A alternativa correta é a letra D: "o marketing hospitalar várias vezes é confundido com administração de comércios, divulgações, promoções e publicidades ostensivas". A utilização do instrumento de marketing no ambiente de saúde enfrenta resistência no Brasil devido à incompreensão sobre o assunto, muitas vezes confundido com práticas comerciais e publicitárias invasivas. As outras alternativas não estão relacionadas ao tema da pergunta ou são informações falsas.
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