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Paciente, sexo feminino, 50 anos, apresentando infecção urinária grave por Pseudomonas aeruginosa em ambiente hospitalar será submetida à tratament...

Paciente, sexo feminino, 50 anos, apresentando infecção urinária grave por Pseudomonas aeruginosa em ambiente hospitalar será submetida à tratamento com o antibiótico gentamicina* (Garamicina®) por via intramuscular. Como era diabética o clínico que atendeu a paciente solicitou o exame de creatinina sérica cujo valor revelou 3,5 mg/dL. Avaliando-se o peso da paciente aferiu-se 70 Kg. A partir dos dados abaixo proponha a planificação do tratamento do paciente (dose e horário).

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Com base nos dados fornecidos, a dose e o horário de administração da gentamicina devem ser ajustados de acordo com a função renal da paciente. Como a creatinina sérica está elevada, indica que a função renal da paciente está comprometida. Para pacientes com função renal comprometida, a dose de gentamicina deve ser reduzida e o intervalo entre as doses deve ser aumentado. A dose recomendada para pacientes com função renal comprometida é de 3 a 5 mg/kg/dia, dividida em 2 ou 3 doses diárias, com intervalos de 8 a 12 horas. Considerando o peso da paciente (70 kg) e a dose recomendada, a dose diária de gentamicina seria de 210 a 350 mg/dia. Dividindo essa dose em 2 ou 3 doses diárias, teríamos: - 2 doses diárias de 105 a 175 mg, com intervalos de 12 horas; - 3 doses diárias de 70 a 116,7 mg, com intervalos de 8 horas. No entanto, é importante ressaltar que a dose e o intervalo de administração devem ser ajustados individualmente para cada paciente, levando em consideração a função renal, a idade, o peso e outras condições clínicas. Portanto, é fundamental que o tratamento seja prescrito e acompanhado por um médico especialista.

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