovascular
Homem, 88a, retorna pelo achado laboratorial de elevação do colesterol (LDL colesterol = 165mg/dl; HDL colesterol =
40mg/dl e triglicerídes= 230 mg/dl); creatininofosfoquinase = 23U/L; AST= 10U/L; ALT= 12 U/L; creatinina= 0,9 mg/dl.
Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica, intolerância à glicose e osteoartrite de quadril. Medicações em uso:
hidroclorotiazida (25 mg/dia), losartana (50 mg/dia), metformina (850 mg 2x/dia), carbonato de cálcio (500 mg 2x/dia),
paracetamol (500 mg 6/6 horas) e sulfato de glucosamina (1,5 mg/dia). A CONDUTA É:
A Manter as medicações em uso. 
B Prescrever estatina e ácidos graxos ômega-3. 
C Prescrever estatina e orientar caminhadas diárias. 
D Prescrever ciprofibrato. 
4000098381
Questão 152 Esquemas terapêuticos Hipertensão sistólica isolada
Assinale a melhor opção para o manejo farmacológico de pacientes idosos com hipertensão arterial sistólica isolada.
A Inibidores da enzima conversora da angiotensina, antagonistas da aldosterona. 
B Inibidores da enzima conversora da angiotensina, antagonistas da angiotensina II
C Diuréticos (preferencialmente) ou bloqueadores dos canais de cálcio.
D Diurético, inibidores da enzima conversora de angiotensina. 
4000082719
Questão 153 Rastreamento Diagnóstico e classif icação
A prevenção de alguns agravos à saúde requer o rastreamento de determinadas doenças na população, seguindo critérios
específicos. 
De acordo com o Ministério da Saúde, uma das morbidades a ser rastreada e seu respectivo critério é
A tireoidopatias em mulheres a partir dos 20 anos.
B hipertensão arterial sistêmica em adultos a partir dos 18 anos.
C dislipidemias em adultos a partir dos 18 anos.
D câncer de próstata em homens a partir dos 40 anos.
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Questão 154 Inibidores diretos da renina Diagnóstico da hipertensão arterial Esquemas terapêuticos
Homem de 51 anos de idade procura o clínico relatando aumento dos níveis pressóricos, mesmo estando assintomático e
calmo, trazendo à consulta o medidor digital de pressão automático (braço), com registro de medidas elevadas (a maior de
166x104mmHg). Apresenta histórico familiar de infarto (mãe enfartou aos 58 anos), pratica atividade física de maneira
irregular, não utiliza medicamentos e adota dieta inadequada. Ao exame físico, apresentou: PA 164x102 mmHg; FC 80 bpm;
IMC: 28 kg/m²; auscultas cardíaca e pulmonar normais; ausência de sopro abdominal; pulsos presentes e simétricos;
restante sem alterações. Realizou exames que apresentaram os seguintes resultados: glicemia 96 mg/dL; Hb glicada 5,6 % ;
colesterol total 248 mg/dL; HDL 38 mg/dL; LDL 180 mg/dL; TG 150 mg/dL; creatinina 0,7 mg/dL; K 4,0 mEq/L; Na 141
mEq/L; ácido úrico 4,8 mg/dL; TSH 2,6 uM/L; EAS normal e eletrocardiograma sem alterações. Foram realizadas
orientações sobre as mudanças no estilo de vida e em relação ao tratamento medicamentoso da pressão arterial. 
Diante do caso apresentado e conforme a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a conduta mais adequada é:
A iniciar Anlodipino 5 mg, 1 x ao dia, com reavaliação em 2 meses. Se a PA persistir elevada, acrescentar
Clortalidona 25 mg, 1x ao dia.
B introduzir Atenolol 25 mg e Hidroclorotiazida 25 mg, 1x ao dia.
C iniciar Enalapril 20 mg de 12/12h, com reavaliação em 2 meses. Se a PA persistir elevada, acrescentar
Hidroclorotiazida 25 mg, 1x ao dia.
D introduzir Enalapril 10 mg de 12/12h e Clortalidona 25 mg, 1x ao dia.
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Questão 155 Avaliação clínica e exames complementares Estratif icação de risco cardiovascular Cardiologia
Identi que as orientações ou condutas corretas que devem ser observadas nas ações para prevenção e controle da
Hipertensão Arterial Sistêmica na ABS.
A A aferição da P.A. deve ser realizada, como padrão, no braço esquerdo;
B Para afastar a possibilidade do efeito do avental branco, o enfermeiro é que deve aferir a PA do paciente;
C A partir de 115 mmHg de pressão sistólica (PS) e de 75 mmHg de pressão diastólica (PD), o risco para eventos
cardiovasculares duplica, a cada 20 mmHg de aumento na primeira e a cada 10 mmHg na segunda;
D Se o usuário apresenta um fator de risco baixo/intermediário para H.A., já pode ser considerado como de Risco
Cardiovascular Intermediário.
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Questão 156 Exames complementares Cardiologia
No Brasil, os desa os do controle e prevenção da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e suas complicações são
sobretudo, das equipes de Atenção Básica (AB). Nesse contexto, quais exames fazem parte da rotina complementar
mínima para pessoa com HAS?
A Eletrocardiograma, dosagem de glicose e uréia;
B Dosagem de colesterol total, triglicerídeos e homocisteina;
C Eletrocardiograma, dosagem de creatinina e TGP;
D Urina tipo I, Fundoscopia e dosagem de Potássio; 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000056210
Questão 157 Tratamento medicamentoso Metas de tratamento Esquemas terapêuticos
Mulher, obesa, de 49 anos, hipertensa e dislipidêmica, chega para consulta médica. Apresenta Triglicerídeos 186mg/dL; LDL
158 mg/dL; Glicemia 118mg/dL e na consulta PA: 170 x 100mmHg. Qual estágio da hipertensão, quando deve ser iniciada a
terapia medicamentosa, qual a meta da pressão arterial e a melhor conduta terapêutica, segundo a sétima diretriz brasileira
de hipertensão arterial?
A Estágio 2, terapia medicamentosa deve ser iniciada após 3 meses na mudança do estilo de vida; < 130 x 80
mmHg; terapia combinada (2 classes diferentes).
B Estágio 3, terapia medicamentosa deve ser iniciada de imediato; <130 x 90mmHg; terapia combinada (2 classes
diferentes).
C Estágio 2, terapia medicamentosa deve ser iniciada de imediato; <130 x 80mmHg; terapia combinada (2 classes
diferentes).
D Estágio 2, terapia medicamentosa deve ser iniciada de imediato; <130 x 80mmHg; monoterapia.
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Questão 158 Estratif icação de risco cardiovascular
Em relação à estrati cação de risco de pacientes hipertensos, de acordo com a Linha Guia de Hipertensão Arterial/SESA-
PR de 2018, é correto afirmar:
A Paciente tabagista, com hipertrigliceridemia, apresentando PA: 120/80 é estratificado como alto risco.
B Paciente hipertenso estágio 1, com glicemia de jejum 110 e IMC de 31, é estratificado como alto risco.
C Paciente hipertenso estágio 1, com antecedente de retinopatia hipertensiva, porém sem outros fatores de risco é
estratificado como risco moderado.
D Todo hipertenso diabético é estratificado como alto risco, independente do estágio da hipertensão.
E Paciente hipertenso estágio 2 com antecedente de ataque isquêmico transitório há 15 anos, sem outros fatores
de risco, é estratificado como risco moderado.
4000052729
Questão 159 Hipertensão arterial complicada Diagnóstico e classif icação
É considerada hipertensão arterial resistente:
A Uso de cinco ou mais fármacos que interagem entre si acarretando desfechos negativos para o paciente;
B Uso de anti-hipertensivo de forma irregular e inadequada, apesar da prescrição médica correta e bem indicada;
C Caracteriza-se pela ocorrência de pressão arterial de consultório normal, porém persistentemente elevada
quando observada pela monitorização ambulatorial da pressão arterial ou por meio da medida residencial da
pressão arterial;
D Uso de três anti-hipertensivos em doses máximas preconizadas e toleradas (sendo um preferencialmente umdiurético) ou uso de quatro ou mais anti-hipertensivos (mesmo com a PA controlada);
E Nenhuma das anteriores.
4000052640
Questão 160 Préhipertensão
Sobre hipertensão arterial sistêmica, é CORRETO afirmar:
A Indivíduos pré-hipertensos desenvolvem hipertensão e devem ser monitorados anualmente.
B Doença renal parenquimatosa é uma causa pouco comum de hipertensão secundária.
C O uso de estrógeno na pós-menopausa contribui para hipertensão nesta população.
D O dano em órgão alvo é melhor predito pela medida de consultório.
E A hipertrofia ventricular esquerda está associada aos níveis de pressão diastólica.
4000047662
Questão 161 Exames complementares
A avaliação inicial de um paciente hipertenso sem comorbidades inclui vários exames, EXCETO:
A fundo de olho
B urina rotina
C eletrocardiograma
D glicemia de jejum
E ecodoplercardiograma
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Questão 162 Hipertensão
Um paciente com hipertensão arterial 145 x 95 mmHg tem, segundo as novas diretrizes da ACC/AHA (novembro 2017) e
ESC/ESH (junho 2018), respectivamente:
A Pressão arterial normal e pressão arterial normal. 
B Hipertensão arterial grau 1 e hipertensão arterial estágio 2.
C Hipertensão arterial grau 2 e hipertensão arterial estágio 2.
D Hipertensão arterial grau 3 e crise hipertensiva.
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Questão 163 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
As áreas sob as curvas, como um modelo de interpretação do comportamento da PA pela MAPA, foram avaliadas em
comparação com outros parâmetros obtidos – por exemplo, cargas de pressão e médias de PA – mostrando excelente
correlação. Assinale a opção CORRETA.
A Porém, a falta de estudos correlacionando esses valores de áreas sob as curvas obtidas com morbidade e
mortalidade faz com que seu uso na prática clínica e na interpretação do exame ainda não seja autorizado.
B Porém, a falta de estudos correlacionando esses valores de áreas sob as curvas obtidas com morbidade e
mortalidade faz com que seu uso na prática clínica e na interpretação do exame seja autorizado. 
C Porém, a falta de estudos correlacionando esses valores de áreas sob as curvas obtidas com morbidade e
mortalidade faz com que seu uso na prática clínica e na interpretação do exame seja rotineiro.
D Porém, a falta de estudos correlacionando esses valores de áreas sob as curvas obtidas com morbidade e
mortalidade faz com que seu uso na prática clínica e na interpretação do exame seja o padrão.
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Questão 164 Hipertensão mascarada Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Um senhor de 74 anos, sem história de doenças prévias ou uso de medicações, fumante de cerca de 5 cigarros por dia,
apresentou em consulta prévia registro de 2 aferições de PA com média de 136 x 86 mmHg. Trouxe ECG que apresenta
padrão strain e evidencia derivação aVL com onda R de 13 mm e derivação V3 com onda S de 20 mm associado a
componente negativo de onda P em derivação V1, de 2 mm. Ao realizar fundoscopia direta, observa-se o achado da foto
abaixo. O médico insu a o cu até 160 mmHg, deixando de perceber pulso radial entre 130 e 140 mmHg e não consegue
palpar artéria radial em 160 mmHg. Após isso, faz 2 medidas de PA espaçadas com média de 136 x 82 mmHg. IMC = 29
kg/m². Restante do exame físico sem achados relevantes. LEGENDA: PA: Pressão Arterial; ECG: Eletrocardiograma; IMC:
Índice de Massa Corpórea. O médico deve concluir tratar-se de qual condição?
A Pré-hipertensão.
B Pseudohipertensão.
C Hipertensão mascarada.
D Hiato auscultatório aumentado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000018014
Questão 165 Af erição da pressão arterial em idosos Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
A MAPA pode dar informações clínicas valiosas em pacientes idosos, como nos casos de suspeita de hipotensão arterial
ortostática, pós-prandial, medicamentosa e situacional, bem como na avaliação de disautonomia e síncopes. Indique a
CORRETA.
A Nos idosos, algumas limitações devem ser salientadas. O enrijecimento arterial próprio da idade tende a
superestimar a PA medida pelo método oscilométrico e, consequentemente, na presença de pseudo-
hipertensão, a MAPA está sujeita a erros.
B A presença de hiato auscultatório, comum nos idosos, mas que sendo usado o método oscilométrico não
resultará em limitações.
C Não se aceitam para os idosos os mesmos valores de normalidade da MAPA adotados para os adultos não
idosos.
D A redução do descenso da PA durante o sono, a pressão de pulso aumentada e a elevação matinal precoce da
PA, rara nos idosos, relacionam-se a aumento do risco cardiovascular.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005876
Questão 166 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
A hipertensão matinal atraiu atenção por causa da estreita relação com risco cardiovascular como condições
caracterizadas por valores elevados de PA, podem causar eventos em idosos e, por meio da MAPA, é possível identi cá-
los e definir a melhor forma de tratamento. Está CORRETO que, em idosos, verificou-se que:
A A elevação matinal precoce da PA acima de 75 mmHg estava vinculada à maior prevalência de acidente vascular
encefálico isquêmico.
B A redução matinal precoce da PA acima de 55 mmHg estava vinculada à maior prevalência de acidente vascular
encefálico isquêmico.
C A elevação matinal precoce da PA acima de 55 mmHg estava vinculada à menor prevalência de acidente
vascular encefálico isquêmico.
D A elevação matinal precoce da PA acima de 55 mmHg estava vinculada à maior prevalência de acidente vascular
encefálico isquêmico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005868
Questão 167 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
A MAPA pode dar informações clínicas valiosas em pacientes idosos, como nos casos de suspeita de hipotensão arterial
ortostática, pós-prandial, medicamentosa e situacional. É CORRETO que, no idoso, o descenso da PA durante o sono:
A Não é relacionado com a redução da resistência vascular periférica, enquanto no jovem esse fenômeno é
relacionado com a redução do débito cardíaco.
B É relacionado com ao aumento da resistência vascular periférica, enquanto no jovem esse fenômeno é
relacionado com a redução do débito cardíaco. 
C É relacionado com a redução da resistência vascular periférica, enquanto no jovem esse fenômeno não é
relacionado com a redução do débito cardíaco. 
D É relacionado com a redução da resistência vascular periférica, enquanto no jovem esse fenômeno é relacionado
com a redução do débito cardíaco. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005826
Questão 168 Conceituação e epidemiologia Fisiologia do Envelhecimento
No idoso, sobretudo após os 70 anos, hipertensão arterial sistólica isolada é uma condição clínica prevalente. 
Que alteração do sistema cardiovascular associada ao envelhecimento, dentre as abaixo, não contribui para a patogênese
dessa condição?
A Aumento da resposta cronotrópica.
B Aumento da resistência vascular periférica.
C Redução da complacência do ventrículo esquerdo.
D Diminuição do tônus do sistema nervoso autonômico.
E Diminuição da resposta fisiológica dos barorreceptores.
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Questão 169 Diagnóstico e classif icação Endocrinologia
Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
Mulher, 49 anos, branca, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 em seguimento regular há 5 anos, encontra-se
clinicamente assintomática, fazendo dieta apropriada e atividade física regular. Atualmente faz uso de metformina 850 mg
3x/dia e glimepirida 2 mg/dia. Retorna à consulta de rotina com exames e curva pressórica (5 medidas): PA = 120 x 70; 110 x
70; 120 x 75; 130 x 80; 115 x 70 mmHg; glicemia = 114 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,7%; colesterol total = 178 mg/dL;
HDL-colesterol = 52mg/dL; LDL-colesterol = 66 mg/dL; triglicérides = 212 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; ureia = 18
mg/dL, Na+ = 142 mEq/L; K+ = 4,0 mEq/L; microalbuminúria: 44 ug/mg creatinina (Valor normal < 25 ug/mg creatinina).
Assinale a alternativa que contém a medicação que deve ser prescrita para essa paciente.
A Ácido acetilsalicílico.
B Losartana.
C Ciprofibrato. 
D Atorvastatina.
E Insulina. 
4000120448
Questão 170 Classif icação da pressão arterial
Segundo o consenso da VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, a partir de qual valor considera-se hipertensão ? 
A 140x90mmhg.
B 130x85mmhg.
C 135x85mmhg.
D 135x80mmhg.
E 120x80mmhg.
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Questão 171 Def inição de hipertensão arterial
Quanto a HAS podemos afirmar: - EXCETO:
A Dentre os fatores que contribuem para elevação dos níveis pressóricos, destacam-se os determinantes geneticos
e comportamentais.
B O sistema renina-angiotensina-aldosterona é importante regulador fisiológico do volume sanguíneo, do balanço
eletrolítico e da pressão arterial.
C A alta morbidade e mortalidade da HAS é atribuída ao fato de ser multifatorial e poligênica, e caracterizada pela
difícil aderência ao tratamento.
D A hiperatividade simpática tem sido demonstrada em pacientes com HAS, especialmente em algumas situações:
hipertensão primária do adulto jovem, hipertensão associada a obesidade relacionada ao diabets mellitus.
E O endotélio, camada interna de revestimento dos vasos sanguíneos, não se constitui em uma das principais
defesas contra a hipertensão.
