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Um homem de 25 anos de idade é trazido de ambulância após atendimento pré-hospitalar de emergência em uma festa no 3º dia do carnaval. Ao exame: pu...

Um homem de 25 anos de idade é trazido de ambulância após atendimento pré-hospitalar de emergência em uma festa no 3º dia do carnaval. Ao exame: pulso = 140 bpm; FR = 32 irpm; PA = 180 x 120 mmHg; e temperatura = 39°C. Oximetria na ambulância entre 90 e 95%. Além de uma convulsão tratada com diazepam, tinha pupilas dilatadas, sudorese e odor alcoólico. Um amigo que o acompanhava, relata que ele estava há 3 dias em Salvador “brincando o carnaval”. No pronto atendimento, os exames revelaram pH = 7,25; K = 2,7 mEq/L; Creatinina = 3; Ureia = 220; PaCO2 = 40; HCO3 = 18; Na = 125; Cloro = 89; pO2 = 85 e CPK = 100.000 U. Frente ao quadro, o paciente recebeu fluidos, bicarbonato e melhorou acentuadamente. Metabólitos de cocaína negativa. Posteriormente, admitiu ter usado uma droga. São drogas, venenos ou síndromes que podem causar acidose metabólica com ânion-gap elevado, EXCETO:

a) Metanol.
b) Diarreia profusa.
c) Uremia
d) Cetoacidose diabética.
e) Acidose lática.

Essa pergunta também está no material:

EXERCÍCIOS - DISTÚRBIO ÁCIDO-BASE, GASOMETRIA. COM GABARITO
5 pág.

Clínica Médica I Universidade Cidade de São PauloUniversidade Cidade de São Paulo

💡 1 Resposta

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A alternativa correta é a letra a) Metanol. As outras opções podem causar acidose metabólica com ânion-gap elevado, mas o metanol não está associado a esse tipo de acidose.

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