Grátis: Marcos, de 30 anos, é casado com Maria, de 25 anos. Eles estão tentando engravidar há 2 anos, mas sem sucesso. Assim, eles resolveram ir à clínica ... – Questões Respondidas

Embriologia

UNIFENAS

Marcos, de 30 anos, é casado com Maria, de 25 anos. Eles estão tentando engravidar há 2 anos, mas sem sucesso. Assim, eles resolveram ir à clínica de reprodução assistida. O médico solicitou todos os exames do casal. Os exames de Maria estavam normais, no entanto, o espermograma de Marcos apresentou uma alteração. O que o médico orientou ao casal? A Repetir o espermograma em 3 meses. B Solicitar ultrassom de bolsa escrotal. C Repetir o espermograma imediatamente. D Solicitar avaliação genética. E Solicitar teste de fragmentação espermática.

há 2 anos

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estacio saladeavaliacoes com

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ESTÁCIO

Respostas

Ed

há 2 anos

Para responder à questão, precisamos considerar o que é comum em casos de alterações no espermograma. Quando um espermograma apresenta anormalidades, é comum que o médico recomende uma nova avaliação para confirmar os resultados antes de tomar decisões mais complexas. Vamos analisar as opções: A) Repetir o espermograma em 3 meses - Essa é uma prática comum, pois permite verificar se a alteração é persistente ou se foi um resultado isolado. B) Solicitar ultrassom de bolsa escrotal - Isso pode ser feito, mas geralmente é uma etapa posterior, caso haja suspeitas de problemas anatômicos. C) Repetir o espermograma imediatamente - Embora possa ser feito, não é a prática mais comum, pois o ideal é esperar um tempo para evitar resultados que possam ser influenciados por fatores temporários. D) Solicitar avaliação genética - Isso é mais específico e geralmente não é a primeira abordagem após um espermograma alterado. E) Solicitar teste de fragmentação espermática - Esse teste é mais avançado e geralmente é solicitado após a confirmação de problemas no espermograma. Diante disso, a opção mais adequada e comum seria: A) Repetir o espermograma em 3 meses.

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Ed

há 2 anos

Com base nas informações apresentadas, o médico provavelmente orientou o casal a repetir o espermograma em 3 meses, opção A. Isso porque o espermograma de Marcos apresentou uma alteração, mas não foi informado qual foi essa alteração. É comum que o médico solicite a repetição do exame após um período de tempo para confirmar o resultado e verificar se houve alguma mudança. As outras opções podem ser necessárias dependendo do resultado do novo exame ou de outras avaliações, mas não foram mencionadas na descrição do caso.

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Após o diagnóstico de infertilidade de um casal, é traçado um protocolo de tratamento. Existem tratamentos de alta complexidade e baixa complexidade, que são realizados em etapas. Sobre os ciclos realizados nesses tratamentos, analise a relação entre as assertivas a seguir: I. Os tratamentos de baixa complexidade necessitam de uma maior carga hormonal. PORQUE II. Como a fertilização nesses tratamentos ocorre de forma artificial, temos que aumentar a possibilidade de acontecer o encontro do espermatozoide e do ovócito e assim a fecundação. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

é uma técnica às vezes empregada nos tratamentos de alta complexidade que garante que o crescimento do folículo seja o mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os tamanhos. Qual é essa A Estimulação ovariana. B Primer ovariano. C Suporte de fase lútea. D. Bloqueio ovariano. E Trigger ovariano.

Joana, de 23 anos, e Felipe, de 25 anos, casaram-se após 7 anos de namoro e agora querem ter filhos. Joana tem uma irmã que apresentou problemas para engravidar devido a endometriose grave. Assim, eles resolveram ir ao médico buscar orientações. Nesse exemplo, o médico iniciou a investigação de infertilidade?

Não. O casal não é infértil, pois deveria tentar mais 12 meses antes de iniciar a investigação.
Não. O casal é infértil, mas deve tentar mais 6 meses antes de iniciar a investigação.
Sim. Mas devemos solicitar exames apenas para o marido, já que a esposa é mais jovem.
Sim. Mas devemos solicitar exames apenas para a mulher, pois ela tem um fator de risco familiar.
Sim. Devemos solicitar toda a rotina básica de investigação com exames tanto para a esposa quanto para o marido.