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Questão 172 Técnica de af erição da pressão arterial
Sobre a técnica correta de aferição da pressão arterial é correto afirmar: 
A pode ser realizada sentada, deitada ou em pé, desde que a artéria braquial esteja no nível do quarto espaço
intercostal 
B a pressão sistólica obtida pelo método palpatório se refere ao desaparecimento do pulso radial após o manguito
ser insuflado 
C as fases de Korotkoff são 3: pressão sistólica, hiato auscultatório, pressão diastólica 
D o manguito deve ser colocado sobre a fossa cubital e o estetoscópio, logo abaixo do manguito 
E após ser insuflado, o manguito deve ser esvaziado a 15 mmHg por segundo 
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Questão 173 Af erição da pressão arterial em idosos
Dona Maria tem 72 anos e veio para consulta no ambulatório de Nefrologia por apresentar hipertensão arterial (HA)
resistente, segundo a guia de encaminhamento que ela trazia da UBS. Assinale a alternativa CORRETA em relação aos
aspectos da medida da pressão arterial (PA) de Dona Maria:
A As VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2016 preconizam a aferição da PA de Dona Maria na
posição supina e após 5 minutos, na posição ortostática
B A circunferência braquial de Dona Maria é 40 cm. O manguito adequado para uso é o do adulto padrão e,
usando-se esse manguito, não haverá necessidade de correção das medidas por meio de tabelas
C Dona Maria tem hiato auscultatório, que consiste no desaparecimento dos sons durante a deflação do manguito,
resultando em valores falsamente altos para a PA sistólica ou falsamente baixos para a PA diastólica.
D A suspeita de pseudo-hipertensão deve ser levantada caso você note que a artéria radial de Dona Maria
permanece ainda palpável após a insuflação do manguito pelo menos 30 mmHg acima do desaparecimento do
pulso radial.
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Questão 174 Af erição da pressão arterial em situações especiais Hipertensão Resistente
Podemos determinar a respeito da situação de Pseudorresistência, diversos fatores associados, sendo apenas
INCORRETO a respeito dessa situação relacionada à hipertensão o item:
A A pseudo-resistência deve-se somente à técnica inadequada de medição da PA.
B A pseudo-resistência deve-se à má técnica de medição da PA.
C A pseudo-resistência deve-se à má adesão do tratamento. 
D A pseudo-resistência deve-se a esquema terapêutico inadequado.
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Questão 175 Medição da pressão arterial f ora do consultório Classif icação da pressão arterial
Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Homem, 40 anos, assintomático, procura atendimento médico devido à hipertensão arterial sistêmica. Em uso de Enalapril
10 mg de 12/12h. Exame físico: FC = 80 bpm, pressão arterial aferida no consultório = 148 x 90 mmHg. Submetido à
monitorização ambulatorial da pressão arterial : Média das medidas da pressão arterial nas 24h = 134 x 82 mmHg; na vigilia =
136 x 86 mmHg. Qual é o diagnóstico?
A Hipertensão mascarada.
B Hipertensão controlada.
C Hipertensão do avental branco.
D Hipertensão não controlada.
4000106027
Questão 176 Exames complementares
Homem, 48 anos, com hipertensão arterial desde os 27 anos de idade, refere picos hipertensivos frequentes com cefaleia e
tonturas. Diabetes mellitus há 8 anos. Medicações em uso: metformina 2.550 mg/dia; losartana 100 mg/dia; anlodipino 10
mg/dia e atenolol 50 mg/dia. Exame físico: BEG; peso = 98 kg; estatura = 1,79 m; FC = 84 bpm; PA = 160 x 110 mmHg. RCR,
em 2 tempos, sem sopros. Pulsos periféricos cheios e simétricos. Sem outras alterações. Exames laboratoriais: glicemia de
jejum = 112 mg/dl; Hb glicada = 7,4%; creatinina = 1,1 mg/dl; sódio = 138 mEq/L; potássio = 3,3 mEq/L; urina I = sem
alterações. Qual é a conduta diagnóstica mais adequada?
A Ecocardiografia transtorácica. 
B Ecodoppler de artérias renais.
C Dosagem de cortisol e ACTH.
D Dosagem de renina e aldosterona.
4000105855
Questão 177 Técnica de af erição da pressão arterial
Faz parte do exame físico aferir a pressão arterial nos membros superiores e inferiores. A pressão arterial sistólica nos
membros inferiores, em relação aos superiores, costuma ter uma diferença de:
A mais de 30 mmHg
B mais de 20 mmHg
C menos de 10 mmHg
D menos de 30 mmHg
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Questão 178 Classif icação da pressão arterial
É considerada hipertensão arterial sistêmica estágio 1:
A Pressão sistólica entre 140-159 mmHg e diastólica entre 90-99 mmHg.
B Pressão sistólica maior que 140 mmHg e diastólica menor que 90 mmHg.
C Pressão sistólica entre 130-139 mmHg e diastólica entre 85-89 mmHg.
D Pressão sistólica entre 160-169 mmHg e diastólica entre 100-109 mmHg.
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Questão 179 Diagnóstico de obesidade Critérios diagnósticos Diagnóstico e classif icação
Um senhor de 57 anos procura atendimento ambulatorial para uma consulta de rotina. Ao exame: corado, hidratado,
eupneico, acianótico e anictérico. PA: 150 x 96 mmHg; FC: 88 BPM; Peso: 88 Kg; altura 1,65. Exames laboratoriais revelam:
glicose 127 mg/dl; HbA1c 6,8%; colesterol 200 mg/dl; triglicerídeos 160 mg/dl; creatinina 1,0 mg/dl; uréia 32 mg/dl, ácido
úrico 7, 0 mg/dl; PSA total 5,0 ng/ml e PSA livre 1,5 mg/dl. Assinale a alternativa que contém as doenças crônicas que
provavelmente o paciente apresenta:
A Diabete melito, obesidade, hipertensão arterial e hiperplasia prostática benigna.
B Pré-diabete melito, sobrepeso, hipertensão arterial e câncer de próstata.
C Pré-diabete melito, obesidade, hipertensão arterial e câncer de próstata.
D Diabete melito, sobrepeso, hipertensão arterial e hiperplasia prostática benigna.
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Questão 180 Avaliação clínica e exames complementares Anamnese e exame f ísico
João, 8 anos de idade, é admitido no PA com história de crise convulsiva há 1 hora. No momento, da internação,
apresentou crise convulsiva tônico-clônica. No exame físico, apresenta edema de membros inferiores e bipalpebral de ++ e
pressão arterial de 170 X 120, frequência cardíaca de 120 bpm. e saturação de O de 98%. Hemograma sem alterações e
contagem de plaquetas 230.000. Não urina há 12h. Qual o diagnósticomais provável?
A Estado de mal convulsivo 
B Encefalopatia hipertensiva
C Síndrome hemolítico-urêmica.
D Síndrome nefrótica
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Questão 181 Def inição de hipertensão arterial Hipertensão Arterial Sistêmica HAS
Em relação à hipertensão arterial sistêmica (HAS), é INCORRETO afirmar?
A Em 90 à 95% dos pacientes, uma única causa reversível de pressão arterial elevada não pode ser identificada
(HAS primária ou essencial).
B Contribuem para a maioria dos pacientes com HAS primária, o consumo excessivo de calorias, sal ou álcool.
C A ativação neuro-humoral contribui para a patogênese inicial ao comprometer a função vascular e a estrutura
vascular que precedem a HAS.
D No nível do sistema de órgãos, a HAS é consequente a uma perda de função das vias que promovem
vasocontricção e retenção de sódio pelo rim, ou um ganho de função das veias que promovem vasodilatação e
excreção renal de sódio.
4000070939
Questão 182 Diagnóstico e classif icação
Paciente negra, sexo feminino, 54 anos de idade, tabagista e obesa, apresenta-se na primeira consulta com quadro
compatível com hipertensão arterial (170 x 100 mmHg), com queixas de sudorese noturna e ondas de calor e com história
familiar positiva para hipertensão. Iniciou tratamento com hidroclorotiazida (diurético). Na consulta seguinte (após três
semanas) apresentava-se com pressão arterial de 165 x 90 mmHg. Escolha a alternativa que melhor descreve o quadro
clínico/diagnóstico desta paciente.
A Hipertensão arterial primária.
B Baixa resposta do controle pressórico por ansiedade e possivelmente influenciado pela menopausa.
C Hipertensão arterial secundária.
D Hiperaldosteronismo secundário. 
4000070674
Questão 183 Epidemiologia da hipertensão arterial Classif icação da pressão arterial
Em relação a hipertensão sistólica em adultos jovens, marque a alternativa correta:
A Ocorre tipicamente entre os 30 e 40 anos de idade.
B Ocorre uma ativação simpática que provoca um aumento do débito cardíaco. 
C É mais prevalente em mulheres.
D Nesta situação, a pressão arterial braquial é mais baixa que apressão aórtica central. 
E Paradoxalmente a pressão aórtica central é mais baixa nestes pacientes quando comparada com adultos jovens
normotensos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000069029
Questão 184 Classif icação da pressão arterial
Segundo o “8° Joint” (JAMA. 2014;311(5): 507-520. doi: 10.1001/jama.2013.284427 Published online December 18, 2013.),
quem são os idosos considerados hipertensos?
A "maior ou igual que" 150/90 mmHg.
B "maior ou igual que" 140/90 mmHg.
C "maior ou igual que" 150/85 mmHg.
D "maior ou igual que" 140/80 mmHg.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000059831
Questão 185 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Em relação à hipertensão arterial sistêmica, pode-se afirmar:
A Um aumento dos níveis pressóricos, em uma única medição, sem evidência de lesão aguda de órgão-alvo,
estabelece o diagnóstico.
B A medida residencial da pressão arterial não é um preditor de desfechos clínicos.
C O risco cardiovascular da hipertensão mascarada é desprezível.
D A ausência de descenso noturno na monitorização ambulatorial da pressão arterial é um preditor de maior risco
cardiovascular.
E Pacientes considerados pré-hipertensos dificilmente evoluem para hipertensão estabelecida.
4000056265
Questão 186 Exames complementares
Segundo a 7 Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2016, fazem parte dos exames básicos da rotina de hipertensão,
exceto:
A Parcial de Urina.
B Colesterol Total, HDL- C e triglicerídeos plasmáticos.
C Ácido Úrico plasmático.
D Potássio.
E TSH.
4000056007
Questão 187 Técnica de af erição da pressão arterial
Em relação ao correto diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), é correto afirmar que:
A exames complementares de 24h, tais como HOLTER e MAPA, após 2 aferições de Pressão Arterial acima de
140 x 90 mmHg, são obrigatórios para confirmar o diagnóstico de HAS.
B a correta aferição da Pressão Arterial é uma forma segura de diagnosticar a HAS. Além deste procedimento, os
médicos deveriam considerar sempre que possível a MAPA (medição 24h da PA em ambulatório) e a MRPA
(medida da PA em casa).
C a medição da Pressão Arterial em consultório está em desuso e sendo paulatinamente substituída pelos exames
complementares, pois, mesmo realizada com técnica apropriada, pode superestimar a pressão do paciente, o
que é conhecida como hipertensão do avental branco; da mesma forma ela pode subestimar os valores, ou
apresentar hipertensão “mascarada ”.
D recomendações de sentar e descansar por pelo menos 5 minutos e de esvaziar a bexiga urinária antes de aferir a
pressão são arbitrárias e não influenciam no valor final da pressão arterial. 
E segundo a sociedade Brasileira de Hipertensão, a pressão arterial ideal situa-se abaixo de 140 x 90 mmHg e a
HAS se refere a valores superiores a 140 x 90 mmHg, constantemente, em todos os grupos de indivíduos.
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Questão 188 Tratamento medicamentoso Metas de tratamento Cardiologia
Durante ambulatório de hipertensão foi discutido em grupo as metas pressóricas aceitas como adequadas atualmente,
sendo que foi importante entender que situações clínicas diversas também indicam metas diferentes. Sobre isso, assinale a
alternativa INCORRETA:
A Hipertensos com PA no estágio 3, embora de alto risco CV, deverão ter como meta pressórica a PA < 140/90
mmHg,7 pois não há evidências científicas que suportem reduções mais intensas da PA.
B Para hipertensos sem controle adequado da PA, recomendam-se avaliações médicas semestrais, com o objetivo
de alcançar a meta pressórica recomendada o mais breve possível mediante ajustes terapêuticos sequenciais.
C Para hipertensos idosos "maior ou igual a" 80 anos, não há evidência de benefícios proporcionados por cifras <
140 mmHg, além de aumentar a possibilidade de efeitos adversos.
D A presença de HSI impõe cuidado com a redução exagerada da PAD, que deverá ser prudentemente mantida
acima de 60 mmHg ou mesmo 65 mmHg na presença de DAC.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000019897
Questão 189 Diagnóstico da hipertensão arterial
No contexto da Atenção Primária à Saúde, eventualmente, encontram-se prontuários que relatam todo o curso de vida de
certo paciente, desde o período gestacional até a idade adulta, incluindo-se o período reprodutivo. Suponha que o M.S.F.,
atualmente com 28 anos de idade, foi acompanhada, no posto de saúde, durante toda a sua vida, desde a própria gestação
da qual foi fruto. Ao longo de sua vida, várias estratégias de prevenção e programas de rastreamento foram efetuados e,
eventualmente, continuarão sendo utilizados ao longo de seu envelhecimento. A paciente é sexualmente ativa, solteira,
negra, com dois lhos (2 e 4 anos de idade), secretária, não tabagista, não etilista, sicamente ativa, com IMC = 22,5 e PA =
125 mmHg x 70 mmHg na última consulta. A respeito dessas estratégias e desses programas e considerando as
recomendações dos Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde, julgue o item a seguir. 
A medida da pressão arterial é indicada para a faixa etária da paciente, devendo- se realizar essa medida anualmente.
A Certo.
B Errado.
4000018581
Questão 190 Exames complementares
A respeito da hipertensão arterial sistêmica (HAS), considerada o principal fator de risco para ocorrência de acidente
vascular cerebral (AVC) e de infarto agudo do miocardio (IAM), julgue o item a seguir. 
A avaliação do paciente hipertenso deverá incluir a realização de exame físico e de exames laboratoriais, entre eles o
exame de urina para avaliação de proteinúria. 
A Certo.
B Errado.
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Questão 191 Classif icação da pressão arterial
Segundo a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial - HAS (2016), a classi cação daHAS em medição casual ou no
consultório em um paciente acima de 18 anos de idade com níveis tensionais de 140 X 95 mmHg, estaria classificado como:
A Pré hipertensão.
B HAS estágio 1.
C HAS estágio 2.
D HAS estágio 3.
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Questão 192 Monitorização residencial da pressão arterial Classif icação da pressão arterial
Davi tem 35 anos, é branco, solteiro, vive com os pais hipertensos e veio à consulta para fazer “exames de rotina”. Nega
doenças prévias e não apresenta queixas no momento. A pressão arterial está em 154 x 96 mmHg. Podemos orientá-lo: 
A A monitorar sua pressão arterial ao menos 2 vezes com um intervalo de 10 dias.
B Que está com hipertensão arterial estágio 3, sendo indicado modificações do seu estilo de vida.
C Que está com hipertensão arterial estágio 1 e necessita de tratamento medicamentoso no diagnóstico.
D A monitorar sua pressão arterial ao menos 3 vezes pela manhã e 3 vezes à noite durante 7 dias.
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Questão 193 Tratamento medicamentoso Metas de tratamento Estratif icação de risco cardiovascular
Paciente do sexo masculino, 50 anos, obeso, diabético tipo 2, com HDL baixo e função renal normal, vem mantendo
pressão arterial de 145 x 95 mmHg. Diante do quadro, qual a conduta terapêutica e meta pressórica a ser atingida?
A Mudança do estilo de vida associada ao tratamento medicamentoso, com meta pressórica < 140 x 90 mmHg.
B Mudança do estilo de vida associada ao tratamento medicamentoso, com meta pressórica < 140 x 80 mmHg.
C Mudança do estilo de vida associada ao tratamento medicamentoso, com meta pressórica < 130 x 80 mmHg.
D Mudança do estilo de vida por 3 meses; na falta de controle pressórico nesse período, iniciar tratamento
farmacológico. Meta pressórica < 130 x 80 mmHg.
E Mudança do estilo de vida por 6 meses; na falta de controle pressórico nesse período, iniciar tratamento
farmacológico. Meta pressórica < 130 x 80 mmHg.
