A alternativa correta é a letra d. O país foi dividido em distritos sanitários supervisionados pelo governo local. Essa foi uma das principais mudanças da reforma sanitária na Inglaterra, que ocorreu em meados do século XIX, com o objetivo de melhorar as condições de saúde da população. Cada distrito sanitário era supervisionado por um conselho local, que tinha a responsabilidade de garantir a prestação de serviços de saúde adequados à população. As outras alternativas estão incorretas, pois não correspondem às mudanças da reforma sanitária na Inglaterra.
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