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JB, 23 anos, diagnóstico de infecção pelo HIV há 1 ano, sem acompanhamento, chega ao Pronto Atendimento após crise convulsiva generalizada. Tomogra...

JB, 23 anos, diagnóstico de infecção pelo HIV há 1 ano, sem acompanhamento, chega ao Pronto Atendimento após crise convulsiva generalizada. Tomografia Computadorizada (TC) do encéfalo revela múltiplas lesões realçadas por contraste nos núcleos da base, envoltas de edema e desvio da linha média. Qual alternativa apresenta a conduta CORRETA a ser adotada?

a) Iniciar sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico, associado à dexametasona e anticonvulsivantes.
b) Punção lombar para descartar meningite criptocócica.
c) Solicitar LT CD4+, carga viral para HIV e punção lombar.
d) Realizar biópsia da lesão cerebral, guiada por TC.
e) Apenas anticonvulsivantes.

Essa pergunta também está no material:

PROVA MEDICO 2016
16 pág.

Medicina Humanas / SociaisHumanas / Sociais

💡 1 Resposta

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A conduta correta a ser adotada no caso de JB, 23 anos, com diagnóstico de infecção pelo HIV há 1 ano, sem acompanhamento, que chega ao Pronto Atendimento após crise convulsiva generalizada e com múltiplas lesões realçadas por contraste nos núcleos da base, envoltas de edema e desvio da linha média, é a alternativa a) Iniciar sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico, associado à dexametasona e anticonvulsivantes. Essa conduta é indicada para o tratamento da toxoplasmose cerebral, que é uma das principais causas de lesões cerebrais em pacientes com HIV. A dexametasona é utilizada para reduzir o edema cerebral e os anticonvulsivantes para controlar as convulsões. É importante ressaltar que, além dessa conduta, também é necessário realizar a avaliação do estado imunológico do paciente, com a solicitação de LT CD4+ e carga viral para HIV.

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