Paciente J.R.M., 58 anos, trabalha como caixa em um supermercado, sexo feminino,sedentária, tabagista (2 maços de cigarro por dia), relata ter desc...

1 - Os objetivos terapêuticos com o paciente são: - Aliviar a dor na região da coluna torácica; - Melhorar a mobilidade e flexibilidade da coluna torácica e quadril; - Fortalecer a musculatura da cintura escapular e abdome; - Melhorar a postura e a estabilidade escapular; - Reduzir a contratura dos músculos romboides à direita; - Diminuir a dependência do tabaco. 2 - A cinesioterapia pode ser prescrita de acordo com cada objetivo traçado: - Para aliviar a dor na região da coluna torácica, pode ser prescrita a mobilização articular passiva e ativa, além de exercícios de alongamento da musculatura paravertebral; - Para melhorar a mobilidade e flexibilidade da coluna torácica e quadril, podem ser prescritos exercícios de flexão, extensão, rotação e inclinação lateral da coluna torácica, além de exercícios de mobilidade do quadril; - Para fortalecer a musculatura da cintura escapular e abdome, podem ser prescritos exercícios de fortalecimento dos músculos do manguito rotador, trapézio, romboides, serrátil anterior e reto abdominal; - Para melhorar a postura e a estabilidade escapular, podem ser prescritos exercícios de reeducação postural global (RPG) e exercícios específicos para a estabilização escapular; - Para reduzir a contratura dos músculos romboides à direita, podem ser prescritos exercícios de alongamento e liberação miofascial; - Para diminuir a dependência do tabaco, pode ser prescrita orientação e aconselhamento para cessação do tabagismo. A progressão dos exercícios deve ser gradual e individualizada, de acordo com a evolução do paciente e a tolerância aos exercícios. É importante que o fisioterapeuta avalie constantemente o paciente e adapte o tratamento de acordo com as necessidades e objetivos traçados. A alta fisioterapêutica deve ser dada quando o paciente atingir os objetivos traçados e apresentar melhora clínica significativa.