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R.H.A, 30 anos, feminina, nefropata em hemodiálise 2x/semana, história de endocardite há 1 mês, com exame de imagem confirmando presença de vegetaç...

R.H.A, 30 anos, feminina, nefropata em hemodiálise 2x/semana, história de endocardite há 1 mês, com exame de imagem confirmando presença de vegetação de 4x7 mm em valva mitral. Paciente dá entrada em unidade de emergência com dor abdominal epigástrica de início agudo, em forte intensidade, há cerca de seis horas. Ao exame físico, apresenta abdome levemente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, RHA diminuídos, com ausculta cardíaca sugerindo fibrilação atrial. Sobre o quadro acima, podemos afirmar: Trata-se de um provável caso de abdome agudo perfurativo, causado por úlcera péptica perfurada A provável etiologia do quadro é aterosclerótica Hematoquezia não é um achado possível no quadro Achados radiográficos tardios dessa patologia incluem pneumatose intestinal e aeroportograma

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Com base nas informações apresentadas, não é possível afirmar que se trata de um caso de abdome agudo perfurativo causado por úlcera péptica perfurada, nem que a provável etiologia do quadro é aterosclerótica. Além disso, não há informações sobre a presença ou ausência de hematoquezia no quadro. Quanto aos achados radiográficos tardios, a presença de pneumatose intestinal e aeroportograma não foram mencionados no caso. A presença de uma endocardite prévia e a vegetação na valva mitral sugerem a possibilidade de uma embolia séptica, que pode causar dor abdominal aguda e outros sintomas. É importante que a paciente seja avaliada por um médico para determinar a causa do quadro e iniciar o tratamento adequado.

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