As causas da infertilidade devem ser investigadas de acordo com alguns fatores. Nesse contexto, quando o médico deve iniciar a investigação da infertilidade?

O casal que já teve filhos nunca precisa ser investigado, pois como eles já tiveram filhos não devem apresentar fator de risco para infertilidade.
Mulheres de até 35 anos podem aguardar até 1 ano de tentativas desde que não haja fatores de risco para infertilidade.
Após dois anos de tentativas, independentemente da idade.
Assim que surgir o desejo de gestação, independentemente da idade.
Mulheres de 40 anos ou mais devem aguardar pelo menos 6 meses, mesmo que haja algum fator de risco para infertilidade.

Sobre a endometriose analise as alternativas a seguir: I. Os sintomas são sempre compatíveis com o grau de acometimento e a ausência de endometriose nos exames de imagem descarta completamente esse diagnóstico. II. O mapeamento de endometriose é um exame operador dependente, por isso, o ideal é realizá-lo com pessoa especializada e experiente, já que as alterações vistas podem ser bastante sutis. III. O Ca125 não é tão bom para diagnóstico de endometriose, mas pode ser utilizado para fazer o acompanhamento, pós cirúrgico, por exemplo. IV. Os exames de imagem conseguem detectar alterações causadas pela endometriose profunda (graus III e IV, que são lesões que realmente causam distorções nas estruturas). É correto o que se afirma:

A) I, II e III, apenas.
B) I, III e IV, apenas.
C) II, III e IV, apenas.
D) I, II, III e IV.
E) III e IV, apenas.

A investigação da infertilidade feminina inicia com exames laboratoriais de sangue. Para isso, devemos realizar a coleta de sangue periférico para a realização de alguns exames laboratoriais. Sobre os exames, analise a relação entre as assertivas a seguir: I. Para avaliar a reserva ovariana são necessárias as dosagens dos hormônios de FSH, estradiol, LH, progesterona e a coleta de sangue periférico para dosagem hormonal deve ser realizada durante o segundo e quarto dia do ciclo menstrual, mas preferencialmente no terceiro dia. PORQUE II. Esse é a fase lútea do ciclo menstrual, importante momento para verificar o recrutamento e crescimento folicular. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

Os protocolos e medicações utilizadas para FIV e ICSI são: Primer Ovariano, Estimulação Ovariana, Bloqueio Ovariano, Trigger ovariano, Coleta Oocitária, Manipulação de Gametas, Cultura Embrionária, Suporte de fase lútea, Transferência Embrionária e Coleta HCG. Sobre essas etapas, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

O bloqueio ovariano deve ser feito após a ovulação para evitar que outros óvulos sejam liberados na cavidade pélvica.
O bloqueio ovariano estimula o pico de LH, essencial para a coleta dos óvulos.
A estimulação ovariana é um preparo que utiliza hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente para garantir que o crescimento do folículo seja o mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os tamanhos.
O bloqueio ovariano é realizado para que, ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o crescimento folicular, impedimos a ovulação.
O Primer ovariano é realizado para que, ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o crescimento folicular, impedimos a ovulação.

Pâmela, de 27 anos, com fator ovulatório como causa de infertilidade, é casada com Juliano, de 29 anos, e por isso foi indicado o coito programado. Após o estímulo ovulatório, foi realizado o Trigger ovariano. Sobre essa etapa, analise as afirmativas a seguir: I. Quando o folículo chega em torno de 6mm ou mais, é desencadeado a ovulação, fazendo o Trigger ovariano. II. A ausência de folículos recrutados no décimo dia pode indicar ausência de resposta ao tratamento, sendo sugerida a complementação com mais indutores (geralmente gonadotrofinas injetáveis). III. O HCG, o hormônio da gravidez, é uma molécula muito parecida com a molécula de LH, ao ser administrada após o Trigger ovariano, pois provoca o espessamento do endotélio. É correto o que se afirma em:

I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.