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Questão 194 Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas Metas de tratamento
Diagnóstico e classif icação
Um homem com 43 anos de idade comparece ao ambulatório de cardiologia para iniciar seguimento por apresentar
hipertensão arterial sistêmica. Ele relata que, há uma semana, havia realizado medida indireta, eventual de seus níveis
pressóricos e observado pressão arterial = 240 x 120 mmHg. Naquele momento, não procurou assistência médica de
urgência, mantendo-se assintomático desde então. O paciente informa ser ex- tabagista de 20 maços/ano tendo
interrompido o hábito há 2 anos. Nega etilismo ou outros vícios; nega uso rotineiro de qualquer medicação. Ao exame
físico, observa-se paciente em bom estado geral, obeso, com indice de massa corporal (IMC) de 40 Kg/m² (peso= 130 Kg;
altura = 180 m) e circunferência abdominal de 120 cm, apresentando ausculta respiratória e cardíaca sem alterações. O
exame do abdome não evidencia massas ou visceronegatias, observando-se edema discreto e simétrico em ambos os
membros inferiores. Apresenta frequência cardíaca = 92 bpm. pressão arterial = 220 x 130 mmHg em ambos os braços,
utilizando-se es gmomanômetro apropriado para circunferência braquial. Foram solicitados exames laboratoriais que
evidênciam sódio sérico = 142 mEq/L( valor de referência 135 a 145 mEq/L); potássio sérico = 4 ,1 mE/L (valor de
referência: 3,5 a 4,5 mEq/L); creatinina sérica = 1,3 mg/dL (valor de referência: 0,6 a 1,2 mg/dL); uréia sérica = 38 mg/dL
(valor de referência: 30 a 60 mg/dL), glicemia de jejum (dias diferentes) = 130 mg/dL (primeira amostra) e 134 mg/dL
(segunda amostra), (valor de referência: 70 a 99 mg/dL); colesterol total = 214 mg/dL (valor de referência limitrofe: 200 a
239 m/dL); colesterol LDL = 141 mg/dL (valor de referência limitrofe 130 a 159 mg/dL); colesterol HDL = 45 mg/dL (valor
desejável: superior a 60 mg/dL); colesterol VLDL = 28 mg/dL (valor de referência até 30 mg/dL); triglicerides = 138 mg/dL
(valor de referência limitrofe: 150 a 199 mg/dL); excreção urinária de albumina = 260 mg/dia (0,18 pg/min). O
eletrocardiograma e o raio-X do tórax estavam normais. Com base na história clínica e nos achados do exame físico do
paciente, faça o que se pede no item a seguir. 
 Cite metas a serem atingidas pelo paciente com relação a pressão arterial, glicemia de jejum e colesterol LDL.
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Questão 195 Hipertensão do avental branco Epidemiologia da hipertensão arterial
Classif icação da pressão arterial
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) consiste em entidade clinica multifatorial, em que há presença de níveis tensionais
elevados, alterações metabólicas e hormonais e fenômenos tróficos. Sobre a HAS, analise as afirmativas abaixo:
I. A classi cação da HAS, segundo os níveis pressóricos, para adultos com idade superior a 18 anos, será considerada ótima
quando a pressão sistólica for < 120 mmHg e a pressão diastólica for < 80 mmHg.;
II. A hipertensão arterial em crianças tem prevalência de aproximadamente 25% e pode ser diagnosticada com tabelas
equivalentes a adultos jovens de 18 a 25 anos.;
III. Aferições da pressão arterial fora do consultório deve ser obtidas sempre que possível, utilizando aparelhos automáticos
(monitorização ambulatorial de pressão arterial-MAPA), ou aferições repetidas com aparelhos semi-automático
(monitorização residencial da preção arterial-MRPA).;
IV. A hipertensão “do jaleco branco” que chega a representar 30% dos pacientes, deve ser suspeitada sempre que os níveis
pressóricos não forem condizentes com o grau de lesão em órgãos-alvo. Esses pacientes, apesar de níveis tensionais
elevados no consultório, são normotensos em casa, e provavelmente não apresentam lesão de órgãos-alvo e nem
distúrbios metabólicos.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A I e II
B I, II e III
C II e IV
D I, III e IV
E I, II, III e IV
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Questão 196 Diagnóstico da hipertensão arterial Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Decisão de tratamento
Paciente de 35 anos de idade, procura atendimento ambulatorial pela primeira vez por queixa de pressão alta; assintomático
no momento da consulta, sem comorbidades conhecidas e com histórico familiar pobre para doenças crônico-
degenerativas e eventos cardiovasculares maiores. Segue um trecho da consulta: - Doutor, venho tendo dores de cabeça
constantes nos últimos 2 meses. Toda vez que minha pressão sobe, tenho dor de cabeça. Já fui no pronto-socorro várias
vezes. Minha pressão já chegou até a 16! - Já mediu a pressão em casa, quando não está com dor de cabeça? - Ah doutor!
Todas as vezes que eu meço a pressão, ela sempre dá normal. Mas quando a dor de cabeça vem, não sei o que acontece,
ela sempre sobe. Sabendo que a pressão do paciente se encontra em níveis normais nessa primeira consulta e que ao
exame físico não foram identificadas alterações marcantes, marque a alternativa INCORRETA:
A Para diagnóstico de hipertensão de avental branco, a monitorização ambulatorial da pressão arterial é
imprescindível.
B As medidas não-farmacológicas devem ser indicadas para este paciente.
C O paciente deverá ter seu diagnóstico confirmado em 30 dias.
D O diagnóstico de hipertensão arterial deverá ser suspeitado em todo paciente com medidas casuais seriadas de
pressão arterial maiores que 140 x 90 mmHg.
E Tanto a técnica oscilométrica automática quanto a técnica ascultatória, quando realizadas dentro de
metodologia e calibração ótimas, são validadas para diagnóstico e seguimento da pressão arterial. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000125697
Questão 197 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Conforme as VII Diretrizes Brasileiras de HAS, qual o valor da PA que caracteriza hipertensão na monitorização ambulatorial
da PA na vigília?A 140 x 90 mmHg.
B 130 x 80 mmHg.
C 130 x 85 mmHg.
D 135 x 85 mmHg.
E 120 x 70 mmHg.
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Questão 198 Diagnóstico da hipertensão arterial Hipertensão mascarada
Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Um homem de 39 anos, assintomático, procura atendimento médico porque tem realizado medidas de pressão arterial em
casa que estão sempre elevadas, mas os valores não se con rmam quando vai a um médico. Três medidas realizadas no
consultório, em dias separados, foram menores que 140 x 90 mmHg. De acordo com as recomendações das diretrizes de
MAPA e MRPA, o diagnóstico e a conduta são, respectivamente:
A Hipertensão episódica, solicitar MRPA e, se alterada, solicitar MAPA.
B Normotensão, acompanhamento semestral da PA e prescrever ansiolítico.
C Hipertensão arterial limítrofe, solicitar MRPA.
D Hipertensão mascarada, solicitar MAPA.
4000109373
Questão 199 Exames complementares
Sobre os exames para avaliação de lesão de órgão-alvo na avaliação do risco adicional no hipertenso, assinale a alternativa
que contém um que não é recomendado pela Diretriz Brasileira de Hipertensão:
A Velocidade da onda de pulso.
B Radiografia de tórax
C Eletrocardiograma
D Índice tornozelo-braquial
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Questão 200 Préhipertensão
Podemos considerar INADEQUADA, a respeito da Pré-Hipertensão (PH), a seguinte alternativa. Indique-a.
A Pré-Hipertensão (PH) é uma condição caracterizada por PA sistólica (PAS) entre 121 e 139 e/ou PA diastólica
(PAD) entre 81 e 89 mmHg.
B A PH associa-se a maior risco de desenvolvimento de HA e anormalidades cardíacas.
C Cerca de um décimo dos eventos Cardiovasculares (CV) atribuíveis à elevação de PA ocorrem em indivíduos
com PH.
D Meta-análises do risco de incidência de DCV, DIC e AVE em indivíduos pré-hipertensos mostrou que o risco foi
maior naqueles com níveis entre 130 e 139 ou 85 e 89 mmHg do que naqueles com níveis entre 120 e 129 ou 80 e
84 mmHg.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000103829
Questão 201 Fatores de risco para hipertensão arterial
Sobre Hipertensão, aponte a opção CORRETA.
A Hipertensão Arterial (HA) é a condição clínica unifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis
pressóricos maior ou igual a140 e/ou 90 mmHg.
B Raramente se associa a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo.
C Agravada pela presença de outros Fatores de Risco (FR), como dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à
glicose e Diabetes Melito (DM).
D Mantém associação dependente com eventos como morte súbita, Acidente Vascular Encefálico (AVE), Infarto
Agudo doMiocárdio (IAM), Insuficiência Cardíaca (IC), DoençaArterial Periférica (DAP) e Doença Renal Crônica
(DRC), fatal e não fatal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000103020
Questão 202 Def inição de hipertensão arterial Diagnóstico da hipertensão arterial
Hiperaldosteronismo primário
A.D.G., 25 anos, procura serviço especializado com história de hipertensão arterial (PA = 180 x 106 mmHg); Ur = 30 mg/dl;
Cr = 0,8 mg/dl; K+ = 2,8 mEq/L; pulsos pediosos palpáveis; B4. 
Com os dados acima é possível afirmar:
A O paciente deve ser portador de HA do jaleco branco. 
B A etiologia da HA deve ser coarctação da aorta.
C Não há dados para se sugerir a etiologia da HA.
D A primeira hipótese a ser investigada é hiperaldosteronismo primário.
4000098573
Questão 203 Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
Estratif icação de risco cardiovascular Cardiologia
Se você fosse orientar um projeto de prevenção de Doença Aterosclerótica Coronariana (DAC), visando ao combate de
um fator de risco, com as seguinte características: que seja de fácil detecção, que, na maioria das vezes, responda muito
bem ao tratamento, a custos baixos e cujo controle tenha comprovadamente impacto sobre a mortalidade desse tipo de
doença, você escolheria como alvo:
A O diabetes.
B O tabagismo.
C A hipertensão arterial.
D A obesidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000097020
Questão 204 Fatores de risco para hipertensão arterial Inibidores diretos da renina
HAS e Acidente vascular encef álico
Em relação à hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA.
A A incidência de infarto do miocárdio, AVE, insuficiência cardiáca e insuficiência renal aumenta progressivamente
com aumento dos níveis pressóricos.
B Hipertensão secundária deve ser considerada em pacientes hipertensos jovens, de difícil controle, e
acompanhados de hipocalemia ou alcalose metabólica não explicada pelo uso de diuréticos.
C Todos os pacientes com pré-hipertensão devem receber tratamento farmacológico, pois já há aumento do risco
de eventos adversos.
D Drogas anti-hipertensivas de1ª linha incluem tiazídicos, inibidores do sistema renina- angiotensina-aldosterona e
antagonistas dos canais de cálcio.
E A presença de fatores de risco cardiovascular e de lesões de órgãos-alvo exige tratamento mais intensivo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000088046
Questão 205 Def inição de hipertensão arterial Exames complementares Cardiologia
Uma paciente de 25 anos, com síndrome de Turner e hipertensão arterial sistêmica, apresenta assimetria de pulsos arteriais
nos segmentos corporais, tendo níveis tensionais mais elevados no membro superior direito e pulsos arteriais nos membros
inferiores com amplitude reduzida. A telerradiogra a de tórax em PA revela "sinal do 3" e erosões unilaterais, apenas à
direita, das bordas inferiores da 3ª à 8ª costela, posteriormente. Acerca da condição da paciente, é CORRETO a rmar que
o (a):
A Melhor exame complementar para avaliar a anatomia da aorta descendente é o ecocardiograma transtorácico.
B Localização da coarctação da aorta se encontra em posição distal à origem da artéria subclávia esquerda.
C Orovalvopatia congênita mais provavelmente associada é a degeneração mixomatosa da valva mitral. 
D Hipertensão arterial tem relação com ativação do eixo renina-angiotensina- aldosterona.
4000072793
Questão 206 Coarctação da aorta Diagnóstico da hipertensão arterial
Medição da pressão arterial f ora do consultório
Para o controle de hipertensão ambulatorial de medição da PA em nível ambulatorial, indique a opção ADEQUADA.
A A PA deve ser medida em toda avaliação por médicos somente cardiologistas. 
B Recomenda-se, pelo menos, a medição da PA a cada dois anos para os adultos com PA "menor ou igual" 120/80
mmHg, e anualmente para aqueles com PA > 120/80 mmHg e < 140/90 mmHg.
C A medição da PA pode ser feita com esfigmomanômetros manuais apenas, para evitar erros de diagnóstico.
D Na suspeita de HA secundária à coarctação da aorta, a medição deverá ser realizada nos membros superiores,
utilizando-se manguitos apropriados.
4000059419
Questão 207 Técnica de af erição da pressão arterial Diagnóstico e classif icação
Dentre os cuidados necessários para a adequada aferição da Pressão Arterial, o paciente deve receber preparo para que a
medida seja adequada, sendo DESNECESSÁRIO: 
A ser instruído a não conversar durante a medição. Possíveis dúvidas devem ser esclarecidas antes ou depois do
procedimento. 
B perguntar se evacuou no dia anterior.
C certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia. 
D certificar-se de que o paciente não ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos.
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Questão 208 Técnica de af erição da pressão arterial Diagnóstico da hipertensão arterial
A PA deve ser medida em toda avaliação por médicos de qualquer especialidade e demais pro ssionais da saúde
devidamente capacitados. Recomenda-se, pelo menos, a medição da PA a cada dois anos para os adultos, sendo
necessário que se tenha os seguintes cuidados, excetuando a alternativa INADEQUADA de acordo com os protocolos
vigentes.
A Certificar-se de que o paciente não está coma bexiga cheia.
B Certificar-se de que o paciente não praticou exercícios físicos há pelo menos 20 minutos.
C Certificar-se de que o paciente não ingeriu bebidas alcoólicas.
D Certificar-se de que o paciente não fumou nos 30 minutos anteriores.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000059394
Questão 209 Fatores de risco para hipertensão arterial
Quanto aos ditos fatores de risco para a doença hipertensiva, marque a opção CORRETA.
A O consumo excessivo de sódio, um dos principais FR para HA, associa-se somente a eventos Cardíacos. 
B Consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas aumenta a PA de forma inconsistente.
C Em homens, o risco aumentado de Hipertensão tornou-se consistente a partir de 31 g de álcool/dia.
D Em mulheres, houve efeito hipertensivo com dose inferior a 10 g de álcool/dia.
4000059365
Questão 210 Epidemiologia da hipertensão arterial
Conceitualmente, podemos considerar INADEQUADA a seguinte afirmativa. Assinale- a.
A Hipertensão arterial (HA) é condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis
pressóricos "maior ou igual" 140 e/ou 90 mmHg.
B Há uma associação direta e linear entre envelhecimento e prevalência de Hipertensão. 
C Pré-hipertensão (PH) é uma condição caracterizada por PA sistólica (PAS) entre 121 e 139 e/ou PA diastólica
(PAD) entre 81 e 89 mmHg.
D A prevalência de Hipertensão foi igual entre os sexos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000059347
Questão 211 Fatores de risco para hipertensão arterial
Hipertensão arterial pode ser conceituada com uma condição clínica multifatorial, caracterizada por elevação sustentada
dos níveis pressóricos "maior ou igual" 140 e/ou 90 mmHg. Frequentemente, associa-se a distúrbios:
A somente metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo.
B somente sendo agravada pela presença de outros fatores de risco à distância.
C de dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito (DM). 
D que não mantêm associação aos eventos, como morte súbita, acidente vascular encefálico (AVE), infarto agudo
do miocárdio (IAM), insuficiência cardíaca (IC), doença arterial periférica (DAP) e doença renal crônica (DRC),
fatal e não fatal. 
4000059338
Questão 212 Hipertensão Arterial Sistêmica HAS
Dona Maria, 62 anos é trazida para avaliação sob forte suspeita de apresentar aumento da pressão arterial. As queixas
relatadas foram de que ela começou a car vermelha e sentir uma ''dorzinha'' de cabeça. Relatou crises de ''labirintite'' há 5
anos e na história patológica pregressa não havia nada digno de nota. Ao exame: PA 146 x 90 mmHg (média de duas
aferições), FC = 90 bpm (ritmo regular), eupneica, corada, anictérica, ritmo cardíaco em 2 tempos, sem sopros, murmúrio
vesicular uniformemente audível, sem ruídos adventícios, abdome e membros inferiores sem alterações. Quanto ao caso de
Dona Maria assinale a alternativa INCORRETA:
A A presença de dor de cabeça apresenta forte correlação com as variações da PA ao longo do dia.
B A monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), feita por manômetros digitais pelo próprio paciente pode
auxiliar no diagnóstico de HAS.
C A partir de três medidas da PA maiores ou iguais a 140 x 90 mmHg em dias alternados, com um intervalo mínimo
de 1 semana, é feito o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica.
D A presença de tontura e sensação de peso na nuca não apresenta boa correlação com as variações da PA ao
longo do dia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000046673
Questão 213 Hipertensão mascarada
A respeito da Hipertensão Mascarada, marque a opção CORRETA.
A Não se relaciona com maior risco na população diabética.
B É caracterizada por valores normais da PA no consultório, porém com PA elevada pela MAPA ou medidas
residenciais.
C Não ocorre relação com dados pessoais, como sexo masculino, tabagismo, consumo de álcool, atividade física
e hipertensão induzida pelo exercício.
D Sua prevalência é menor quando a PA do consultório está no nível limítrofe.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000043607
Questão 214 Af erição da pressão arterial em idosos
A pseudo-hipertensão pode ser detectada pela manobra de Osler, ou seja, a artéria radial permanece ainda palpável após a
insuflação do manguito pelo menos 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial. Isso está relacionado:
A Ao processo arteriosclerótico no idoso. 
B A arritmias cardíacas.
C Ao aneurisma arterial.
