A alternativa correta é a letra C: Todo paciente a ser submetido a uma cirurgia de grande porte deve ter seu estado nutricional avaliado por uma ferramenta validada. A avaliação nutricional é fundamental para identificar pacientes com risco nutricional e, assim, planejar intervenções nutricionais adequadas para prevenir complicações no pós-operatório. A avaliação deve ser realizada por meio de ferramentas validadas, como o NRS-2002, MUST ou SGA. A perda de peso intencional com dietas hipocalóricas não é um sinal de desnutrição, mas sim uma estratégia para redução de peso em pacientes com sobrepeso ou obesidade. Pacientes com sobrepeso também devem ser avaliados nutricionalmente. O tratamento da desnutrição deve ser iniciado antes da cirurgia, sempre que possível, para melhorar o estado nutricional e reduzir o risco de complicações no pós-operatório.
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