Hidrocortisona intravenosa deve ser administrada a pacientes com diagnóstico suspeito, mas não confirmado, de insuficiência adrenal. Solução salina...

Hidrocortisona intravenosa deve ser administrada a pacientes com diagnóstico suspeito, mas não confirmado, de insuficiência adrenal. Solução salina deve ser administrada para corrigir hipotensão e desidratação. Geralmente é necessário administrar 1 L rapidamente e mais 4 a 6 L durante as primeiras 24 horas para corrigir a hipotensão. O monitoramento cuidadoso da pressão arterial, do estado dos fluidos e dos níveis séricos de sódio e potássio deve ser mantido. A glicose deve ser administrada quando necessário para corrigir a hipoglicemia, mas deve-se tomar cuidado para evitar o agravamento da hiponatremia. O uso de solução salina normal suplementada com dextrose 5% é útil nesse sentido. A causa subjacente que precipitou a crise deve ser procurada e tratada e, quando o paciente estiver estável, o regime posológico normal pode ser retomado. A educação do paciente e dos familiares sobre os sintomas e as circunstâncias do risco de crise adrenal e as informações sobre como administrar os ajustes de dose da terapia de reposição de glicocorticoides podem prevenir novos episódios. Todos os pacientes são incentivados a portar um cartão de esteroides ou uma pulseira de alerta médico para informar a equipe médica.