D Ao manguito sem tamanho adequado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000043553
Questão 215 Hipertensão do avental branco
Em toda consulta, Nestor da Silva apresenta, na sua avaliação médica, uma elevação de 20 mmHg em sua medida da
pressão sistólica. Refere que isso se deve à ansiedade causada pela consulta pro ssional, mas em casa, ao utilizar aparelho
devidamente certi cado e calibrado, sua pressão sistólica se encontra em 125 mmHg. Assim, ele pode ser classi cado
como “vítima” do efeito de avental branco. Sobre isso, conclui-se que:
A Seu diagnóstico irá mudar. 
B Será agora classificado como hipertenso.
C Pode ocorrer falsa impressão de necessidade de adequação medicamentosa.
D Agora é classificado como hipertenso sistólico isolado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000043429
Questão 216 Estratif icação de risco cardiovascular
A avaliação clínica e laboratorial do paciente portador de Hipertensão Arterial Sistêmica é importante medida para que
melhor se conheça o comprometimento orgânico pela doença, permitindo abordagem terapêutica efetiva e individualizada.
Dessa forma, conhecer fatores de risco cardiovascular adicionais permite melhor e cácia do tratamento. Sendo assim, e
tomando por base a VI Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, escolha a alternativa que não contenha fatores que
incrementem o risco cardiovascular:
A Idade (homem > 55 e mulheres > 65 anos).
B Tabagismo.
C Diabetes Mellitus.
D Etilismo. 
4000037694
Questão 217 Monitorização básica Diagnóstico e classif icação
A pressão sanguínea de seu paciente é de 160/100 mmHg. A pressão arterial média é de aproximadamente:
A 119 mmHg.
B 120 mmHg.
C 125 mmHg.
D 130 mmHg.
E 140 mmHg.
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Questão 218 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
Em seu consultório, seu paciente o procurou bastante preocupado com o fato de ser hipertenso e diabético,
simultaneamente. Você, claro, o acalmou, colocando-se ao seu dispor para cuidar adequadamente dele, mas também o
cobrou bastante sobre mudanças no estilo de vida, uma vez que você fundamentou a ele sobre o risco cardiovascular.
Sobre isso, aponte a alternativa CORRETA:
A A apresentação clínica da Doença Arterial Coronariana pode ser dor anginosa típica ou atípica, mas a ausência de
sintomas é raro.
B Doença Arterial Coronariana nesses pacientes com diabetes tem pior prognóstico, com menor sobrevida em
curto prazo, e apresentam maior risco de recorrência, apesar de melhor resposta aos tratamentos propostos.
C Letalidade do infarto agudo do miocárdio (IAM) em pacientes com DM é dez vezes maior do que naqueles sem
DM, em razão da maior frequência de complicações como IC, reinfarto e morte súbita.
D A maior duração do DM está associada à ocorrência de IAM silencioso.
4000033098
Questão 219 Epidemiologia da hipertensão arterial
Durante uma reunião em grupo de diabéticos e hipertensos, surgiram várias dúvidas relacionadas às mais variadas doenças e
hábitos de vida. Para a compreensão dessas interações, você, como médico responsável, colocou diversos aspectos
técnicos envolvidos. Desse modo, aponte a alternativa CORRETA:
A O DM, quando associado a fatores de risco clássicos para D AC, como hipercolesterolêmica, fumo e HAS,
aumenta o risco para DCV atribuído a cada um destes fatores de forma menos importante do que é observado
em indivíduossem DM.
B A frequência de hipertensão mascarada pode ser menor no DM do que em indivíduos sem DM.
C A ausência de controle da HAS em pacientes com DM também está associada a uma significativa carga de
doença nesses indivíduos, com uma fração de risco atribuível na população.
D A incidência de desfechos cardiovasculares em pacientes diabéticos e com hipertensão mascarada é menor
nesses pacientes, quando não tratados.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000030139
Questão 220 Fatores de risco para hipertensão arterial
Em relação ao sedentarismo e à hipertensão, ocorrem diversos dados relevantes, com EXCEÇÃO do seguinte. Aponte-o.
A Observou-se associação significativa entre HA e idade, sexo masculino, sobrepeso, adiposidade central,
sedentarismo nos momentos de folga e durante o trabalho, escolaridade inferior a 8 anos e renda per capita < 3
salários mínimos.
B Dados apontam que indivíduos insuficientemente ativos (adultos que não atingiram pelo menos 150 minutos
semanais de atividade física considerando o lazer, o trabalho e o deslocamento) representaram grande parte dos
adultos, sendo o percentual significantemente menor entre as mulheres.
C Houve diferença nas frequências de insuficientemente ativos entre as faixas etárias, com destaque para idosos
(62,7%).
D Houve diferença nas frequências de insuficientemente ativos para adultos sem instrução e com nível de
escolaridade fundamental incompleto.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000030061
Questão 221 Fatores de risco para hipertensão arterial
A ingestão de bebidas alcoólicas interfere de maneira diversa nos achados de hipertensão da população. Desse modo,
aponte a alternativa INCORRETA:
A Ingestão de álcool crônico e elevado aumenta a PA de forma consistente.
B Em mulheres, houve efeito protetor com dose inferior a 10 g de álcool/dia.
C Em mulheres, houve risco de hipertensão com consumo de 100 g de álcool/dia.
D Em ambos os sexos, o consumo abusivo de bebidas alcoólicas foi mais frequente entre os mais jovens e
aumentou com o nível de escolaridade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000030054
Questão 222 Epidemiologia da hipertensão arterial
A Hipertensão Arterial (HA) é a condição clínica multifatorial que leva à elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140
e/ou 90 mmHg. Frequentemente, está associada a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de
órgãos-alvo, sendo agravada pela presença de outros fatores de risco, como a genética, que in uencia a sua ocorrência.
Acerca da Hipertensão Arterial, marque a opção considerada INCORRETA:
A Estudos brasileiros que avaliaram o impacto de polimorfismos genéticos na população de quilombolas não
conseguiram identificar um padrão mais prevalente.
B Mostraram forte impacto da miscigenação, dificultando ainda mais a identificação de um padrão genético para a
elevação dos níveis pressóricos.
C Mostraram pequeno impacto da miscigenação, no padrão genético para a elevação dos níveis pressóricos.
D A miscigenação dificulta mais a identificação de um padrão genético para a elevação dos níveis pressóricos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000030045
Questão 223 Fatores de risco para hipertensão arterial
Dentre os achados que relacionam a hipertensão a fatores socioeconômicos, de acordo com a diretriz em vigor, assinale a
alternativa INCORRETA:
A Adultos com menor nível de escolaridade apresentaram a maior prevalência de HA autorreferida (31,1%).
B Adultos com menor nível de escolaridade apresentaram a menor prevalência de HA autorreferida em relação a
que concluiu o Ensino Fundamental.
C A proporção de hipertensos diminuiu naqueles que completam o Ensino Fundamental.
D Dados de estudos brasileiros, realizados com funcionários de seis universidades e hospitais universitários do Brasil
com maior nível de escolaridade, apresentaram uma prevalência de HA de 35,8%, sendo maior entre homens.
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Questão 224 Epidemiologia da hipertensão arterial
Hipertensão arterial é a condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos,
comumente associada a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e estruturais de órgãos-alvo. Mantém associação
independente com eventos, como morte súbita, acidente vascular encefálico, infarto agudo do miocárdio, entre outros. A
esse respeito, indique a alternativa CORRETA:
A No Brasil, acomete mais de 60% dos idosos.
B A hipertensão contribui direta ou indiretamente para 80% das mortes por Doença Cardiovascular (DCV).
C Junto com DM, suas complicações (cardíacas, renais e AVE) têm impacto sutil na perda da produtividade do
trabalho e da renda familiar.
D Doença Cardiovascular é a quinta causa de morte no Brasil.
4000030020
Questão 225 Técnica de af erição da pressão arterial
Durante reunião da equipe de saúde, você é convidado a opinar a respeito de uma campanha de aferição de pressão
arterial, fora do ambiente médico. Assim, você fundamenta sua opinião, ADEQUADAMENTE, com o contido na seguinte
opção. Assinale- a:
A Uma das vantagens de medição da PA fora do consultório seria o maior engajamento dos pacientes com
diagnóstico e seguimento. 
B Uma das desvantagens seria a de ter relação com as atividades usuais dos examinandos.
C Maior chance de vezes de medida pela potencialização do efeito do avental branco. 
D Aumenta a chance de erro diagnóstico por menor número de medidas pelo médico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000006363
Questão 226 Af erição da pressão arterial em situações especiais
Recentemente um antigo paciente, que você acompanha no ambulatório de clínica médica, evolui mal e teve indicado o
início de Hemodiálise devido à lesão causada pela hipertensão. Ele o procurou bastante arrependido de não ter se
medicado adequadamente no passado, mas pediu novamente a sua orientação, apesar de já ter sido transferido de
especialidade. Em consideração aos anos de convívio, você o orientou ADEQUADAMENTE, conforme o contido em uma
das alternativas a seguir. Assinale-o.
A A medição da PA desses pacientes deve ser feita preferencialmente fora das unidades de diálise, nos intervalos
interdialíticos.
B As decisões terapêuticas baseadas na medição de PA residencial associam-se a um pior controle pressórico
interdialítico avaliado pela MAPA de 24h em comparação à medição de PA pré-diálise.
C Quando utilizamos a mensuração dos níveis pressóricos pré-diálise, ocorre que a PA obtida dessa forma, além de
apresentar grande variabilidade, está geralmente superestimada.
D Quando utilizamos a mensuração dos níveis pressóricos, ela é subestimada quando obtida após a diálise.
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Questão 227 Fatores de risco para hipertensão arterial
Paciente hipertenso, mal controlado por ser muito agitado e teimoso, procura seu consultório pela terceira vez a m de
tentar obter o controle de sua hipertensão. Então durante a consulta, diversas argumentações a esse respeito são feitas.
Entre elas, uma está atualmente INCORRETA, e está contida em uma das opções seguintes. Indique-a.
A O AVE é a manifestação mais comum da lesão vascular causada pela HA.
B A escolha terapêutica deve ser baseada na eficácia do medicamento e na tolerabilidade ao mesmo.
C A associação de Hipertensão e Diabetes aumenta em quatro o risco Cardiovascular, e tem aumentado a
prevalência de HA.
D Cronicamente, a terapia anti-hipertensiva eficaz, mantendo PA menor que 130/80 mmHg, tem tido um papel
decisivo na prevenção secundária de todos os tipos de AVE e AIT.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003836
Questão 228 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Para auxiliar o diagnóstico de hipertensão, pode ser proposta a medição da PA fora do consultório. A PA fora do
consultório pode ser obtida através da Medição Residencial da Pressão Arterial (MRPA), ouda MAPA de 24 horas. As
medições da PA fora do consultório devem ser estimuladas, podendo ser realizadas por equipamento semiautomático do
próprio paciente ou dos serviços de saúde. As principais vantagens da medição da PA fora do consultório estão listadas a
seguir, com a EXCEÇÃO de uma delas. Aponte-a:
A Maior número de medidas obtidas.
B Refletem as atividades usuais dos examinandos.
C Menor engajamento dos pacientes com o diagnóstico e o seguimento.
D Abolição ou sensível redução do efeito de avental branco.
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Questão 229 Epidemiologia da hipertensão arterial
Dentre os fatores de risco para Hipertensão Arterial, diversos fatores relacionados a ela podem ser considerados como
importantes. Desse modo, marque a opção INCORRETA.
A Não ocorre uma associação direta e linear entre envelhecimento e prevalência de Hipertensão.
B A prevalência de HA autorreferida foi estatisticamente diferente entre os sexos.
C Estudos realizados no Brasil, incluindo indivíduos idosos, mostraram 68% de prevalência de Hipertensão.
D Estudos brasileiros que avaliaram o impacto de polimorfismos genéticos na população de quilombolas não
conseguiram identificar um padrão mais prevalente.
4000003806
Questão 230 Epidemiologia da hipertensão arterial
Em relação ao estudo de prevalência de Hipertensão Arterial no Brasil, aponte a alternativa que está em DESACORDO com
as últimas diretrizes científicas.
A A prevalência de HA no Brasil varia de acordo com a população estudada e o método de avaliação.
B No Norte, foram apresentadas as maiores taxas.
C Estudos transversais e de coorte incluídos mostraram tendência à diminuição da prevalência nas últimas três
décadas.
D O Sudeste foi a região com maior prevalência de HA autorreferida.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003794
Questão 231 Préhipertensão Epidemiologia da hipertensão arterial
Dentro dos conceitos de Medicina Preventiva existe um importante conceito de Pré- hipertensão que NÃO está
adequadamente relacionado a uma das alternativas apresentadas a seguir. Aponte-a.
A Pré-hipertensão (PH) é uma condição caracterizada por PA sistólica (PAS) entre 121 e 139 e/ou PA diastólica
(PAD) entre 81 e 89 mmHg.
B Cerca de um décimo dos eventos cardiovasculares (CV) atribuíveis à elevação de PA ocorrem em indivíduos
com PH.
C A PH associa-se a maior risco de desenvolvimento de Hipertensão.
D A implicação clínica dessas evidências epidemiológicas é que a PA de indivíduos Pré- hipertensos deve ser
monitorada mais de perto, pois uma significativa proporção deles irá desenvolver HA e suas complicações.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003783
Questão 232 Epidemiologia da hipertensão arterial
Dentre as inter-relações entre Hipertensão Arterial e doença cardiovascular no Brasil, aponte a alternativa em que a
afirmação esteja INCORRETA.
A Em 2013 ocorreram 1.138.670 óbitos, 339.672 dos quais (29,8%) decorrentes de DCV, a principal causa de morte
no País.
B As taxas de mortalidade decorrentes de DCV em geral têm apresentado redução ao longo dos anos, com
exceção das doenças hipertensivas (DH), que aumentou entre 2002 e 2009 e mostrou tendência à redução
desde 2010.
C As taxas de mortalidade têm apresentado redução das doenças hipertensivas (DH), no período que
compreendeu entre 2002 e 2009.
D Dentro de nossa realidade houve redução da IC congestiva.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003773
Questão 233 Técnica de af erição da pressão arterial
Dentre as etapas para a realização da medição, NÃO pode ser considerada correta uma delas. Indique-a.
A Determinar a circunferência do braço no ponto médio entre acrômio e olecrano.
B Selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço.
C Colocar o manguito, sem deixar folgas, 5 cm acima da fossa cubital.
D Centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003760
Questão 234 Epidemiologia da hipertensão arterial
Dentro da necessidade de avaliação inicial de um paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) inclui a con rmação
do diagnóstico, com correta metodologia de aferição da PA, INADEQUADAMENTE descrita em uma das alternativas a
seguir. Assinale- a:
A Posicionamento: o paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas e pés apoiados no chão.
B O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para baixo e as roupas não
devem garrotear o membro.
C Medir a PA na posição de pé, após 3 minutos.
D Posicionamento: o paciente deve estar sentado, dorso recostado na cadeira e relaxado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003745
Questão 235 Epidemiologia da hipertensão arterial
Quando analisamos o quadro brasileiro de Hipertensão Arterial e doença cardiovascular, podemos considerar como
ADEQUADO o que consta em uma das opções. Indique-a.
A Hipertensão arterial atinge mais de 60% dos idosos.
B Junto com DM, suas complicações (cardíacas, renais e AVE) têm impacto pequeno na perda da produtividade
do trabalho e da renda familiar.
C Hipertensão arterial no Brasil atinge 15% (36 milhões) de indivíduos adultos.
D Em 2013 ocorreram 1.138.670 óbitos, 339.672 dos quais (9,8%) decorrentes de DCV, a principal causa de morte
no país.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003736
Questão 236 Epidemiologia da hipertensão arterial
Hipertensão Arterial (HA) é condição clínica multifatorial caracterizada por diversas alterações. Sobre isso, indique a
alternativa CORRETA.
A Raramente se associa a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo, sendo
agravada pela presença de outros fatores de risco (FR), como dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à
glicose e diabetes melito (DM).
B Hipertensão arterial (HA) é condição clínica multifatorial caracterizada por elevação eventual dos níveis
pressóricos = 140 e/ou 90 mmHg.
C Mantém associação dependente com eventos como morte súbita, acidente vascular encefálico (AVE) e infarto
agudo do miocárdio (IAM).
D Mantém associação independente com eventos como insuficiência cardíaca (IC), doença arterial periférica
(DAP) e doença renal crônica (DRC), fatal e não fatal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003729
Questão 237 Técnica de af erição da pressão arterial
A avaliação inicial de um paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) inclui a con rmação do diagnóstico, a
suspeição e a identi cação de causa secundária, além da avaliação do risco CV, sendo DESNECESSÁRIO certi car-se de
que o paciente não:
A Esteja com a bexiga cheia.
B Tenha praticado exercícios físicos há pelo menos 60 minutos.
C Tenha ingerido bebidas alcoólicas, café ou alimentos.
