Paciente feminina de 77 há 5 dias intubada por insu ciência respiratória devido a COVID-19 evoluiu na última hora com piora dos parâmetros ventilat...

Diante do quadro apresentado, a alternativa mais indicada seria a alternativa A - ECMO. A ECMO (Oxigenação por Membrana Extracorpórea) é uma técnica que consiste em retirar o sangue do paciente, oxigená-lo fora do corpo e devolvê-lo já oxigenado. É uma opção para pacientes com insuficiência respiratória grave que não respondem à ventilação mecânica convencional. A punção pleural de alívio à direita pode ser uma opção se houver acúmulo de líquido no pulmão, mas não é a primeira escolha nesse caso. A broncoscopia para remoção da rolha pode ser uma opção se houver obstrução das vias aéreas, mas não é indicada para todos os casos. A troca do tubo-orotraqueal pode ser necessária em alguns casos, mas não é a primeira opção diante de uma piora dos parâmetros ventilatórios e sinais de hipotensão.