A alternativa correta é a letra D: "Para paciente em tratamento quimioterápico, com ingestão média de 80% do VCT nos últimos 10 dias, indica-se dieta por gastrostomia endoscópica com derivação jejunal". A Terapia Nutricional (TN) é indicada para pacientes com câncer que apresentam desnutrição ou risco nutricional, e a gastrostomia endoscópica com derivação jejunal é uma das opções de TN para pacientes que não conseguem se alimentar adequadamente por via oral. A letra A está incorreta, pois a indicação de dieta por gastrostomia não é necessária para um paciente que consegue ingerir 80% do Valor Calórico Total (VCT) e manter o peso corporal. A letra B também está incorreta, pois a indicação de TN por gastrostomia é para pacientes que não conseguem ingerir pelo menos 60% do VCT por via oral nos últimos 10 dias. A letra C está incorreta, pois a indicação de TN para pacientes em pré-operatório de câncer de mama é por via oral ou por sonda nasogástrica, e não por gastrostomia.
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