Durante processo periodontal a gengiva, pode migrar, recessão gengival. CLASSE I de miller -recessão gengiva, tem em torno de 3 a 4mm não ultrapass...

Durante processo periodontal a gengiva, pode migrar, recessão gengival. CLASSE I de miller -recessão gengiva, tem em torno de 3 a 4mm não ultrapassa a linha muco gengival CLASSE II de miller- 7 a 8mm e ela ultrapassa a linha muco gengival. CLASSE III de miller- ultrapassa a linha muco gengival e vai ter perda óssea na interproximais 4 a 5mm perda vertical. CLASSE IV de miller- ultrapassa a linha muco gengival e vai ter perda óssea horizontal. NIVEL DE INSERÇAO: só que sobre o quanto o dente tem de inserção, a perda a partir da junção. -media a partir da junção cemento-esmalte . -ate a porção apical ou profundidade de sondagem da bolsa periodontal. MOBILIDADE DENTAL: GRAU 1 – mobilidade natural, fisiológica, consegue movimenta a gente mesmo é uma mobilidade saudável. GRAU 2 – movimentação por exemplo com cabo de espelho, ele movimento um pouco mas não balança ( movimentação patológica) PRESENÇA DE LESAO DE FURCA: GRAU 1- pequena recessão gengival. -sonda de nabers - a sonda entra so no começo GRAU 2 - Sonda entra na região de furca mais não atravessa GRAU 3- sonda atravessa vestibular, para a lingual mas não consegue vê a recessão, ( a gengiva não desce a ponto de vê essa reabsorção. GRAU 4- Sonda atravessa vestibular para lingual e consegue vê pois a gengiva esta (amostra) ela esta baixa, expõe toda a furca. PRESENÇA DE AREA RETENTIVA: -EX: atras de terceiro molar ( pericoronarite, inflamação que acontece durante a erupção) retentiva de biofilme . -diastema , dente apinhado(encavalado) -banda ortodôntica -biofilme Gengiva inserida – não se mexe -solução de schiller = para vê o que é gengiva inserida ou mucosa alveolar. Não posso ultrapassar a gengiva inserida por exemplo em uma cirurgia. Doença periodontal tem nomenclaturas para esse processo, acumulo de biofilme ate a formação do calculo; -LESAO INICIAL; vamos ter uma migração de neutrófagos, macrófagos e linfócitos, clinicamente não vemos nada, não tem vermelhidão nem sangramento, porem se nos cortamos aquela gengiva e colocar no microscópio a gente vê que ali já tem uma diminuição de colágeno e uma destruição de fibroblastos. OCORRE NAS PRIMEIRAS HORAS ATE OS PRIMEIROS 3 DIAS. LESAO PRECOCE; -ATE O 7 DIA, ou nos 7 primeiros dias vai ocorrer um aumento da permeabilidade vascular. - se aumenta essa permeabilidade vascular essas células de defesas vão chegar mais rápido e em maior quantidade naquela região onde esta o meu biofilme, começa ai o desequilíbrio, esse desequilíbrio é oque faz com que haja uma lesão na cavidade bucal. LESAO ESTABELECIDA; -A partir dos 7 dias além do aumento da permeabilidade, vai começar a ter uma proliferação de vasos sanguíneos, a guerra entre microrganismos e células de defesas aumenta e com isso se tem uma lesão maior #TUDO ISSO A NIVEL GENGIVAL, e essas 3 lesões, esse processo leva a gengivite. LESÃO AVANÇADA : a agressão faz com que osteoclastos migre para aquela região. Diferença dela é que ocorre a perda óssea que nós a chamamos de PERIODONTITE