O estado de São Paulo foi percursor da mudança de gestão em saúde investindo no modelo de organização sociais segundo a secretaria da saúde em 1998...

O modelo de gestão por Organizações Sociais (OS) na saúde tem como principal característica a transferência de atividades e serviços públicos para entidades privadas sem fins lucrativos, que são contratadas pelo Estado para gerir essas atividades e serviços. Essas entidades devem cumprir metas e objetivos estabelecidos em contrato, além de prestar contas de sua gestão. A ideia é que a gestão por OS possa trazer mais eficiência e qualidade aos serviços públicos de saúde.