PROFESSOR: RENAN CHAPARRO INSTABILIDADE POSTURAL E QUEDA NO IDOSO INSTABILIDADE POSTURAL É DEFINIDA COMO FALHA DAS FUNÇÕES SENSORIAIS CENTRAIS E PE...

PROFESSOR: RENAN CHAPARRO INSTABILIDADE POSTURAL E QUEDA NO IDOSO INSTABILIDADE POSTURAL É DEFINIDA COMO FALHA DAS FUNÇÕES SENSORIAIS CENTRAIS E PERIFÉRICAS NA MANUTENÇÃO DA POSIÇÃO ERETA E EQUILIBRIO DO INDIVÍDUO VARIOS SISTEMAS ESTÃO INTERLIGADOS PARA A ESTABILIDADE POSTURAL: - VISÃO - -PROPRIOCEPÇÃO - - SISTEMA VESTIBULAR - OSTEOMUSCULAR - CEREBELO - NUCLEOS DA BASE - CORTEX MOTOR DIMINUIÇÃO DO APOIO BIPEDAL DIMINUIÇÃO DO BALANÇO DOS BRAÇOS, ROTAÇÃO PELVICA E AMPLITUDE DE MOVIMENTO DO JOELHO ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DA MARCHA DIMINUIÇÃO DA FLEXÃO PLANTAR MARCHA CEREBELAR ATÁXICA: PASSOS PEQUENOS E INSTÁVEIS, COM TENDÊNCIA A VIRAR PARA O LADO DOENTE. ASSOCIA-SE A EVENTOS VESTIBULARES, AVE, ALCOOLISMO, ESCLEROSE MULTIPLA... MARCHA ESPÁSTICA: MEMBRO AFETADO FICA TÔNICO, RÍGIDO, GERALMENTE ESTENDIDO, COM O BRAÇO IPSILATERAL AFETADO E FLETIDO NO COTOVELO -> HEMIPARESIA OU PARAPARESIA MARCHA FRONTALIZADA: ALARGAMENTO DA BASE, POSTURA FLETIDA, PEQUENOS PASSOS, OS PÉS PARECEM GRUDADOS AO CHAO -> DEMENCIAS, HIDROCEFALIA DE PRESSÃO NORMAL MARCHA PARKISONIANA: MOVIMENTO SIMÉTRICO E RAPIDO DOS PÉS, COM VELOCIDADE CRESCENTE A PARTIR DO INICIO DA MARCHA, INCLINAÇÃO PARA FRENTE, FLEXÃO DOS JOELHOS MASSA MUSCULAR DIMINUI 50% ENTRE 20 E 90 ANOS 15% POR DECADA A PARTIR DOS 50 ANOS 30% POR DECADA AOS 70 ANOS 50% POR DECADA AOS 80 ANOS REDUÇÃO DA ESTATURA DE 1 CM POR DECADA APÓS OS 30 ANOS O PICO DE MASSA OSSEA NO ORGANISMO É ATINGIDO ENTRE 25 E 30 ANOS UM TERÇO DOS IDOSOS MAIORES QUE 65 ANOS CAEM ANUALMENTE ACIMA DOS 80 ANOS, 50% CAEM ANUALMENTE QUAL É O RISCO DA QUEDA? 90% DAS FRATURAS DE QUADRIL EM IDOSOS SÃO POR QUEDAS A QUEDA LEVA AO MEDO, ANSIEDADE DE NOVA QUEDA, FRUSTRAÇÃO, SINTOMAS DEPRESSIVOS 2/3 DOS IDOSOS QUE CAEM TEM ALGUMA PERDA DA SUA FUNCIONALIDADE 60% DOS QUE CAÍRAM ESTE ANO, VÃO CAIR ANO QUE VEM MORTALIDADE: COMPLICAÇÕES DE FRATURAS SÃO A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE ACIDENTAL NOS IDOSOS. QUAL SÃO AS CONSEQUENCIAS DA QUEDA? NUMERO DE QUEDAS NO ULTIMO ANO VELOCIDADE DA MARCHA CIRCUNFERENCIA DA PANTURRILHA REPOSIÇÃO DA VITAMINA D REVISÃO PERIÓDICA DOS MEDICAMENTOS DE USO CONTINUO REVISÃO DO AMBIENTE TIMED UP AND GO: LEVANTA DA CADEIRA SEM APOIO, PERCORRE 3 METROS E RETORNA TEMPO NORMAL: MENOR QUE 10 SEGUNDOS TESTE DE SENTAR E LEVANTAR 5 VEZES: SEM APOIO REALIZAR EM MENOS DE 15 SEGUNDOS IDADE SEXO FEMININO SEM CONJUGE ANTECEDENCIA DE QUEDA FATORES INTRINSECOS DA QUEDA PARKINSON DIABETES ARTROSE VERTIGEM INCONTINENCIA URINARIA HIPOTENSAO ORTOSTATICA DEFICIENCIA DE VITAMINA D FATORES DE RISCO INTRINSECOS PARA QUEDA FRAQUEZA MUSCULAR DOR PSICOTROPICOS POLIFARMACIA DEFICIT COGNITIVO (DEMENCIA) DEPRESSÃO PISOS ESCORREGADIOS TAPETES SOLTOS OU DOBRADOS CALÇADOS INADEQUADOS ILUMINAÇÃO INADEQUADA OBSTACULOS DEGRAUS ALTOS OU ESTREITOS FATORES DE RISCO EXTRINSECOS A CLASSIFICAÇÃO DE 6 NIVEIS DE RISCO DE QUEDA, ELABORADA POR MORELAND. TRATAMENTO NIVEL I: MAIOR RISCO DE QUEDA COMPROMETIMENTO COGNITIVO (DEMENCIA) PSICOTROPICOS TRATAMENTO NIVEL II: POLIFARMACIA AMBIENTE DE RISCO ACUIDADE VISUAL PREJUDICADA TRATAMENTO NIVEL 3: INCOTINENCIA URINARIA HIPOTENSAO ORTOSTATICA VERTIGEM TRATAMENTO NIVEL 4 A 6: DIMINUIÇÃO DA FORÇA E SEDENTARISMO DIMINUIÇÃO DO SUPORTE SOCIAL TRATAMENTO