D Tenha fumado nos 60 minutos anteriores.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003720
Questão 238 Tratamento medicamentoso Metas de tratamento Cardiologia
Paciente, 45 anos, obesa, comparece ao ambulatório e relata ser hipertensa e dislipidêmica. Traz resultados de exames
laboratoriais: glicemia 120 mg/dl; triglicerídeos 180 mg/dl e LDL 160 mg/dl, e na consulta PA = 170 x 100 mmHg. Foi
orientada a iniciar de imediato terapia não medicamentosa. Conforme a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, qual o
estágio da hipertensão quando deve ser iniciada a terapia medicamentosa, qual a meta e a melhor conduta terapêutica a ser
implementada?
A Estágio 2, terapia medicamentosa deve ser iniciada após 3 meses da mudança no estilo de vida; < 130 x 80
mmHg; terapia combinada (duas classes diferentes).
B Estágio 2, terapia medicamentosa deve ser iniciada de imediato; < 140 x 90 mmHg; terapia combinada (duas
classes diferentes).
C Estágio 2, terapia medicamentosa deve ser iniciada de imediato; < 130 x 80 mmHg; terapia combinada (duas
classes diferentes).
D Estágio 2, terapia medicamentosa deve ser iniciada de imediato; < 130 x 80 mmHg;monoterapia.
E Estágio 3, terapia medicamentosa deve ser iniciada de imediato; < 130 x 80 mmHg; terapia combinada (duas
classes diferentes).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000002332
Questão 239 Eletrocardiograma Estratif icação de risco cardiovascular
Mulher assintomática e previamente sadia, não fumante, de 29 anos, fez uma avaliação cardiológica para frequentar
academia de ginástica e o Eletrocardiograma (ECG) da gura. (VER IMAGEM) O ecodopplercardiograma não mostrou
cardiopatia estrutural e o teste ergométrico foi não isquêmico. Sobre o caso apresentado, a conduta a ser tomada será:
A Prescrição de amiodarona e liberar para a academia.
B Fazer ressonância magnética antes de liberá-la. 
C Liberar para a academia sem restrições. 
D Orientá-la a evitar realizar exercícios físicos.
E Solicitar angiotomografia das coronárias. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000128308
Questão 240 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Homem de 28 anos procura atendimento para avaliação de rotina, após seu irmão de 32 haver sofrido infarto agudo do
miocárdio. Refere que seus pais são hipertensos, e a mãe sofreu AVC aos 49 anos. Apresenta exame físico normal, com
pressão arterial de 130x80 mmHg, porém refere medidas mais elevadas em situações ocasionais.
Nesse caso devemos
A iniciar inibidor de ECA ou betabloqueador imediatamente devido ao alto risco cardiovascular e antecedentes
familiares.
B iniciar clortalidona ou hidroclortiazida imediatamente.
C solicitar US renal com doppler para avaliar presença de fibrodisplasia de artéria renal.
D solicitar lipidograma, glicemia e creatinina para completar a estratificação de risco cardiovascular, antes de decidir
iniciar medicação.
E solicitar monitorização ambulatorial de pressão arterial e iniciar medidas de modificação do estilo de vida.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000123668
Questão 241 Conceituação e epidemiologia Hipertensão arterial secundária
Analise as afirmativas abaixo em relação à hipertensão arterial sistêmica: 
I - Os pacientes com diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica geralmente apresentam cefaleia como sintoma
principal; 
II - A doença renal primária é a etiologia mais comum de hipertensão secundária; 
III - A hipertensão arterial sistêmica constitui um fator de risco independente para insuficiência cardíaca. 
Assinale a alternativa correta:
A Somente a afirmativa I está correta.
B Somente a afirmativa II está correta.
C Somente as afirmativas I e III estão corretas.
D Somente as afirmativas II e III estão corretas.
E Todas as afirmativas estão corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000109029
Questão 242 Avaliação clínica e exames complementares
Paciente de 35 anos procura o consultório por alteração pressórica. Relata que as aferições realizadas em casa encontram-
se alteradas há seis meses, mas encontra-se assintomático. Nega comorbidades ou uso de medicamentos. Ao exame
apresenta PA = 152 x 94 mmHg e restante do exame sem particularidades. Assinale a assertiva que contém investigação
complementar desnecessária no momento.
A Avaliação de função renal (ureia e/ou creatinina).
B Determinação de albuminúria.
C Glicemia e lipidograma.
D Eletrocardiograma.
E Teste ergométrico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085777
Questão 243 Fatores de risco para hipertensão arterial Hipertensão Arterial Sistêmica HAS
Epidemiologia da hipertensão arterial
Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2010), a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica
multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial ("maior ou igual a" 140 x 90 mmHg). Dentre
as assertivas abaixo, qual pode ser considerada FALSA?
A Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no
mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média).
B Aos 60 a 69 anos, sua prevalência pode chegar a mais de 50% e até mesmo a 75% em indivíduos com mais de
70 anos.
C Pode ser considerada como fator etiológico de insuficiência cardíaca.
D É fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, embora não apresente relação com
deficit cognitivos, com a doença de Alzheimer e demência vascular, que tem aumentado nas últimas décadas.
E Pode-se afirmar que a HAS tem alta prevalência e baixas taxas de controle.
4000071342
Questão 244 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Decisão de tratamento
Com relação aos tratamentos de doenças cardiovasculares, julgue o item seguinte. 
O peso do paciente é um fator a ser considerado para de nir se existe, ou não, a necessidade de ele realizar tratamento
contra doenças cardiovasculares, e uma das medidas físicas utilizadas para avaliar a coerência desse procedimento é a
circunferência da cintura. Considera-se, então, que medidas das circunferências abdominais acima de 88 cm em mulheres e
acima de 100 cm em homens implicam indicação para o tratamento. 
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000048368
Questão 245 Classif icação da pressão arterial
De acordo com as atuais Diretrizes Brasileiras para o Diagnóstico e Tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, o corte
para considerar indivíduos adultos da população geral (baseando-se nos níveis sustentados de pressão arterial em medida
convencional do consultório) como hipertensos é:
A "maior ou igual a" 110/75 mmHg
B "maior ou igual a" 120/80 mmHg
C "maior ou igual a" 130/80 mmHg
D "maior ou igual a" 140/90 mmHg
E "maior ou igual a" 160/90 mmHg
Essa questão possui comentário do professor no site 4000040884
Questão 246 Classif icação da pressão arterial
Segundo a VI Diretriz de Hipertensão Arterial, a linha demarcatória que de ne Hipertensão Arterial Sistêmica estágio 2
considera os seguintes valores:
A PA sistólica 139, PA diastólica 89.
B PA sistólica "maior ou igual a" 180, PA diastólica "maior ou igual a" 110.
C PA sistólica "maior ou igual a" 140, PA diastólica < 90.
D PA sistólica 140 - 159, PA diastólica 90 - 99.
E PA sistólica 160 - 179, PA diastólica 100 - 109.
4000040801
Questão 247 Hipertensão do avental branco
Define-se Hipertensão do Avental Branco (HAB) quando o paciente apresenta:
A Medidas de Pressão Arterial (PA) persistentemente elevadas ("maior ou igual a" 140 x 90 mmHg) no consultório e
médias de PA consideradas normais na residência. 
B Valores normais de PA no consultório (< 140 x 90 mmHg), porém com PA elevada pela Monitorização
Residencial da Pressão Arterial (MRPA).
C Medidas de PA persistentemente elevadas ("maior ou igual a" 140 x 90 mmHg) no consultório e médias de PA
persistentemente elevadas na residência. 
D Valores normais de PA no consultório (< 140 x 90 mmHg) com PA normal pela MRPA.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000035957
Questão 248 Avaliação clínica e exames complementares Diagnóstico e classif icação
Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa CORRETA:
A O diagnóstico idealmente é feito através da medida da pressão arterial da artéria braquial, com o paciente em
repouso por pelo menos 5 minutos, com o manguito na altura do précordio e o paciente deitado em decúbito
dorsal horizontal.
B Em um paciente com PA 185 x 120mmHg recomenda-se pelo menos duas outras medidas de Pressão Arterial
maiores que 140 x 90mmHg para se fazer o diagnóstico de Hipertensão Arterial.
C Dado a gravidade e o potencial de tratamento, recomenda-se atualmente descartar Hipertensão renovascular em
todos os pacientes recém diagnosticados com Hipertensão Arterial.
D Recomenda-se solicitar um eletrocardiograma, perfil lipídico, glicemia de jejum, função renal, eletrólitos e urina
tipo I para todos os pacientes recém diagnosticados com Hipertensão Arterial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000028962
Questão 249 Tratamento da Hipertensão arterialCardiologia Classif icação da pressão arterial
Dona Júlia, 50 anos, descobre em uma atividade preventiva realizada em seu Posto que sua pressão está alterada. Após três
consultas com sua médica de família (MFC), com intervalo de 1 semana entre elas, Dona Júlia é informada que a média de
seus valores de PA foi de 150 x 86 mmHg. A MFC solicita alguns exames para a paciente, que retorna em consulta
subsequente com os seguintes resultados: glicemia de jejum = 88mg/dL; K+= 4 mEq/L; creatinina= 0,6 mg/dL; colesterol
total = 180 mg/dL; HDL = 60 mg/dL; triglicerídeos = 145 mg/dL; sumário de urina, eletrocardiograma e fundo de olho sem
alterações. A paciente nega tabagismo, etilismo, história prévia ou familiar de doença cardiovascular, tem IMC = 19,6 kg/m²,
peso = 55 Kg e pratica natação 4 vezes por semana. Relata à médica ter uma certa resistência a tomar medicamentos. Qual
a conduta em relação à decisão de terapia medicamentosa para esse caso? 
A Iniciar terapia medicamentosa com um fármaco, uma vez que a paciente apresenta hipertensão estágio 1. 
B Iniciar terapia medicamentosa com um fármaco, uma vez que a paciente apresenta lesão em órgão-alvo. 
C Adiar por três a seis meses a decisão por terapia medicamentosa, uma vez que a paciente apresenta baixo risco
cardiovascular. 
D Adiar por três a seis meses a decisão por terapia medicamentosa, uma vez que a paciente apresenta moderado
risco cardiovascular. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000015536
Questão 250 Exames complementares
Paciente feminina de 36 anos de idade, sedentária e obesa, agenda uma consulta por estar preocupada com a pressão
arterial em razão de recente óbito familiar. Mostra-se ansiosa para fazer "todos os exames de pressão", mas se queixa de
di culdade nanceira e pede somente os exames com maior nível de evidência. Considerando essa situação hipotética, é
CORRETO a rmar que a paciente foi adequadamente orientada, caso tenha sido informada de que, entre os exames iniciais,
os que têm nível de evidência B, de acordo com VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, são os seguintes:
A De ureia e de potássio. 
B Ecocardiograma e de glicemia de jejum.
C De glicemia pós-prandial e de creatinina.
D De curva glicêmica e de colesterol total.
E De creatinina e de eletrocardiograma.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000012268
Questão 251 Técnica de af erição da pressão arterial
De acordo com o documento VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, a aferição da pressão arterial dever ser feita a partir
de
A Dois minutos de repouso em ambiente calmo.
B Doze horas de abstinência sexual. 
C Deflação do manguito na velocidade de 10 mmHg por segundo.
D Sessenta minutos sem atividade física.
E Duas horas sem uso de tabaco
Essa questão possui comentário do professor no site 4000012267
Questão 252 Fatores de risco para hipertensão arterial
Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, com relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e seus fatores de risco,
assinale a alternativa CORRETA:
A Inexiste relação entre a pressão arterial e a idade do indivíduo
B A prevalência global de HAS é mais elevada nas mulheres até os 50 anos de idade
C Embora a população brasileira apresente uma dieta rica em sódio, carboidratos e gorduras, a elevação da
pressão arterial não se relaciona com o consumo elevado de sódio
D A ingesta de bebidas alcoólicas por um período de tempo prolongado pode aumentar os níveis de pressão
arterial
E A atividade física reduz a incidência de HAS apenas em indivíduos previamente hígidos, não apresentando o
mesmo efeito em indivíduos pré-hipertensos
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Questão 253 Hipertensão Cardiologia
Foi feito o diagnóstico de hipertensão arterial em um paciente, 50 anos, sexo masculino, obeso, diabético. Os níveis
pressóricos desse paciente estão variando entre 140x90 mmHg e 150x90 mmHg. Qual seria a classi cação da hipertensão
desse paciente e a conduta adequada?
A Hipertensão estágio 3. Orientar o paciente a manter o peso corporal na faixa nomal; fazer uma dieta rica em
frutas, vegetais e alimentos com baixo teor calórico e baixa concentração de sódio (máximo 2 g de sódio por
dia); evitar o consumo de álcool; praticar atividade física. Prescrever dois anti-hipertensivos de classes diferentes
e em altas doses.
B Limítrofe. Orientar o paciente a manter o peso corporal na faixa nomal; fazer uma dieta rica em frutas, vegetais e
alimentos com baixo teor calórico e baixa concentração de sódio (máximo 2 g de sódio por dia); evitar o
consumo de álcool; praticar atividade física.
C Hipertensão estágio 1. Orientar o paciente a manter o peso corporal na faixa nomal; fazer uma dieta rica em frutas,
vegetais e alimentos com baixo teor calórico e baixa concentração de sódio (máximo 2 g de sódio por dia);
evitar o consumo de álcool; praticar atividade física. Prescrever dois anti-hipertensivos de classes diferentes e em
baixas doses.
D Hipertensão estágio 2. Orientar o paciente a manter o peso corporal na faixa nomal; fazer uma dieta rica em
frutas, vegetais e alimentos com baixo teor calórico e baixa concentração de sódio (máximo 2 g de sódio por
dia); evitar o consumo de álcool; praticar atividade física. Prescrever anti-hipertensivo em monoterapia. 
4000001488
Questão 254 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
A hipertensão arterial, por um lado, é o fator de risco mais prevalente para morbi- mortalidade cardiovascular nos países
industrializados. Por outro lado, é condição que transcorre assintomática por longo período de tempo. Na sua avaliação, é
fundamental a identi cação de lesões assintomáticas de orgãos alvo que, se presentes, caracterizam maior risco
cardiovascular. Sobre as lesões de orgãos alvo é correto afirmar:
A A microalbuminúria é marcador precoce de disfunção endotelial glomerular;
B A espessura da íntima média da carótida menor que 0,9 mm é sinal de doença aterisclerótica eminente; 
C O eletrocardiograma é o método de maior sensibilidade para a detecção de hipertrofia ventricular esquerda;
D A presença de exsudatos algodonosos no exame de fundo de olho é alteração retiniana precoce da hipertensão
arterial. 
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Questão 255 Conceituação e epidemiologia
Assinale a assertiva correta sobre a hipertensão arterial sistêmica.
A Investigação de doenças arteriais deve ser realizada quando houver diferença de Pressão Arterial (PA) entre os
membros superiores a partir de 40/20 mmHg nas medidas sistólica e diastólica.
B O diagnóstico de hipertensão arterial não pode ser estabelecido somente com base nas medidas aferidas no
consultório, mesmo na presença de lesões em órgãos-alvo.
C A elevação da pressão arterial sistólica noturna observada em Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial
(MAPA) não prediz aumento de eventos cardiovasculares.
D O risco cardiovascular dobra quando há aumento de 20 mmHg na PA sistólica e de 10 mmHg na PA diastólica,
mesmo nos pacientes considerados normotensos.
E A hipertensão mascarada, também chamada síndrome do avental branco, é caracterizada pela presença de
medidas elevadas em consultório que se revelam normais em MAPA.
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Questão 256 Diagnóstico da hipertensão arterial Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Um jovem de 29 anos de idade, assintomático, apresenta níveis pressóricos de 150 x 95 mmHg em exame admissional de
trabalho. É sedentário e não tem outros antecedentes pessoais; na família, o pai é hipertenso e sua mãe obesa e diabética.
Em avaliação posterior com cardiologista, é constatada PA de 145 x 90 mmHg, pulso rítmico de 90 bpm, índice de massa
corpórea de 29, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações, sem visceromegalias à palpação abdominal, pulsos
periféricos simétricos e normais. Os exames laboratoriais iniciais mostravam glicemia de jejum: 102 mg/dl; colesterol total:230 mg/dl; LDL-colesterol: 135 mg/dl; triglicérides: 195 mg/dl; HDLcolesterol: 28 mg/dl; creatinina: 1,1 mg/L; sódio: 142
mEq/L; potássio: 4,2 mEq/L e sedimento urinário normal. Assinale qual das alternativas abaixo constitui a conduta inicial mais
adequada para o caso:
A Realizar ecocardiograma, ultrassonografia Doppler de artérias renais e iniciartratamento com metformina e
losartana potássica.
B Realizar Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), orientação dietética com nutricionista e iniciar
programa de condicionamento físico com vistas à redução de peso.
C Dosar atividade de renina plasmática, aldosterona plasmática e iniciar tratamento comespironolactona.
D Iniciar tratamento com metoprolol após dosagem de catecolaminas urinárias emamostra de urina de 24 horas.
