Vamos analisar as opções: a) Iniciar NP com imunonutrientes: A nutrição parenteral (NP) com imunonutrientes pode ser benéfica em certos casos, mas no caso de trauma abdominal grave, a sonda enteral é geralmente preferida devido à sua capacidade de preservar a integridade da mucosa intestinal e reduzir o risco de infecções. b) Iniciar NE por sonda enteral com imunonutrientes: A nutrição enteral (NE) por sonda enteral é a opção mais adequada nesse cenário, pois ajuda a preservar a função intestinal e reduzir complicações associadas à nutrição parenteral. c) Iniciar NP sem imunonutrientes: A nutrição parenteral sem imunonutrientes pode não ser a melhor escolha, pois os imunonutrientes podem desempenhar um papel importante na modulação da resposta imunológica do paciente. d) Manter o paciente sem NE e sem NP: Não é recomendado manter o paciente sem nutrição, especialmente após uma ressecção intestinal e esplenectomia. A nutrição adequada é essencial para a recuperação do paciente. Portanto, a melhor opção nesse caso seria: b) Iniciar NE por sonda enteral com imunonutrientes.
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