Paciente: M. E. D. S., feminina, sete anos, católica, natural e procedente de Nova Esperança-PR, 1ª série do ensino fundamental, reside com mãe, ir...

Paciente: M. E. D. S., feminina, sete anos, católica, natural e procedente de Nova Esperança-PR, 1ª série do ensino fundamental, reside com mãe, irmão e avó, renda familiar R$ 540,00. Início do atendimento: 06/05/2011. Q.P.: “Não reconheço a minha filha”; Mãe refere que a filha há três anos (desde os quatro anos de idade) apresentava-se agressiva, quebrava objetos da casa, destruía objetos dos colegas de classe, dormia poucas horas de noite e durante o dia. Também apresentava alucinações audiovisuais de conteúdo persecutório ou conversava com amigo imaginário, autoagressão, tentou agredir a mãe várias vezes com faca e se alimentava pouco, na maior parte das vezes apenas com arroz e feijão. Nascida de parto normal sem intercorrência começou caminhar com oito meses. Segundo a mãe, a paciente apresentou intolerância à lactose até os quatro anos e dois meses. Mãe e pai eram tabagistas e etilistas sociais. Anterior ao atendimento no CISAMUSEP recebeu tratamento por três anos com risperidona 1,5mg/noite sem melhora importante. Na sequência, foi associado carbamazepina sol. oral, 5 ml cedo e 5 ml noite, mantido por 6 meses, sem melhora importante, apresentando sonolência durante o tratamento. Também fez uso de depakote sprinkle 125 mg cedo e 125 mg noite por 15 dias sem melhora. Ao Exame Mental: paciente hipoproséxica, com agitação psicomotora, não cooperativa, eutímica, bradilálica, hipomnésica, vigil, apresentando alucinações audiovisuais, inteligência normal para a faixa etária, desorientada no tempo e espaço.