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Questão 257 Diagnóstico da hipertensão arterial Tratamento não medicamentoso
Homem de 51 anos, tabagista, sem uso de medicamentos, com pai diabético, falecido por infarto agudo do miocárdio aos
65 anos, apresenta circunferência abdominal de 93 cm, IMC = 24,3 kg/m² e Pressão Arterial (PA) = 155/95 mmHg em
medida isolada. O exame cardiovascular não mostrou alterações relevantes. Exames Laboratoriais: Glicemia de jejum 100
mg/dl; colesterol total 198 mg/dl; HDL-C 52 mg/dl; LDL-C 123 mg/dl; triglicéride 115 mg/dl; creatinina 0,8 mg/dl.
Eletrocardiograma: Sem alterações patológicas. Sobre o tratamento da pressão arterial deste paciente, é CORRETO a rmar
que:
A Os dados apresentados confirmam o diagnóstico de hipertensão arterial estágio 2 dealto risco e o tratamento
farmacológico deve ser iniciado imediatamente.
B A PA está elevada, entretanto este comportamento alterado deve ser confirmado em 6meses.
C Devem-se orientar medidas não farmacológicas e confirmar a elevação da pressão arterial em pelo menos duas
outras ocasiões.
D A PA está elevada e devem ser solicitados mais exames complementares para guiar aconduta terapêutica.
4000099506
Questão 258 Tratamento medicamentoso Epidemiologia da hipertensão arterial
Em relação à hipertensão arterial de acordo com o consenso de 2003 do JNC (report 7), é CORRETO afirmar: 
A Anti-hipertensivos diuréticos estão indicados como primeira escolha nos casos de hipertensão condições de alto
risco. 
B A maioria dos pacientes necessita de apenas uma droga para controlar a pressão arterial. 
C A hipertensão infantil é mais comum do que era previamente reconhecida, entretanto não tem grandes
implicações na saúde em longo prazo.
D Risco de doença vascular, a partir de uma pressão de 115/75 mm Hg, dobra a cada aumento 20/10 mm Hg.
E A hipertensão mascarada pode ocorrer entre 10-30% dos pacientes, e tem um risco menor de doença vascular
do que a síndrome do jaleco branco.
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Questão 259 Cineangiocoronariograf ia Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Paciente masculino de 52 anos de idade, bancário, portador de HAS, DM, dislipidemia e com sobrepeso vem apresentando
episódios repetidos de dor torácica, levando-o a várias hospitalizações por suspeita de síndrome coronariana aguda. O
teste de esforço foi inconclusivo. A abordagem mais apropriada para estratificação da doença coronariana é:
A Angiotomografia cardíaca.
B Ecocardiograma transtorácico. 
C Cineangiocoronariografia.
D Ressonância magnética de tórax.
4000059140
Questão 260 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Exames complementares
Paciente 45 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial leve, sem outras alterações no exame clínico. A melhor conduta
propedêutica é ECG, EAS, potássio sérico, glicemia e creatinina. Após realização dos exames, não foi encontrada nenhuma
alteração ou fatores de risco. Qual deve ser a conduta inicial?
A Somente mudança de hábitos de vida e acompanhar por 6 meses.
B Hidroclorotiazida.
C Beta-bloqueador.
D Não precisa de tratamento.
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Questão 261 Exames complementares Anamnese e exame f ísico
Paciente 45 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial leve, sem outras alterações no exame clínico. Marque a opção
que descreve a melhor conduta propedêutica:
A ECG, ecocardiograma e cintilografia miocárdica.
B ECG, ecocardiograma e eletrólitos.
C ECG, EAS, potássio sérico, glicemia e creatinina.
D ECG, EAS, potássio sérico, cortisol e triglicérides.
4000049561
Questão 262 Préhipertensão
Indivíduo do sexo masculino, 29 anos, estressado no trabalho e sedentário, com avó hipertensa, apresenta-se com IMC
26,3 kg/m2 e PA de 138/84 mmHg (média de duas medidas). Qual a melhor orientação para o caso?
A A PA é normal e não necessita de nenhuma orientação específica.
B A PA é normal e está recomendado o acompanhamento nutricional com vistas à redução do sal.
C A PA é normal alta e a ênfase deve ser para perda de peso e início da atividade física.
D A PA é normal alta e deve ser prescrito fármaco anti-hipertensivo devido à história familiar positiva para
Hipertensão Arterial.
E Nenhuma das alternativas anteriores.
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Questão 263 Fatores de risco para hipertensão arterial Diagnóstico da hipertensão arterial
Classif icação da pressão arterial
Com relação a Hipertensão Arterial, segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão de 2010, é CORRETO afirmar que:
A São fatores de risco para o seu desenvolvimento o consumo de sal excessivo, ingestão de álcool, excesso de
peso e fatores como raça. 
B Consideramos um paciente hipertenso quando aferida PA > 140 x 90 mmHg em uma única medida.
C Aspectos como frequência cardíaca, lesões de órgão alvo e associação de outros fatores de risco para doença
cardiovascular não influenciam na droga de escolha para iniciar terapia anti-hipertensiva.
D Depois de diagnosticado um paciente hipertenso, independente de sua categoria de risco e de seus níveis
pressóricos, é imperioso o inicio de terapia medicamentosa.
E Alguns anti-hipertensivos tem efeitos adversos bastante indesejáveis como os inibidores de ECA que propiciam o
desenvolvimento de Diabetes Mellitus.
4000041134
Questão 264 Exames complementares
A hipertensão arterial, que se associa a alterações metabólicas, hormonais e a fenômenos tró cos, é uma doença de causa
multifatorial que acomete cerca de 15% a 20% da população brasileira adulta. Acerca dessa patologia, julgue o item
subsecutivo. 
A maioria dos pacientes portadores de hipertensão arterial apresenta hipotrofia do ventrículo esquerdo.
A Certo.
B Errado.
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Questão 265 Exames complementares
A hipertensão arterial, que se associa a alterações metabólicas, hormonais e a fenômenos tró cos, é uma doença de causa
multifatorial que acomete cerca de 15% a 20% da população brasileira adulta. Acerca dessa patologia, julgue o item
subsecutivo.
O exame de fundo de olho permite identi car lesões no sistema vascular de pacientes portadores de hipertensão arterial
sistêmica.
A Certo.
B Errado.
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Questão 266 Técnica de af erição da pressão arterial
Para a avaliação da pressão arterial em consulta ambulatorial ser adequada, deve ser feita em:
A duas medidas espaçadas em cinco minutos.
B duas medidas seguidas.
C uma medida, em decúbito dorsal, seguida de outra em posição ortostática.
D uma medida no braço direito e, cinco minutos após, na perna direita,
E três medidas seguidas.
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Questão 267 Hipertensão do avental branco Diagnóstico da hipertensão arterial Hipertensão mascarada
Levando-se em consideração os valores pressóricos aferidos no consultório (PAC) e no ambulatório (MAPA), numere os
achados pressóricos da segunda coluna de acordo com os diagnósticos da primeira coluna.
1 - Hipertensão controlada. 
2 - Hipertensão arterial sistêmica. 
3- Hipertensão do avental branco. 
4 - Hipertensão mascarada. 
( ) PAC < 140/90 mmHg, MAPA > 130/85 mmHg. 
( ) PAC > ou = 140/90 mmHg, MAPA > 130/85 mmHg. 
( ) PAC > ou = 140/90 mmHg, MAPA < 130/85 mmHg. 
( ) PAC < 140/90 mmHg, MAPA < ou = 130/85 mmHg. 
Marque a sequência correta.
A 2, 4, 1, 3.
B 3, 1, 4, 2.
C 4, 2, 3, 1.
D 1, 3, 2, 4.
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Questão 268 Préhipertensão
Paciente masculino, 40 anos, procura a unidade básica de saúde para consulta de rotina. Nega queixas. É tabagista e
sedentário. O médico veri ca a pressão arterial, na técnica adequada, nas três medidas realizadas a PA é 138/85 mmHg.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA:
A Reavaliar em um ano.
B Reavaliar em dois meses. Orientar mudanças de estilo de vida.
C Reavaliar em um ano. Orientar mudanças de estilo de vida.
D Indicar MAPA.
E Reavaliar em seis meses. Orientar mudanças de estilo de vida.
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Questão 269 Diagnóstico da hipertensão arterial
Paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, apresenta cansaço aos esforços sem medicação, com antecedentes
familiares de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Ao exame físico - peso: 96 kg; altura: 1,65 m; índice de massa corporal:
35; pressão arterial: 160 x 100 mmHg; pulso: 72 ppm rítmico, coração: B2 hiperfonética, abdome sem alterações; membros
inferiores sem edemas e com pulsos periféricos normais. Exames complementares: ureia: 35 mg/dl; creatinina: 1,0 mg/dl;
sódio: 137 mEq/L; potássio: 3,9 mEq/L; glicemia jejum: 100 mg/dl; colesterol total 240 mg/dl, LDL colesterol: 140 mg/dl e
HDL-colesterol: 35 mg/dl; triglicérides: 280 mg/dl; exame de urina tipo I normal. A suspeita diagnóstica inical é:
A hipertensão arterial essencial.
B hiperaldosteronismo primário.
C hipertensão renovascular.
D feocromocitoma.
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Questão 270 Diagnóstico da hipertensão arterial
J.P.S., 22 anos, masculino. Encaminhado ao seu consultório devido aferição de valores de pressão arterial elevados durante
campanha de rastreamento no metrô. Refere que os valores aferidos foram de 150 x 90 mmHg. Em relação ao diagnóstico
de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), de acordo com o sétimo Joint National Committee, assinale a alternativa correta:
A Este é o típico caso onde a Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) édefendida, ou seja,
hipertensão arterial sistêmica estágio I em indivíduo jovem.
B Nesta situação o diagnóstico de HAS já está estabelecido e a prioridade nesta fase,frente a idade do paciente, é
a investigação de causas secundárias de HAS.
C Dados de campanhas de prevenção ou rastreamento de doenças prevalentes napopulação geral são
dispensáveis, uma vez que trazem informações em ambientes adversos, as quais não devem ser investigadas
futuramente.
D Neste caso não podemos dar o diagnóstico, inicialmente, de Hipertensão ArterialSistêmica (HAS), uma vez que o
indivíduo deve estar em repouso ao menos por 5 minutos, preferencialmente sentado com os pés apoiados no
chão e braço na altura do coração. Cafeína, tabaco ou exercício físico evitado ao menos por 30 minutos antes
da aferição.
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Questão 271 Def inição de hipertensão arterial Monitorização residencial da pressão arterial
Conceituação e epidemiologia
O descenso noturno da pressão arterial, detectável pela Monitorização Arterial da Pressão Arterial (MAPA), é um
fenômeno bastante investigado sobre seu potencial de associação com desfechos clínicos. Assinale a resposta CORRETA:
A A ausência do descenso noturno está associada a maiores taxas de desfechos cardiovasculares.
B A existência de descenso noturno associa-se a maior taxa de morte súbita.
C A estratégia de medição residencial da pressão arterial é superior a MAPA, no que tange a detecção do
descenso noturno e predição de desfechos de mortalidade.
D Não existem evidências sobre a ocorrência do descenso noturno e desfechos clínicos robustos.
4000090380
Questão 272 Técnica de af erição da pressão arterial
Um mutirão é organizado para detecção de hipertensão arterial na população adulta de uma cidade. As medidas de pressão
arterial serão efetuadas por médicos, paramédicos, estudantes de medicina e enfermagem. Todos devem ser orientados
para que a determinação da pressão diastólica, conforme os sons de Korotkoff, seja anotada:
A Na primeira batida que apresente um som mais abafado.
B Na primeira batida com som mais abafado para os maiores de 50 anos e no último som audível para os demais.
C Na segunda mudança de tom desses sons.
D No último som audível.
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Questão 273 Hipertensão arterial HAS em crianças e adolescentes Diagnóstico e classif icação
O monitoramento da hipertensão arterial deve ser iniciado em que idade?
A 3 anos.
B 18 anos.
C 36 anos.
D 40 anos com sintomas.
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Questão 274 Exames complementares
De acordo com a VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, marque o exame que deve ser solicitado na avaliação inicial de
rotina de um paciente com hipertensão primária (essencial) não complicada:
A Ureia
B Sódio
C Ecocardiograma transtorácico
D Radiografia de tórax
E Ácido úrico
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Questão 275 Estratif icação de risco cardiovascular Hipertensão
Mulher, 55 anos, casada, professora, procura atendimento com relato de hipertensão arterial e dislipidemia há 8 anos. IAM
há 4 anos, é obesa, sedentária e parou de fumar há 4 anos. Faz uso de anti-hipertensivos, aspirina e sinvastatina. Ao exame
apresenta PA de 130 x 80 mmHg. Sem outras alterações relevantes no exame físico. A classi cação do estágio da
hipertensão arterial dessa paciente e o risco cardiovascular são:
A Estágio 1 e risco moderado.
B Estágio 1 e risco alto.
C Estágio 2 e risco baixo.
D Estágio 2 e risco moderado.
E Estágio 2 e risco alto.
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Questão 276 Redução do peso corporal Atividade f ísica Préhipertensão
Homem de 29 anos, estressado no trabalho e sedentário, avó hipertensa, apresenta- se com IMC 26,3 kg/m2 e PA 138/84
mmHg (média de 2 medidas). A melhor definição e conduta são:
A PA é normal, não é necessária orientação específica. 
B PA é normal, recomenda-se acompanhamento nutricional com vistas à redução de sal. 
C a PA é normal-alta, deve-se recomendar perda de peso e início da atividade física.
D a PA é normal-alta, deve-se prescrever fármaco anti-hipertensivo, em face da história familiar positiva para HAS.
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Questão 277 Estratif icação de risco cardiovascular
Paciente de 45 anos, hipertenso, obeso, fumante, com alto risco cardiovascular. Médico prescreve AAS para reduzir o
risco de infarto. Considerando os níveis de prevenção, em relação à HAS e ao infarto, o AAS é respectivamente:
A Uma ação de prevenção primária do tipo proteção específica e uma ação de prevenção primária do tipo
promoção da saúde.
B Uma ação de prevenção secundária e uma ação de prevenção primária do tipo proteção específica.
C Uma ação de prevenção primária do tipo proteção específica para as duas enfermidades.
D Uma ação de prevenção secundária do tipo tratamento para as duas enfermidades.
E Uma ação de prevenção terciária.
4000042531
Questão 278 Fatores de risco para hipertensão arterial Redução do peso corporal
Epidemiologia da hipertensão arterial
Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Nos pacientes obesos, as alterações hemodinâmicas, como elevação do débito cardíaco e do volume plasmático, são
fatores que contribuem para o aparecimento da hipertensão arterial.
( ) A perda de peso nos pacientesobesos hipertensos aumenta a resposta hipotensora à restrição de sódio.
( ) O aumento da insulina plasmática não é responsável pela hipertensão induzida pela obesidade.
( ) A ultrassonogra a com Doppler, devido a di culdades técnicas e a seu baixo valor, tem sido pouco utilizada como
screening para hipertensão renovascular.
Assinale a sequência correta.
A V, F, F, V.
B F, F, V, F.
C F, V, V, V.
D V, V, F, F.
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Questão 279 Diabetes Mellitus tipo 2 DM 2
A paciente IMR, 72 anos, tem diagnóstico de hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e osteopenia em coluna lombar. Encontra-
se em uso de metformina 1500 mg/dia, losartana 50 mg/dia, hidroclorotiazida 12,5 mg/dia, carbonato de cálcio 1200 mg/dia
e ácido acetilsalicílico 100 mg/dia. Encontra-se assintomática. Apresenta os seguintes exames laboratoriais: glicemia de
jejum = 108 mg/dl, glicemia 2 horas pósprandial = 138 mg/dl, hemoglobina glicada = 6,3%, colesterol total = 150 mg/dl,
HDLcolesterol = 54 mg/dl, triglicerídios = 135 mg/dl, creatinina = 1,1 mg/dl, hormônio tireoestimulante = 6,9 (valor de
referência: 0,34-5,6 µUI/ml), tiroxina livre = 0,88 ng/dl (valor de referência: 0,54-1,24 ng/dl), anticorpo anti-tireoperoxidase=
32 UI/ml (valor de referência: < 9 UI/ml), cálcio total = 9,2 mg/dl (valor de referência: 8,6-10,2 mg/dl), 25-OH vitamina D =
18 mg/dl (valor de referência > 30 mg/dl). 
Em relação ao caso clínico supra descrito, assinale a alternativa incorreta.
A Não há necessidade de ajuste de dose da metformina ou associação de outro hipoglicemiante oral para a
paciente.
B Como a paciente apresenta fatores de risco cardiovascular e osteopenia, está indicado o uso de levotiroxina para
tratamento do hipotireoidismo.
C Está indicada a reposição de colecalciferol devido à perda de massa óssea.
D Apesar do elevado risco cardiovascular da paciente, não há indicação para uso de estatina como droga
hipolipemiante.
E Os níveis pressóricos da paciente devem idealmente ficar abaixo de 130/80 mmHg, sendo recomendado o uso
de um medicamento inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor da angiotensina II.
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Questão 280 Tratamento não medicamentoso Metas de tratamento Classif icação da pressão arterial
Indivíduo do sexo masculino, 29 anos, estressado no trabalho e sedentário, com avó hipertensa, apresenta-se com IMC de
26,3 kg/m2 e PA de 138/84 mmHg (média de duas medidas). Qual a melhor orientação do caso?
A A PA é normal e não necessita nenhuma orientação específica. 
