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Idoso admitido na UTI devido a acidente vascular encefálico evolui com quadro progressivo de distensão abdominal e, há quatro dias, não evacua. Enc...

Idoso admitido na UTI devido a acidente vascular encefálico evolui com quadro progressivo de distensão abdominal e, há quatro dias, não evacua. Encontra-se em internação crônica e já realizou tratamento para sepse de foco pulmonar. Apresenta abdome distendido, ruídos hidroaéreos ausentes, hipertimpânico e doloroso predominantemente em fossa ilíaca direita. Exames laboratoriais: leucócitos 11.000/uL, creatinina 1,8 mg/dL, sódio 148 mEq/L, potássio 3,2 mEq/L e proteína C reativa 35 mg/L. A tomografia mostra distensão do ceco com diâmetro aproximado de 10 centímetros, sem fator obstrutivo. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico e a conduta.

A Apendicite aguda, tratamento cirúrgico.
B Diverticulite aguda complicada com obstrução, tratamento cirúrgico.
C Íleo paralítico, hidratação e correção dos distúrbios hidroeletrolíticos.
D Pseudo obstrução colônica, administração de neostigmina.
E Tumor de cólon direito com suboclusão, colonoscopia diagnóstica.

Essa pergunta também está no material:

Abdome agudo perfurativo obstrutivo e hemorrágico
305 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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Analisando as informações fornecidas, o quadro clínico descrito sugere um diagnóstico de íleo paralítico, sendo a conduta mais adequada a hidratação e correção dos distúrbios hidroeletrolíticos. Portanto, a alternativa correta é: C) Íleo paralítico, hidratação e correção dos distúrbios hidroeletrolíticos.

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