Instabilidade Postural e Queda no Idoso

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PROFESSOR: RENAN CHAPARRO
INSTABILIDADE POSTURAL E QUEDA NO IDOSO
INSTABILIDADE POSTURAL É DEFINIDA COMO FALHA DAS FUNÇÕES SENSORIAIS CENTRAIS E PERIFÉRICAS NA MANUTENÇÃO DA POSIÇÃO ERETA E EQUILIBRIO DO INDIVÍDUO
INSTABILIDADE POSTURAL E QUEDA NO IDOSO
VARIOS SISTEMAS ESTÃO INTERLIGADOS PARA A ESTABILIDADE POSTURAL:
VISÃO
-PROPRIOCEPÇÃO
- SISTEMA VESTIBULAR
OSTEOMUSCULAR
CEREBELO
NUCLEOS DA BASE 
CORTEX MOTOR
INSTABILIDADE POSTURAL E QUEDA NO IDOSO
DIMINUIÇÃO DO APOIO BIPEDAL
DIMINUIÇÃO DO BALANÇO DOS BRAÇOS, ROTAÇÃO PELVICA E AMPLITUDE DE MOVIMENTO DO JOELHO
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DA MARCHA
DIMINUIÇÃO 
DA FLEXÃO 
 PLANTAR
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DA MARCHA
MARCHA CEREBELAR ATÁXICA:
PASSOS PEQUENOS E INSTÁVEIS, COM TENDÊNCIA A VIRAR PARA O LADO DOENTE. ASSOCIA-SE A EVENTOS VESTIBULARES, AVE, ALCOOLISMO, ESCLEROSE MULTIPLA... 
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA MARCHA
(15) Facebook
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA MARCHA
MARCHA ESPÁSTICA:
MEMBRO AFETADO FICA TÔNICO, RÍGIDO, GERALMENTE ESTENDIDO, COM O BRAÇO IPSILATERAL AFETADO E FLETIDO NO COTOVELO -> HEMIPARESIA OU PARAPARESIA
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA MARCHA
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA MARCHA
MARCHA FRONTALIZADA:
ALARGAMENTO DA BASE, POSTURA FLETIDA, PEQUENOS PASSOS, OS PÉS PARECEM GRUDADOS AO CHAO -> DEMENCIAS, HIDROCEFALIA DE PRESSÃO NORMAL 
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA MARCHA
MARCHA FRONTALIZADA:
(15) Facebook
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA MARCHA
MARCHA PARKISONIANA: 
MOVIMENTO SIMÉTRICO E RAPIDO DOS PÉS, COM VELOCIDADE CRESCENTE A PARTIR DO INICIO DA MARCHA, INCLINAÇÃO PARA FRENTE, FLEXÃO DOS JOELHOS
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA MARCHA
https://www.youtube.com/watch?v=7SyTpEdhBLw&t=67s
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA MARCHA
https://www.youtube.com/watch?v=7SyTpEdhBLw&t=67s
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA MARCHA
MASSA MUSCULAR DIMINUI 50% ENTRE 20 E 90 ANOS
15% POR DECADA A PARTIR DOS 50 ANOS
30% POR DECADA AOS 70 ANOS
MÚSCULO
50% POR DECADA AOS 80 ANOS
MÚSCULO
REDUÇÃO DA ESTATURA DE 1 CM POR DECADA APÓS OS 30 ANOS
O PICO DE MASSA OSSEA NO ORGANISMO É ATINGIDO ENTRE 25 E 30 ANOS
OSSO
UM TERÇO DOS IDOSOS MAIORES QUE 65 ANOS CAEM ANUALMENTE
ACIMA DOS 80 ANOS, 50% CAEM ANUALMENTE
QUAL É O RISCO DA QUEDA?
90% DAS FRATURAS DE QUADRIL EM IDOSOS SÃO POR QUEDAS
A QUEDA LEVA AO MEDO, ANSIEDADE DE NOVA QUEDA, FRUSTRAÇÃO, SINTOMAS DEPRESSIVOS
QUAL É O RISCO DA QUEDA?
2/3 DOS IDOSOS QUE CAEM TEM ALGUMA PERDA DA SUA FUNCIONALIDADE
60% DOS QUE CAÍRAM ESTE ANO, VÃO CAIR ANO QUE VEM
QUAL É O RISCO DA QUEDA?
MORTALIDADE: COMPLICAÇÕES DE FRATURAS SÃO A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE ACIDENTAL NOS IDOSOS. 
QUAL SÃO AS CONSEQUENCIAS DA QUEDA?
NUMERO DE QUEDAS NO ULTIMO ANO
VELOCIDADE DA MARCHA
CIRCUNFERENCIA DA PANTURRILHA
AVALIAÇÃO DO IDOSO
REPOSIÇÃO DA VITAMINA D
REVISÃO PERIÓDICA DOS MEDICAMENTOS DE USO CONTINUO
REVISÃO DO AMBIENTE 
AVALIAÇÃO DO IDOSO
TIMED UP AND GO:
LEVANTA DA CADEIRA SEM APOIO, PERCORRE 3 METROS E RETORNA 
TEMPO NORMAL: MENOR QUE 10 SEGUNDOS
AVALIAÇÃO DO IDOSO
TESTE DE SENTAR E LEVANTAR 5 VEZES: SEM APOIO
REALIZAR EM MENOS DE 15 SEGUNDOS
AVALIAÇÃO DO IDOSO
TESTE DE SENTAR E LEVANTAR 5 VEZES: SEM APOIO
REALIZAR EM MENOS DE 15 SEGUNDOS
AVALIAÇÃO DO IDOSO
IDADE 
SEXO FEMININO
SEM CONJUGE
ANTECEDENCIA DE QUEDA
MEDO DE CAIR
FATORES INTRINSECOS DA QUEDA
PARKINSON
DIABETES
ARTROSE
VERTIGEM 
INCONTINENCIA URINARIA
HIPOTENSAO ORTOSTATICA
DEFICIENCIA DE VITAMINA D
 FATORES DE RISCO INTRINSECOS PARA QUEDA
FRAQUEZA MUSCULAR
DOR
PSICOTROPICOS
POLIFARMACIA
DEFICIT COGNITIVO (DEMENCIA)
DEPRESSÃO
FATORES DE RISCO INTRINSECOS PARA QUEDA
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PISOS ESCORREGADIOS
TAPETES SOLTOS OU DOBRADOS
CALÇADOS INADEQUADOS
ILUMINAÇÃO INADEQUADA
OBSTACULOS
DEGRAUS ALTOS OU ESTREITOS
FATORES DE RISCO EXTRINSECOS
30
AUSENCIA DE CORRIMÃO
USO DE LENTES MULTIFOCAIS
FATORES DE RISCO EXTRINSECOS
31
A CLASSIFICAÇÃO DE 6 NIVEIS DE RISCO DE QUEDA, ELABORADA POR MORELAND. 
TRATAMENTO
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NIVEL I: MAIOR RISCO DE QUEDA
COMPROMETIMENTO COGNITIVO (DEMENCIA)
PSICOTROPICOS
TRATAMENTO
33
NIVEL II:
POLIFARMACIA
AMBIENTE DE RISCO
ACUIDADE VISUAL PREJUDICADA
TRATAMENTO
34
NIVEL 3:
INCOTINENCIA URINARIA
HIPOTENSAO ORTOSTATICA
VERTIGEM
TRATAMENTO
35
NIVEL 4 A 6:
DIMINUIÇÃO DA FORÇA E SEDENTARISMO
DIMINUIÇÃO DO SUPORTE SOCIAL
TRATAMENTO
36