B A PA é normal e está recomendado o acompanhamento nutricional com vistas à redução do sal.
C A PA é normal alta e a ênfase deve ser perda de peso, iniciar atividade física e redução do sal.
D A PA é normal alta e deve ser prescrito fármaco anti-hipertensivo devido à história familiar positiva para
hipertensão.
E A PA é alta e deve ser iniciado fármacos logo de início.
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Questão 281 Exames complementares
Assinale a opção correta, em se tratando de exames de rotina MÍNIMA para pacientes portadores de hipertensão arterial. 
A Hemograma, sódio, potássio, ureia, urocultura; 
B Glicemia, Na, K, ECG de esforço;
C Hemograma, EPF, urina I, Ureia;
D Urina parcial, creatinina, Potássio, glicemia, colesterol e frações, ECG de repouso;
E Glicemia, fosfatase alcalina, K, Na.
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Questão 282 Esquemas terapêuticos
Tratamento f armacológico da insuf iciência cardíaca com f ração de ejeção reduzida Classif icação da pressão arterial
Homem, 75 anos, assintomático, comparece à consulta ambulatorial para uma avaliação médica de rotina. Hipertenso há 10
anos em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia + Propranolol 40 mg/dia. Nega tabagismo. Peso: 88 kg. Seu IMC é 32,3 kg/m².
Apresenta PA 165/115 mmHg e FC 53 bpm. Bulhas cardíacas irregulares em dois tempos, sem sopros. Seus exames
complementares revelam: Glicose 165 mg/dl; Hb glicada 6,7%; CT 250 mg/dl; HDL 50 mg/dl; Triglicérides 150 mg/dl;
Ácido úrico 8,5 mg/dl; creatinina 1,0 mg/dl; TSH 2,11 UI/ml; AST 26 U/L; ALT 23 U/L; Eletrocardiograma: ritmo de brilação
atrial e alteração difusa de repolarização ventricular. Seu ecocardiograma revela aumento dos diâmetros do ventrículo
esquerdo e fração de ejeção de 35% com ausência de trombos intracavitários. Baseando-se no estágio da pressão arterial
e no risco cardiovascular global, como o paciente é classificado e qual a terapia anti-hipertensiva mais aconselhada?
A HAS estágio 2. Indicado monoterapia. Deve-se optar por dobrar a dose dobetabloqueador.
B HAS estágio 2. Indicado terapia combinada de IECA + diurético.
C HAS estágio 3. Indicado monoterapia. Deve-se optar por dobrar a dose do diurético.
D HAS estágio 3. Indicado terapia combinada de IECA + Bloqueador dos canais de cálcio.
E HAS estágio 1. Indicado terapia combinada de IECA + Bloqueador dos canais de cálcio + diurético.
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Questão 283 Classif icação da pressão arterial
Paciente de 68 anos, sem uso de qualquer medicação, apresenta em várias medidas de pressão arterial (PA) em consultório
níveis tensionais entre 140 e 146 mmHg de PA sistólica e entre 90 e 91 mmHg de PA diastólica. À monitorização
ambulatorial de PA (MAPA), média de PA em vigília de 134 x 86 mmHg. O paciente deve ser classificado como:
A Portador de hipertensão do avental branco.
B Normotenso.
C Portador de hipertensão arterial lábil.
D Hipertenso
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Questão 284 Diagnóstico da hipertensão arterial Diuréticos Betabloqueadores
Paciente feminina com 59 anos é hipertensa há 11 anos, sem controle adequado dos níveis pressóricos (agora em estágio I),
mesmo em uso de doses convencionais de quatro anti-hipertensivos (captopril, tiazídico, anlodipino e clonidina). Qual das
opções é a correta para este caso?
A Angiotomografia das artérias renais para diagnósticos de estenose vascular.
B Radioablação com objetivo de denervação simpática renal.
C Acrescentar espironolactona e solicitar provas de função renal.
D Trocar o captopril por metildopa devido à possibilidade de perda de função renal.
4000087262
Questão 285 Classif icação da pressão arterial
Paciente com pressão arterial de 130 x 85 mmHg. Na classificação atual deve ser considerado:
A normal. 
B pré-hipertenso.
C hipertenso leve.
D hipertensão moderada.
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Questão 286 Hipertensão Arterial Sistêmica HAS
A hipertensão arterial é uma doença altamente prevalente na população. Assinale a alternativa CORRETA com respeito a
esta patologia:
A A mortalidade por doença arterial coronariana tem relação direta com os níveis de pressão sistólica na faixa etária
acima dos 60 anos, mas não nos pacientes mais jovens, por diferenças na etiopatogenia da hipertensão arterial
nas diferentes faixas etárias.
B A maior parte dos pacientes hipertensos tem uma causa única para a elevação de pressão arterial, mesmo que
oculta. Por este motivo são chamados de hipertensos primários.
C A concordância de pressão arterial é maior entre gêmeos unizigóticos do que entre gêmeos dizigóticos. Tal
situação sugere herança mendeliana em um gene na maior parte dos hipertensos primários.
D Medidas de pressão arterial na faixa normal, feitas em consultório, podem ocorrer em pacientes que têm médias
elevadas fora daquele ambiente. Tal situação é chamada de hipertensão mascarada e indica um grau de incerteza
na tomada de decisão a partir da medida de pressão arterial feita no ambiente de consultório.
E A meta de controle do paciente hipertenso é pressão sistólica "menor ou igual a" 120 mmHg e diastólica "menor
ou igual a" 80 mmHg.
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Questão 287 Classif icação da pressão arterial
Éconsiderado estágio 1 da Hipertensão Arterial:
A PA sist < 120 mmHg e PA diast < 80 mmHg;
B PA sist 120 - 139 mmHg e PA diast 80 - 89 mmHg;
C PA sist 140 - 159 mmHg e PA diast 90 - 99 mmHg;
D PA sist ''maior ou igual a'' 160 mmHg e PA diast ''maior ou igual a'' 100 mmHg;
E PA sist ''maior ou igual a'' 140 mmHg e PA diast < 90 mmHg.
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Questão 288 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
São indicações para a monitorização ambulatorial da pressão arterial, EXCETO:
A Em suspeita de hipertensão do avental branco.
B Para avaliação de pacientes hipertensos com lesões de órgãos-alvo, para início do tratamento.
C Para a otimização do tratamento anti-hipertensivo na hipertensão arterial resistente.
D Para a avaliação de sintomas, principalmente na possibilidade de ocorrência de hipotensão.
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Questão 289 Avaliação clínica e exames complementares Decisão de tratamento
Paciente do sexo masculino, pardo, de 67 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 e HAS primária, ambos com cerca de
10 anos de diagnóstico, apresenta-se ao exame físico com sinais de insu ciência vascular periférica, precórdio com ictus
desviado para esquerda, presença de hiperfonese de B2 à ausculta e pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg. Quanto a
esse quadro, é correto afirmar:
A A avaliação da função renal é mandatória para monitoramento de lesão de órgão-alvo e decisão do esquema
terapêutico adequado, em especial no idoso.
B O uso dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina é indicado para o tratamento, independentemente
dos níveis das escórias nitrogenadas.
C Trata-se de um quadro de hipertensão arterial estágio II, com lesão de órgão-alvo, e é necessária a avaliação
ecocardiográfica.
D O uso de betabloqueadores deve ser estimulado pela melhora que proporciona na circulação periférica.
E O exame fundoscópico deve ser realizado, pois norteará a mudança do esquema terapêutico.
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Questão 290 Classif icação da pressão arterial
Paciente sendo atendido no pronto-socorro com pressão arterial sistólica de 165, pressão arterial diastólica de 105,
tabagista e hiperlipidêmico, hemoglucoteste de 162 mg/dl em três medidas em jejum, recebe a seguinte estrati cação do
risco cardiovascular global; risco adicional atribuído à classi cação de hipertensão arterial de acordo com fatores de risco,
lesões de órgãos-alvo e condições clínicas associadas:
A Normal.
B Limítrofe.
C Estágio I.
D Estágio II.
E Estágio III.
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Questão 291 Exames complementares
Paciente do sexo masculino, 35 anos, atendido em consulta ambulatorial de rotina, assintomático, tabagista, apresenta-se
com PA 153/93 mmHg (média de duas medidas) e IMC 28 Kg/m². Seu eletrocardiograma é normal. Segundo a V Diretriz
Brasileira de Cardiologia. Os seguintes exames complementares são considerados na rotina de avaliação inicial dos
pacientes hipertensos, EXCETO:
A MAPA.
B Urina tipo 1.
C Eletrocardiograma.
D Creatinina e potássio plasmático.
E Glicemia de jejum.
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Questão 292 Classif icação da pressão arterial Decisão de tratamento
Paciente do sexo masculino, 35 anos, atendido em consulta ambulatorial de rotina, assintomático, tabagista, apresenta-se
com PA 153/93 mmHg (média de duas medidas) e IMC 28 Kg/m². Seu eletrocardiograma é normal. Segundo a V Diretriz
Brasileira de Cardiologia, qual seu estágio atual da pressão arterial? Qual é a melhor abordagem inicial para o caso?
A Pressão arterial limítrofe e nenhuma orientação adicional.
B Hipertensão arterial estágio 1 e modificações no estilo de vida.
C Hipertensão arterial estágio 1 e modificações no estilo de vida acompanhado de tratamento medicamentoso anti-
hipertensivo (monoterapia). 
D Hipertensão arterial estágio 2 e modificações no estilo de vida.
E Hipertensão arterial estágio 2 e modificações no estilo de vida acompanhado de tratamento medicamentoso
anti-hipertensivo (terapia combinada).
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Questão 293 Metas de tratamento HAS e Diabetes Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Através das populações, os riscos de doença cardíaca e acidente vascular cerebral (AVC) aumentam continua e
logaritmicamente com níveis crescentes de pressão arterial sistólica e diastólica de 115/75 mmHg, ou acima deste valor. A
hipertensão arterial acomete cerca de 1 bilhão de pessoas no mundo todo. Em relação à hipertensão arterial analise as
afirmativas abaixo.
I. Hipertensão na gravidez constitui uma indicação para monitorização ambulatorial da pressão arterial.
II. Em pacientes diabéticos, a pressão arterial alvo é < 130/80 mmHg.
III. Se a suspeita diagnóstica é de hipertensão parenquimatosa renal a testagem diagnóstica recomendada é através de
ultrassonografia renal
IV. Em pacientes com hipertrofia ventricular esquerda, a pressão arterial alvo é < 140/90 mmHg.
Marque a resposta correta:
A As afirmativas I, II e III estão corretas.
B As afirmativas II e IV estão corretas.
C As afirmativas III e IV estão corretas.
D As afirmativas II, III e IV estão corretas.
E As afirmativas I, II e IV estão corretas.
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Questão 294 Fatores de risco para hipertensão arterial
Diversos sistemas siológicos in uenciam a ocorrência e manutenção da hipertensão arterial, também são relacionados
fatores ambientais entre os quais se destacam:
A Baixos consumos de potássio, magnésio e cálcio.
B Flacidez endotelial da aorta e de grandes artérias.
C Diabetes mellitus insulinodependente.
D Todas as alternativas acima estão corretas.
E Nenhuma das alternativas acima está correta.
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Questão 295 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Classif icação da pressão arterial
Paciente masculino de 47 anos é internado com ortopneia, edema de membros inferiores, presença de turgescência jugular
patológica, estertores nos bibasais e hepatomegalia dolorosa. Ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos, sopro
mesossistólico de ejeção, frequência de 128 bpm, PA: 175 x 110 mmHg e o monitor revelou taquicardia sinusal. Possui como
antecedente o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), há cinco anos faz uso irregular de captopril 25 mg de
12/12h, segue uma rotina de sedentarismo e tabagismo de um maço/dia. Tem sido tratado com bloqueador de receptor de
angiotensina (BRA), diurético de alça, espironolactona e digital, além de suplementação de oxigênio. O quadro clínico
apresentado, em que se aponta um paciente com HAS, pode ser classi cado, segundo as Diretrizes Brasileiras de
Hipertensão – 2010, como:
A Hipertensão arterial estágio 3, com risco adicional muito alto.
B Hipertensão arterial estágio 3, com baixo risco adicional.
C Hipertensão arterial estágio 2, com alto risco adicional.
D Hipertensão arterial estágio 2, com risco adicional muito alto.
E Hipertensão arterial estágio 3, com moderado risco adicional.
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Questão 296 Exames complementares
Os exames a seguir devem ser solicitados de rotina para todos os pacientes com diagnóstico de Hipertensão Arterial
Sistêmica, exceto:
A Eletrocardiograma
B Sumário de urina
C MAPA
D Creatinina plasmática
E Potássio sérico
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Questão 297 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Estratif icação de risco cardiovascular
Anamnese e exame f ísico
Qual a alternativa correta quanto à doença cardiovascular na hipertensão arterial sistêmica? 
A Diuréticos são eficazes no tratamento da hipertensão arterial, mas não têm eficácia na redução da morbidade e
da mortalidade cardiovasculares.B A hipertensão sistólica isolada e a pressão de pulso são fatores de risco importantes para doença cardiovascular
em pacientes de meia-idade e idosos.
C Metas antropométricas a serem alcançadas são o IMC menor que 25 kg/m² e a circunferência abdominal "menor
que" 108 cm para os homens e "menor que" 80 cm para as mulheres.
D Há superioridade do bloqueador do receptor de angiotensina II em relação ao inibidor da enzima conversora da
angiotensina na redução de eventos coronarianos.
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Questão 298 Técnica de af erição da pressão arterial
Um homem de quarenta e nove anos de idade foi atendido no pronto-socorro, queixando-se de cefaleia intensa,
holocraniana e pulsátil, iniciada havia quatro horas, associada à náuseas, tonturas, borramento visual, bem como de
sonolência excessiva e confusão mental havia duas horas. Negou febre. Relatou ter recebido diagnóstico de hipertensão
arterial, tendo suspendido a medicação, por conta própria, havia três meses. O resultado do exame clínico evidenciou
paciente sonolento, desorientado no tempo e no espaço, com pressão arterial de 220 x 150 mmHg, medida no membro
superior direito (circunferência do braço direito = 30 cm), com a utilização de bolsa in ável padrão (com largura de 12 cm e
comprimento de 23 cm); frequência cardíaca de 95 bpm; pulmões limpos; ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem
sopros; abdome livre, sem visceromegalias. Realizado exame neurológico, veri cou-se ausência de sinais de localização
focal ou de irritação meníngea. O exame de fundo de olho mostrou edema na papila óptica bilateral, retina com hemorragias
lineares e exsudatos algodonosos extravasculares. 
Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue o item que se segue. 
Constata-se que a medida da pressão arterial foi superestimada, observando-se inadequação entre a circunferência do
braço e as dimensões da bolsa inflável.
A Certo.
B Errado.
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Questão 299 Hipertensão mascarada
Homem, 52 anos de idade, assintomático, realizou exame anual de rotina, que foi normal, com média da pressão arterial (3
medidas) de 132 x 86 mmHg. Foi solicitado eletrocardiograma que evidenciou sobrecarga de ventrículo esquerdo e
alterações difusas da repolarização ventricular. A seguir, foi solicitada Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial
(MAPA) que evidenciou média das medidas em vigília de 142 x 90 mmHg e média das medidas durante o sono de 132 x 84
mmHg. Diante do exposto, o diagnóstico é: 
A Normotensão. 
B Hipertensão do avental branco. 
C Hipertensão mascarada. 
D Hipertensão primária estágio I. 
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Questão 300 Fatores de risco para hipertensão arterial
São fatores de risco para o surgimento de hipertensão arterial sistêmica, EXCETO:
A Idade superior a 40 anos.
B Excesso de peso e obesidade.
C Ingestão excessiva de sal, açúcar e cálcio.
D Sedentarismo.
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Questão 301 Técnica de af erição da pressão arterial
Analise a charge e responda à questão a seguir. A correta aferição da Pressão Arterial (PA) é imprescindível para uma boa
consulta clínica. É comum, entre os pacientes, a queixa de que seu médico o atendeu rapidamente, mal o ouviu e deixou de
aferir sua PA. A prática de checar a PA sistólica pela palpação da artéria radial antes de aplicar o estetoscópio (VER
IMAGEM).
A É particularmente útil em pacientes que apresentam o hiato auscultatório.
B É dispensável para médicos que apresentem boa acuidade auditiva.
C Evita a subestimação da PA diastólica.
D É dispensável para médicos que apresentem boa acuidade visual.
E Tem como finalidade específica melhorar a relação médico-paciente.
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Questão 302 Técnica de af erição da pressão arterial
Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo,
náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana.
Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças.
No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência
cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg x 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se
bolsa in ável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus
cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm de extensão, normoimpulsivo, ritmo
cardíaco regular em 3 tempos (à custa de terceira bulha), sopro sistólico (+2/+6), suave, audível em todos os focos,
presença de ruído compatível com atrito pericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa. Abdome sem
alterações. Edema em membros inferiores (+2/+4) até os joelhos, frio, indolor, com sinal de Godet. Exames
complementares evidenciaram: ureia = 130 mg/dl; creatinina = 7 mg/dl; sódio plasmático = 140 mEq/L; potássio plasmático
= 6,8 mEq/L; hematócrito = 28%; hemoglobina = 9,2 g/dl; leucograma normal; plaquetas = 250.000/mm³; EAS com
ausência de glicose e de proteína; hemoglobina (++); hemácias = 25 por campo; leucócitos = 2 por campo; cilindros
hemáticos (+++). 
