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Paciente masculino, 67 anos, motorista aposentado, tabagista, alcoolista crônico, deu entrada no serviço de urgência com quadro de dor e distensão ...

Paciente masculino, 67 anos, motorista aposentado, tabagista, alcoolista crônico, deu entrada no serviço de urgência com quadro de dor e distensão abdominal há dois dias. Relata que há 4 meses vem apresentando alteração no hábito intestinal, com constipação, alternando-se com aumento da frequência de evacuação e fezes semilíquidas, dor abdominal em hipogastro, perda de peso e anemia. Ao exame, encontra-se descorado e desnutrido. O abdome, além de distendido, apresenta-se doloroso difusamente, hipertimpânico, com massa palpável em QIE. Exames revelam: Hb = 9,4; Hto = 28%; leuc. = 11.000 l/mm³; Alb. = 2,6. O diagnóstico mais provável para esse paciente é:

A Neoplasia de sigmoide.
B Vólvulo de sigmoide.
C Diverticulite de sigmoide.
D Doença de Crohn.

Essa pergunta também está no material:

Abdome agudo perfurativo obstrutivo e hemorrágico
305 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Analisando os sintomas apresentados pelo paciente, o diagnóstico mais provável para esse caso é a alternativa C) Diverticulite de sigmoide. Isso porque os sintomas descritos, como dor abdominal em hipogástrio, constipação alternando com fezes semilíquidas, perda de peso, anemia e a presença de massa palpável em QIE, são comuns em casos de diverticulite.

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