Vamos analisar as opções: a) perda de inserção: Esse não é o sinal clínico mais marcante da gengivite ulcerativa necrosante. b) sangramento: O sangramento é um sintoma comum da gengivite, mas não é o sinal clínico mais marcante dessa condição. c) aumento gengival: O aumento gengival não é um sinal clínico típico da gengivite ulcerativa necrosante. Portanto, a resposta correta é d) necrose gengival.
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