Com base nas informações do quadro clínico acima, julgue o item. 
Nesse quadro clínico, durante a es gmomanometria, como a relação entre as dimensões da bolsa in ável e a medida da
circunferência do braço foi adequada, é correto inferir que o comprimento e a largura dessa bolsa in ável correspondiam a,
respectivamente, 80% e 40% da medida da circunferência do membro em questão.
A Certo.
B Errado.
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Questão 303 Avaliação clínica e exames complementares Critérios diagnósticos
Paciente masculino, 55 anos, sedentário, com peso de 88 Kg e 168 cm de estatura, PA = 140x95 mmHg.Exame de rotina,
com o urologista, apontou os seguintes resultados: glicemia de jejum = 141 mg/dl; colesterol total = 235 mg/dl; HDL = 22
mg/dl e Triglicerídeos = 355mg/dl. Dado esse quadro quais dos procedimentos abaixo seria mais adequado?
A Este paciente é portador de diabetes do tipo II, portanto, alteração do estilo de vida e início de Metformina deve
ser aventado.
B A confirmação do diabetes deve ser feita com nova repetição da glicemia de jejum ou teste de tolerância oral à
glicose, a confirmação de hipertensão arterial, também deve ser realizada ou por medidas ambulatoriais em dias e
horários diferentes ou pelo MAPA.
C Se a glicemia 120 minutos após a ingestão de dextrosol ficar entre 140-199, este paciente não possui disglicemia e
nada deve ser feito a esse respeito. Deve ser observado o tratamento para a dislipidemia.
D A droga de escolha neste caso é o Femproporex, pois agiria tanto no peso do paciente, inibindo o apetite, como
evitaria a absorção de 30% dos lípides a nível intestinal, agindo positivamente sobre a dislipidemia.
E Este paciente precisa ser seguido anualmente, com exames de glicemia, lipidograma e medidas da pressão
arterial, após boa orientação de dieta normocalórica e atividade física regular.
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Questão 304 Tratamento não medicamentoso HAS e Diabetes Epidemiologia da hipertensão arterial
Analise as afirmações abaixo sobre hipertensão arterial sistêmica:
I - A pressão arterial sistêmica tem relação direta com os índices de mortalidade cárdio e cerebrovasculares já a partir de
valores de pressão arterial sistólica de 115 mmHg com duplicação da ocorrência de eventos a cada 20 mmHg de aumento
nos valores da pressão arterial sistólica, independentemente da idade do indivíduo;
II - Em pacientes hipertensos, o álcool é bené co, porque, além de aumentar os níveisde HDL, diminui a resistência
periférica e, consequentemente, diminui a pressão arterial;
III - No tratamento dos pacientes hipertensos portadores de diabetes mellitus e também nos pacientes com insu ciência
cardíaca estão indicados os IECA (inibidores da enzima conversora da angiotensina);
Estão corretos os itens:
A I, II, III
B I e II apenas;
C I e III apenas
D II e III, apenas
E III, apenas
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Questão 305 Cardiologia
Com base nos conceitos fundamentais de siologia cardiovascular, propedêutica clínica e métodos diagnósticos das
doenças cardiovasculares, assinale a alternativa INCORRETA:
A No ciclo cardíaco, a diástole é a fase em que há relaxamento e enchimento ventricular; período entre a segunda e
a primeira bulhas; grande silêncio;
B Dor torácica que melhora com o repouso e uso de nitratos é sugestiva de dor anginosa, porém, dor de origem
esofágica pode melhorar com nitrato;
C Na aferição de pressão arterial, a pressão sistólica é determinada no momento do aparecimento do primeiro som
- fase 1 de Korotkoff, cuja base teórica: artéria permanece aberta durante todo ciclo cardíaco;
D No eletrocardiograma, o ritmo cardíaco básico é sinusal, caracterizado pela presença regular de onda P, com
deflexão positiva em DI, DII, V5 e V6, precedendo os complexos QRS
E Denomina-se segmento ST a linha que se segue do término do QRS ao início da onda T e o ponto de transição
entre o término do QRS e o início do segmento ST é chamado de ponto J
Essa questão possui comentário do professor no site 4000025389
Questão 306 Exames complementares
São procedimentos da avaliação inicial de rotina para o paciente hipertenso, EXCETO:
A análise de urina.
B ureia plasmática.
C potássio plasmático
D acido úrico plasmático
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Questão 307 Técnica de af erição da pressão arterial Af erição da pressão arterial em situações especiais
Algumas situações interferem na avaliação da pressão arterial (PA). Assinale a alternativa INCORRETA:
A em pacientes com pseudo-hipertensão, os níveis pressóricos são falsamente elevados devido ao enrijecimento
arterial
B o hiato auscultatório ocorre entre a fase I e II do Korotkoff e pode subestimar a PA sistólica ou superestimar a
diastólica 
C a hipertensão do avental branco ocorre quando temos medidas pressóricas elevadas no consultório, porém
normais à monitoração ambulatorial da PA (MAPA) ou à monitoração residencial 
D quando o manguito é muito pequeno para o braço do indivíduo, medidas falsamente elevadas podem ocorrer
E pseudo-hipertensão e hiato auscultatório são mais comuns em gestantes
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Questão 308 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Tratamento medicamentoso
Classif icação da pressão arterial
Homem, 40 anos, portador de diabetes tipo 2 e dislipidemia mista, é encaminhado pelo endocrinologista para avaliação de
risco cardiovascular. Ao exame físico, apresenta PA: 150x110 mmHg, FC: 58 bpm. Bulhas cardíacas regulares em 2 tempos
sem sopros. Ausculta respiratória sem ruídos adventícios. Pulsos simétricos bilaterais. Qual o estágio da PA, segundo a V
Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial? Qual seu risco cardiovascular? Quais drogas anti-hipertensivas estariam indicadas
para o tratamento?
A Estágio 1 da hipertensão arterial; risco cardiovascular baixo; bloqueador dos canais decálcio.
B Estágio 2 da hipertensão arterial; risco cardiovascular baixo; beta-bloqueador ediurético.
C Estágio 3 da hipertensão arterial; risco cardiovascular muito alto; inibidor da ECA e bloqueador dos canais de
cálcio.
D Estágio 2 da hipertensão arterial; risco cardiovascular alto; beta-bloqueador evasodilatador direto.
E Estágio 3 da hipertensão arterial; risco cardiovascular alto; diurético.
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Questão 309 Exames complementares
Um homem de 45 anos, assintomático, apresenta-se hipertenso. Os exames mais apropriados, além do de creatinina, são:
A K, glicemia, colesterol, triglicérides, metanefrinas e catecolaminas na urina de 24 horas.
B urina 1, colesterol, triglicérides e metanefrinas na urina de 24 horas.
C glicemia, colesterol, triglicérides, TSH e doppler de artérias renais.
D K, glicemia e atividade plasmática de renina.
E urina 1, K, glicemia, colesterol e triglicérides.
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Questão 310 Diagnóstico da hipertensão arterial Hipertensão arterial secundária
Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica ( HAS), considere as seguintes afirmações: 
I - A principal relevância da identi cação e controle da HAS reside na redução das suas complicações, tais como: doença
cérebro-vascular e doença renal crônica. 
II - Hipertensão arterial é de nida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140mmHg e uma pressão arterial diastólica
maior ou igual a 90mmHg. 
III - Hipotereoidismo e hipertireoidismo são causas de hipertensão secundária. 
Quais estão corretas?
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas I e II.
D Apenas I e III.
E I, II e III.
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Questão 311 Diagnóstico da hipertensão arterial Medição da pressão arterial f ora do consultório
Em uma consulta de rotina, com o paciente sentado e com um minuto de intervalo entre cada medida, são obtidas as
seguintes medidas de pressão arterial: Primeira medida - 170/100 mmHg; Segunda medida - 160/100 mmHg; Terceira
medida - 165/95 mmHg. Nesta situação, o médico deve:
A Considerar apenas o maior valor.
B Considerar apenas o menor valor.
C Considerar a média das duas últimas medidas.
D Realizar novas medições.
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Questão 312 Hipertensão Arterial Sistêmica HAS
Hipertensão arterial sistêmica é a principal causa de morte no mundo. Acerca dessa afecção, assinale a alternativa incorreta.
A É fator de risco para acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva e
dissecção da aorta.
B Em sociedades menos industrializadas, nas quais o consumo de calorias e de sal é baixo, a pressão arterial dos
indivíduos não aumenta com o avançar da idade.
C Os níveis de pressão sistólica e diastólica de 120-139 e 80-89 mmHg, respectivamente, são considerados pré-
hipertensão.
D Os inibidores de enzima conversora da angiotensina (IECA) e os antagonistas dos receptores ATI da angiotensina
II, apresentam perfil farmacológico adequado para diabéticos hipertensos, especialmente na vigência de
nefropatia diabética.
E As anormalidades tireoidianas (hiper e hipotireoidismo) são as principais causas de hipertensão secundária. 
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Questão 313 Esquemas terapêuticos Estratif icação de risco cardiovascular Decisão de tratamento
Rubens tem 45 anos, é engenheiro e sedentário. Em exame periódico foi veri cada elevação da pressão arterial, que ele
desconhecia. Estava assintomático, embora visivelmente ansioso com o diagnóstico. Pai faleceu de IAM aos 52 anos.
Refere ter realizado endoscopia digestiva alta (EDA) há dois meses, por queixas dispépticas, e o médico informou que havia
gastrite. O exame histopatológico da biópsia gástrica revelou “Gastrite Crônica Atró ca com Metaplasia Intestinal e H.
Pylori positivo”. Há um ano realizou colecistectomia videolaparoscópica. Ao exame físico PA = 160 x 92 mm Hg. Icterícia
2+/4. Foi orientado nesta consulta sobre a importância de medidas higiênico- dietéticas e encaminhado para avaliação da
icterícia. Três meses depois, Rubens retorna sem o adequado controle da pressão arterial com PA= 172 X 100 mm Hg e PR=
90 bpm. Diz que está tentando mudar os hábitos de vida, embora tenha pouco tempo para as atividades físicas e se sinta
cansado com os exercícios. Além de reforçar a importância das medidas higiênico-dietéticas, o próximo passo é:
A iniciar terapia combinadaem baixas doses, por se tratar de paciente em estágio II de doença.
B manter a conduta por mais dois meses, quando será novamente verificada a PA.
C iniciar monoterapia e ansiolítico, já que o estado do paciente sugere o “efeito do jaleco branco”.
D solicitar monitorização ambulatorial da pressão arterial para adequada definição do diagnóstico.
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Questão 314 Classif icação da pressão arterial
Em relação à classi cação da pressão arterial, de acordo com a medida casual no consultório, para maiores de 18 anos,
segundo as V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, assinale a resposta VERDADEIRA:
A Ótima 120/80 mmHg.
B Normal < 130 / < 90 mmHg.
C Limítrofe 140/90 mmHg.
D Hipertensão estágio 3 >180 / >120 mmHg.
E Hipertensão sistólica isolada > ou = 140 / < 90 mmHg.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000047846
Questão 315 Classif icação da pressão arterial
Segundo o VII Joint Comminee , qual o intervalo de pressão arterial sistêmica abaixo relacionada, classi ca o paciente
como estando no estágio I de hipertensão?
A Sistólica de 120 a 139 Hg ou diastólica de 80 a 89 mm Hg.
B Sistólica > 160 mmHg Ou Diastólica > 100 mm Hg.
C Sistólica < 120 mmHg Ou Diastólica < 80 mmHg.
D Sistólica de 140 a 150 mmHg ou diastólica de 90 a 99 mmHg.
E Nenhuma das acima está correta.
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Questão 316 Técnica de af erição da pressão arterial
Em se tratando do procedimento de medida da pressão arterial, assinale a alternativa incorreta:
A Explicar o procedimento ao paciente, orientar para que não fale e deixá-lo descansar por cinco a dez minutos.
B Certificar-se de que o paciente não está com bexiga cheia, não praticou exercício físico há 60 - 90 minutos, não
ingeriu bebida alcoólica ou fumou até 30 minutos antes da medição.
C Registrar os valores das pressões sistólica e diastólica, arredondando-os para dígitos terminados em zero ou
cinco.
D Quando os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase
IV de Korotkoff), e anotar os valores da sistólica / diastólica/zero.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000043989
Questão 317 Critérios diagnósticos Diagnóstico e classif icação Endocrinologia
Homem, 58 anos, retorna à UBS para avaliação dos resultados de exames de rotina. Há um ano, glicemia de jejum= 180
mg/dl. Exame físico: IMC= 34 kg/m2, PA= 135 x 85 mmHg, FC= 90 bpm, fígado palpável a 2 cm da RCD, borda na,
consistência normal. Exames laboratoriais: glicemia de jejum= 160 mg/dl (VR, 70-110 mg/dl), colesterol total= 277 mg/dl (VR
< 200 mg/dl), colesterol HDL= 47 mg/dl (VR ³ 40 mg/dl), triglicérides= 200 mg/dl (VR < 200 mg/dl), ureia= 22 mg/dl (VR <
49 mg/dl), creatinina= 1,2 mg/dl (VR < 1,3 mg/dl).
ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
A Devido à diminuição da glicemia, deve ser solicitado um 3º exame para confirmação do diagnóstico de diabetes.
B Os níveis de PA incluem-no na categoria "normal limítrofe" da IV Diretrizes Brasileiras para Hipertensão Arterial e
indicam tratamento medicamentoso caso estes níveis pressóricos se mantenham.
C O grau de dislipidemia não implica aumento de risco de doença cardiovascular.
D Para a confirmação do diagnóstico de diabetes é necessário um teste de tolerância à glicose.
E A hepatomegalia deve ser investigada com biópsia hepática por se tratar de provável esteatose ligada à
dislipidemia.
4000100581
Respostas:
1 A 2 B 3 E 4 C 5 E 6 B 7 D 8 A 9 B 10 C 11 A
12 C 13 A 14 C 15 D 16 D 17 D 18 C 19 B 20 B 21 E 22 B
23 C 24 25 C 26 C 27 A 28 C 29 B 30 D 31 C 32 B 33 B
34 A 35 D 36 A 37 C 38 C 39 E 40 B 41 B 42 C 43 B 44 C
45 A 46 D 47 C 48 C 49 C 50 A 51 D 52 A 53 B 54 C 55 C
56 D 57 D 58 D 59 B 60 A 61 B 62 A 63 C 64 B 65 B 66 B
67 A 68 E 69 C 70 B 71 D 72 A 73 B 74 D 75 D 76 D 77 B
78 D 79 B 80 C 81 D 82 A 83 C 84 C 85 D 86 C 87 E 88 D
89 C 90 C 91 B 92 A 93 D 94 D 95 A 96 D 97 C 98 D 99 D
100 D 101 B 102 D 103 E 104 B 105 C 106 C 107 A 108 D 109 D 110 A
111 C 112 C 113 C 114 D 115 D 116 C 117 B 118 B 119 C 120 D 121 B
122 A 123 B 124 A 125 B 126 D 127 E 128 E 129 D 130 D 131 B 132 B
133 A 134 A 135 E 136 E 137 D 138 C 139 D 140 A 141 D 142 D 143 A
144 D 145 D 146 D 147 C 148 E 149 D 150 D 151 A 152 C 153 B 154 D
155 C 156 D 157 C 158 D 159 D 160 A 161 E 162 D 163 A 164 C 165 B
166 D 167 D 168 A 169 E 170 E 171 E 172 A 173 D 174 A 175 D 176 D
177 D 178 A 179 A 180 B 181 D 182 A 183 B 184 A 185 D 186 E 187 B
188 B 189 A 190 A 191 B 192 D 193 C 194 195 D 196 C 197 D 198 D
199 B 200 C 201 C 202 D 203 C 204 C 205 D 206 B 207 B 208 B 209 C
210 D 211 C 212 A 213 B 214 A 215 C 216 D 217 B 218 D 219 C 220 B
221 C 222 C 223 B 224 A 225 A 226 A 227 C 228 C 229 A 230 B 231 B
232 C 233 C 234 B 235 A 236 D 237 D 238 C 239 C 240 E 241 D 242 E
243 D 244 B 245 D 246 E 247 A 248 D 249 C 250 E 251 D 252 D 253 C
254 A 255 D 256 B 257 C 258 D 259 C 260 A 261 C 262 C 263 A 264 B
265 A 266 A 267 C 268 E 269 A 270 D 271 A 272 D 273 A 274 E 275 B
276 C 277 B 278 D 279 E 280 C 281 D 282 D 283 D 284 C 285 B 286 D
287 C 288 B 289 A 290 D 291 A 292 B 293 A 294 A 295 A 296 C 297 B
298 B 299 C 300 C 301 A 302 A 303 B 304 C 305 C 306 B 307 E 308 C
309 E 310 E 311 D 312 E 313 A 314 E 315 E 316 C 317 B