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A MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) e MRPA (monitorização residencial) são ferramentas importantes para a adequada avaliação da pressão arterial fora do consultório, com várias indicações comuns para esses métodos. Assinale a alternativa que apresenta uma indicação específica para a MAPA.

A Investigação de hipotensão postural e pós-prandial em pacientes não tratados e tratados
B Confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial (HA) resistente
C Avaliação do controle da HA, especialmente em pacientes de alto risco cardiovascular
D Indivíduos com resposta exacerbada da PA ao exercício
E Pesquisa de HA mascarada
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A alternativa correta é a letra B) Confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial (HA) resistente. A MAPA é uma ferramenta importante para avaliar a pressão arterial fora do consultório e pode ser utilizada para confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial resistente, que é quando a pressão arterial permanece elevada mesmo com o uso de três ou mais medicamentos anti-hipertensivos em doses máximas toleradas.

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Considerando-se as atualizações referentes à hipertensão arterial, pode-se afirmar, corretamente, que
A pré-hipertensão é definida por pressão sistólica entre 130 e 139 mmHg e/ou diastólica entre 85 e 89 mmHg, para medida em consultório.
A pré-hipertensão é definida por pressão sistólica entre 130 e 139 mmHg e/ou diastólica entre 85 e 89 mmHg, para medida em consultório.
a) A
b) B
c) C
d) D
e) E

A estimulação das fibras nervosas simpáticas localizadas nas camadas média e adventícia do istmo aórtico:
Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação periférica de norepinefrina com consequente vasoconstrição e elevação da PA.
Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação periférica de norepinefrina com consequente vasoconstrição e elevação da PA.
A
B
C
D

Dentre os exames abaixo qual faz parte do acompanhamento de rotina do portador de Hipertensão Arterial Sistêmica?

A) Ecocardiograma.
B) Sódio.
C) Uréia.
D) Fundoscopia.
E) Potássio.

No caso da lesão renal, a suspeita se dá mais comumente por uma elevação assintomática na:
creatinina
A ureia
B potássio
C creatinina
D ácido úrico

Diante da suspeita clínica de hipertensão arterial resistente, é necessário verificar a confirmação diagnóstica, e a primeira etapa na investigação é a exclusão das causas de pseudorresistência. NÃO pode ser considerada causas de pseudorresistência:
Falta de adesão ao tratamento.
A Falta de adesão ao tratamento.
B Uso de posologia inadequada.
C Técnica inadequada de medida da PA.
D Efeito do avental branco.
E Atividades físicas extenuantes com frequência.

É recomendado que a pressão arterial (PA) de pacientes que fazem uso de Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e norepinefrina ISRSN, sendo correto que:
Particularmente venlafaxina, seja monitorada, visto que a elevação desta tem sido relatada em estudos epidemiológicos.
A Exceto venlafaxina, seja monitorada, visto que a elevação desta tem sido relatada em estudos epidemiológicos.
B Particularmente venlafaxina, seja monitorada, visto que a elevação desta tem sido relatada em estudos epidemiológicos.
C Particularmente venlafaxina, seja monitorada, visto que a redução desta tem sido relatada em estudos epidemiológicos.
D Particularmente venlafaxina, seja monitorada, visto que a elevação desta não tem sido relatada em estudos epidemiológicos.

Sobre o rastreamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, é CORRETO afirmar:
Recomenda-se o rastreamento a cada cinco anos nas pessoas com pressão arterial entre 120 e 139 mmHg ou diastólica entre 80 e 90 mmHg, e rastreamento semestral se a pressão arterial estiver menor do que 120/80 mmHg.
A Recomenda-se o rastreamento a cada cinco anos nas pessoas com pressão arterial entre 120 e 139 mmHg ou diastólica entre 80 e 90 mmHg, e rastreamento semestral se a pressão arterial estiver menor do que 120/80 mmHg.
B Recomenda-se o rastreamento a cada cinco anos nas pessoas com pressão arterial menor do que 120/80 mmHg, e rastreamento semestral se a pressão sistólica estiver entre 120 e 139 mmHg ou a diastólica entre 80 e 90 mmHg.
C Recomenda-se o rastreamento a cada dois anos nas pessoas com pressão arterial entre 120 e 139 mmHg ou diastólica entre 80 e 90 mmHg, e rastreamento anual se a pressão arterial estiver menor do que 120/80 mmHg.
D Recomenda-se o rastreamento a cada dois anos nas pessoas com pressão arterial menor do que 120/80 mmHg, e rastreamento anual se a pressão sistólica estiver entre 120 e 139 mmHg ou a diastólica entre 80 e 90 mmHg.

Homem de 53 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresentou, em três consultas seguidas, valores de pressão arterial de 160x100mmHg. Tem 1,70m de altura e peso de 92kg. O paciente é sedentário, tem uma dieta rica em carboidratos, alimentos processados e rica em sódio. Ingere álcool cerca de 4 a 5 vezes por semana, cerca de 5 latinhas de cerveja ou 2 doses de cachaça. Dorme mal à noite, tem diversos roncos relatados pela esposa, além de acordar com a sensação de ter dormido menos do que deveria. Sua mãe e seu irmão mais velho têm antecedentes de HAS, ambos com diagnóstico por volta dos 45 anos de idade. Qual dos seguintes fatores NÃO representa um fator de risco considerável para o diagnóstico de HAS nesse paciente?
Gênero masculino
A Gênero masculino
B Sobrepeso
C Alta ingesta de sódio
D Sedentarismo
E Idade

Sobre a técnica de aferição da pressão arterial (PA) nesse paciente, assinale a alternativa com a recomendação correta:
O manguito deve estar posicionado ao nível do coração, com o braço para baixo e a palma da mão virada para baixo.
A O manguito deve estar posicionado ao nível do coração, com o braço para baixo e a palma da mão virada para baixo.
B É necessário checar se o paciente não está com a bexiga cheia, não praticou exercícios nos últimos 60 minutos nem fumou nos últimos 30 minutos.
C É recomendado medir a PA no braço dominante inicialmente e, caso ela esteja alterada, medir também no outro braço.
D As costas e os antebraços do paciente devem estar apoiados, as pernas cruzadas e os pés elevados na altura dos joelhos.
E Devem ser realizadas cinco medidas com intervalos de 1 a 2 minutos entre elas, e registrada em prontuário a média das últimas três medidas, sem arredondamentos.

HAS e a respectiva conduta nesse paciente:

A O diagnóstico pode ser realizado por haver pelo menos três medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Não há necessidade de solicitar monitorização ambulatorial ou residencial de PA. Não há indicação de iniciar tratamento farmacológico.
B O diagnóstico não pode ser realizado por haver apenas três medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Deve-se solicitar monitorização ambulatorial de PA por risco de HAS mascarada. Não há indicação de iniciar tratamento farmacológico.
C O diagnóstico pode ser realizado por haver mais de duas medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Não há necessidade de solicitar monitorização ambulatorial ou residencial de PA. Há indicação de iniciar tratamento farmacológico.
D O diagnóstico não pode ser realizado por haver apenas três medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Deve-se solicitar monitorização residencial de PA por risco de HAS mascarada. Não há indicação de iniciar tratamento farmacológico.
E O diagnóstico pode ser realizado por haver mais de duas medidas de PA ≥ 150x90mmHg. Não há necessidade de solicitar monitorização ambulatorial ou residencial de PA. Há indicação de iniciar tratamento farmacológico.

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