Temperatura corporal O homem mantém, a despeito das variações da temperatura ambiente, a sua temperatura interna entre 36,7 e 37 ºC, quando medida ...

Temperatura corporal O homem mantém, a despeito das variações da temperatura ambiente, a sua temperatura interna entre 36,7 e 37 ºC, quando medida da boca, ou entre 37,3 e 37,6 ºC para medições retais. Isso se deve à existência de mecanismos reguladores que controlam eficientemente a produção e a eliminação do calor corporal. Em ambientes frios, o calor gerado no interior do corpo deve ser conservado, enquanto nos ambientes quentes deve ser dissipado para o meio. A temperatura interna do corpo depende, assim, desse balanço. Os animais que são capazes de controlar a própria temperatura interna são chamados homeotermos. Determinação da temperatura corporal A temperatura do corpo pode ser determinada em vários lugares. A preferência é dada para as regiões com irrigação sanguínea abundante e superficial ou regiões que estão próximas a um grande vaso. As medidas feitas na axila, sulco inframamário e virilha fornecem a temperatura da superfície do corpo, enquanto as determinações feitas no esôfago, reto, vagina, nasofaringe e membrana timpânica indicam a temperatura corporal interna. A determinação da temperatura na axila exige que se tome cuidado com os pêlos, pois são isolantes térmicos, e também com o suor; pois a sua evaporação falseia a medida. Também nas pessoas magras o cavado axilar pode ser profundo e impedir um contato eficiente do bulbo termométrico com a pele. A temperatura obtida no esôfago, na membrana timpânica, no reto e na vagina avaliam bem a temperatura interna do corpo. Há que se considerar, no entanto, que elas podem estar alteradas quando há inflamação dessas estruturas ou próximo a elas. Assim, a inflamação do apêndice cecal (apendicite), sobretudo quando ele está em posição retrocecal, a inflamação do reto (proctite) e as que ocorrem nos órgãos genitais femininos (vulvite, colpite, endometrite, anexite) alteram os valores da temperatura regional e, por isso, as leituras carecem de valor como estimativa da temperatura global do corpo. São, no entanto, importantes para ajudar no diagnóstico de inflamações localizadas nesses órgãos. Temperatura superficial e profunda Os valores normais da temperatura do corpo humano variam de acordo com o local da sua determinação e em conformidade com a fisiologia do indivíduo. Pela manhã, um adulto normal apresenta temperatura axilar entre 36 e 37 ºC, enquanto, durante a noite, esse intervalo se desloca para 36,5 a 37,3 ºC. A temperatura axilar é 0,3 a 0,5 ºC menor do que a retal e 0,15 a 0,25 ºC menor do que a bucal. Equilíbrio e ritmos térmicos do corpo A temperatura corporal é mantida graças a um balanço entre os processos de produção (termogênese) e de eliminação do calor (termólise), cujo controle é exercido pelo hipotálamo. Vários são os fatores que podem alterar a temperatura corporal:  Ritmo nictemeral - a temperatura corporal é geralmente mais baixa durante a madrugada (3 a 4 horas da manhã) e mais elevada ao final da tarde (de 17 às 18 horas). Esse ritmo pode ser invertido nas pessoas que trabalham à noite e dormem pelo dia;  Esforço físico - produz elevação da temperatura graças ao aumento do metabolismo interno. Nos corredores de grandes distâncias podem-se observar temperaturas de 39 a 40 C ao final do percurso;  Idade - os indivíduos muito jovens apresentam uma curva térmica muito irregular e variável. O ritmo nictemeral só se estabelece quando a criança assume, com a idade, comportamentos diários mais regulares;  Ciclo menstrual - na segunda metade desse ciclo, a temperatura corporal se eleva em face dos hormônios próprios dessa fase que são ativadores da termogênese;  Ambiente - os ambientes muito quentes podem interferir na temperatura dos indivíduos. Assim, nos trópicos, as pessoas apresentam uma temperatura superficial que é 0,3 a 0,4 ºC mais elevada do que aquelas que habitam regiões frias ou temperadas. Os banhos quentes (>43 ºC) podem elevar a temperatura central do corpo a valores próximos a 39 ºC;  Doenças mentais - algumas doenças mentais chegam a produzir temperaturas de 38 a 39 ºC. Febre A febre é uma síndrome complexa cujo sinal principal é a hipertermia. Acompanhando esse sinal, existem manifestações gerais tais como:  Prostração  Apatia (perda de interesse pelas coisas)  Anorexia (perda do apetite)  Disbulia (alteração da vontade) As febres ocorrem geralmente por processos infecciosos ou imunoalérgicos, mas existem também febres de origem psicológica. É necessário, no entanto, que não se confunda febre com aumento da temperatura corporal. Na febre há um conjunto de sinais e de sintomas que acompanham a hipertermia. A hipertermia simples se observa durante os exercícios físicos, em determinada fase do ciclo menstrual, etc. Calor Latente Quando uma substância está mudando de estado, ela absorve ou perde calor sem que sua temperatura varie. A quantidade de calor absorvida ou perdida é chamada calor latente. Onde: Q = quantidade de calor (cal) m = massa (g) L = calor latente da subst