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João, 8 anos de idade, é admitido no PA com história de crise convulsiva há 1 hora. No momento, da internação, apresentou crise convulsiva tônico-c...

João, 8 anos de idade, é admitido no PA com história de crise convulsiva há 1 hora. No momento, da internação, apresentou crise convulsiva tônico-clônica. No exame físico, apresenta edema de membros inferiores e bipalpebral de ++ e pressão arterial de 170 X 120, frequência cardíaca de 120 bpm. e saturação de O de 98%. Hemograma sem alterações e contagem de plaquetas 230.000. Não urina há 12h. Qual o diagnóstico mais provável?

A Estado de mal convulsivo
B Encefalopatia hipertensiva
C Síndrome hemolítico-urêmica.
D Síndrome nefrótica

Essa pergunta também está no material:

HAS 2
115 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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O diagnóstico mais provável para o caso de João é a opção B - Encefalopatia hipertensiva. A crise convulsiva tônico-clônica pode ser desencadeada por diversos fatores, incluindo hipertensão arterial. Além disso, a presença de edema de membros inferiores e bipalpebral de ++, pressão arterial elevada e frequência cardíaca aumentada sugerem um quadro de hipertensão arterial grave, que pode levar a complicações neurológicas, como a encefalopatia hipertensiva. A ausência de alterações no hemograma e na contagem de plaquetas, bem como a saturação de O2 adequada, descartam a síndrome hemolítico-urêmica. A síndrome nefrótica não é uma causa comum de crise convulsiva. No entanto, é importante ressaltar que o diagnóstico correto deve ser feito por um médico, com base em uma avaliação clínica completa e exames complementares, se necessário.

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