Homem, 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor em aperto retroesternal há 2 horas. Está hemodinamicamente estável e apresenta o ECG na figur...
Homem, 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor em aperto retroesternal há 2 horas. Está hemodinamicamente estável e apresenta o ECG na figura abaixo. Qual alternativa está INCORRETA neste caso?
a) Coletar troponina e demais exames laboratoriais, porém proceder à terapia de reperfusão sem aguardar os resultados
b) Angioplastia primária da coronária acometida, que neste caso é mais provavelmente a artéria descendente anterior. Deve ser realizada em até 90 minutos em hospital com serviço de hemodinâmica ou em até 120 minutos se for necessária transferência do paciente
c) Trombólise em até 30 minutos do início da avaliação se a angioplastia não estiver disponível em tempo hábil e não houver contraindicações à trombólise
d) Administrar AAS, clopidogrel e heparina, se não houver contraindicação
e) Realizar derivações adicionais do ECG para avaliar a presença de acometimento da parede posterior e do ventrículo direito
a) Coletar troponina e demais exames laboratoriais, porém proceder à terapia de reperfusão sem aguardar os resultados
b) Angioplastia primária da coronária acometida, que neste caso é mais provavelmente a artéria descendente anterior. Deve ser realizada em até 90 minutos em hospital com serviço de hemodinâmica ou em até 120 minutos se for necessária transferência do paciente
c) Trombólise em até 30 minutos do início da avaliação se a angioplastia não estiver disponível em tempo hábil e não houver contraindicações à trombólise
d) Administrar AAS, clopidogrel e heparina, se não houver contraindicação
e) Realizar derivações adicionais do ECG para avaliar a presença de acometimento da parede posterior e do ventrículo direito
💡 1 Resposta
Ed 
A alternativa incorreta neste caso é a letra A: "Coletar troponina e demais exames laboratoriais, porém proceder à terapia de reperfusão sem aguardar os resultados". A terapia de reperfusão deve ser realizada o mais rápido possível, preferencialmente em até 12 horas do início dos sintomas, para minimizar o dano ao músculo cardíaco. Portanto, não se deve aguardar os resultados dos exames laboratoriais para iniciar a terapia de reperfusão.
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