Classificação das Maloclusões ORTODONTIA I Oclusão Normal na Dentição Permanente - Pode-se definir Oclusão Normal (individual) como vinte e oito de...

Classificação das Maloclusões ORTODONTIA I Oclusão Normal na Dentição Permanente - Pode-se definir Oclusão Normal (individual) como vinte e oito dentes corretamente ordenados no arco e em harmonia com todas as forças estáticas e dinâmicas que sobre eles atuam; ou antes, a oclusão normal é uma oclusão estável, sã e esteticamente atrativa. MALOCLUSÃO - A Maloclusão pode afetar 4 sistemas simultaneamente: Dentes, ossos, músculos e nervos. Sistema de classificação das maloclusões - Definição - é um processo de análise dos casos de maloclusão com o propósito de separá-los em um pequeno número de grupos, sendo que cada grupo seja caracterizado por certas variações específicas e fundamentais na oclusão normal. Principais vantagens de se Classificar as Maloclusões - Maior rapidez na identificação do aspecto clínico. Possibilita a comparação de casos clínicos com aspectos semelhantes. Limitações das classificações da maloclusões - Na elaboração do plano de tratamento a maloclusão deve desempenhar um papel bastante restrito. Classificação da maloclusão não é o diagnóstico (Faz parte). Maloclusão (x) – Etiologia (y) – Tratamento (z). Classificação das maloclusões e a Ortodontia (Classificação de Carabelli, 1842) - Mondex normalis – oclusão normal. Mondex restus – contato incisal de topo a topo. Mondex abertus – ausência de contato oclusal, ou mordida aberta. Mondex prosus – desequilíbrio oclusal por protrusão. Mondex retrosus – desequilíbrio oclusal por retrusão. Mondex tortusus – inversão da oclusão no sentido vestíbulo-lingual, ou mordida cruzada. Classificação de Angle - 1899 - Em 1899, Angle publicou um artigo classificando as maloclusões. Segundo o autor o 1º molar permanente superior ocupava uma posição estável no esqueleto craniofacial, e que as desarmonias decorriam de alterações ântero-posteriores da arcada inferior em relação a arcada superior. A classificação das maloclusões segundo Angle, foram divididas em 3 categorias: Classe I; Classe II; Classe III. Classificação de angle - Classificação de Angle: (A), Oclusão Normal; (B), Maloclusão Classe I; (C), Maloclusão Classe II; (D), Maloclusão Classe III. OCLUSÃO NORMAL – CLASSE I de Angle - A cúspide mesio-vestibular do primeiro molar superior, oclui no sulco mesio-vestibular do primeiro molar inferior. MALOCLUSÃO – CLASSE I - Alterações Oclusais: Apinhamento. Diastema. Mordida aberta. Mordida profunda. Mordida cruzada. Biprotrusão. Má posição dental individual. A crista marginal distal do primeiro molar superior oclui na crista marginal mesial do segundo molar inferior. O canino superior têm uma relação cúspide ameia com o canino e primeiro pré-molar inferior. A ponta de sua cúspide fica levemente mesial à ameia. MALOCLUSÃO CLASSE II - A cúspide mesio-vestibular do primeiro molar superior, oclui na mesial (antes) do sulco mesio-vestibular do primeiro molar inferior. MALOCLUSÃO CLASSE II, 1ª Divisão - Classe II com inclinação vestibular dos incisivos superiores (sobressaliência). MALOCLUSÃO CLASSE II, 2ª Divisão - Classe II sem sobressaliência dos incisivos superiores, estando eles lingualizados ou verticalizados. MALOCLUSÃO CLASSE II - Alterações oclusais: Apinhamento. Diastema. Mordida aberta. Mordida profunda. Mordida cruzada. Má posição dental individual. MALOCLUSÃO CLASSE III - A cúspide mesio-vestibular do primeiro molar superior, oclui na distal (após) do sulco mesio-vestibular do primeiro molar inferior. MALOCLUSÃO CLASSE III - Alterações oclusais: Apinhamento. Diastema. Mordida aberta. Mordida profunda. Mordida cruzada. Má posição dental individual. MALOCLUSÃO DE ANGLE - Subdivisão - quando os molares de um lado apresentam relações de classe I e o outro lado em relação de classe II. Recebe a denominação de subdivisões direita ou esquerda, conforme a chave de oclusão de classe II esteja do lado direito ou esquerdo, respectivamente. Maloclusão de Angle e o perfil facial - Classe I – perfil reto. Classe II, 1ª Div. – perfil convexo. Classe II, 2ª Div. – perfil reto e levemente convexo. Classe III – perfil côncavo. Críticas à classificação de Angle - É uma classificação simples, incompleta e imprecisa. Aborda apenas as relações ântero-posteriores. Existe a tendência de tratar as maloclusões que possuem a mesma classificação de maneira similar. Classificação de Simon / Sistema Gnatostático - 1922 - No sistema de Simon os arcos dentários são relacionados com três planos antropológicos, baseados em planos craniométricos. Os planos usados são: Plano Orbital. Plano Sagital Médio. Plano de Frankfurt. Classificação de Simon / Sistema Gnatostático - 1) Desvios do Plano Orbital – relações antero-posteriores. a- Quando o arco dentário, ou parte dele, está localizado mais anteriormente que o normal em relação ao plano orbital, diz-se que está em protração. Classificação de Simon / Sistema Gnatostático - 1) Desvios do Plano Orbital - relações antero-posteriores. b- Quando está situado posteriormente em relação ao plano orbital, dizemos que está em retração. Classificação de Simon / Sistema Gnatostático - 2) Desvios do plano Sagital médio - relações médio-laterais (TRANVERSAIS). Quando o arco dentário ou parte dele está mais próximo do plano sagital médio do que a posição normal, diz-se que está em contração. Quando está mais afastado, diz-se que está em distração. A forma do arco e a inclinação do longo eixo dos dentes pode ser determinado por este plano. Classificação de Simon / Sistema Gnatostático - 3) Desvios do plano de Frankfurt - relações verticais. Este plano é utilizado para determinar desvios na altura dos arcos dentais e dentes, em relação com a face e o crânio. Quando o arco dentário, ou parte dele, está mais próximo do plano de Frankfurt do que a posição normal, diz-se que está em atração. Quando está mais afastado deste plano do que a posição normal, diz-se que está em abstração. Denominação das más posições dentárias individualmente / Lischer - 1911 - Lischer classificou a maloclusão de forma individualizada. a) Mesioversão - mesial à posição normal. b) Distoversão - distal à posição normal. c) Linguoversão - lingual à posição normal. d) Lábioversão ou Vestibuloversão - em direção ao lábio ou à bochecha. e) Infraversão - aquém à linha de oclusão (plano oclusal). f) Supraversão - além da linha de oclusão (plano oclusal). g) Axiversão - inclinação axial incorreta. h) Giroversão ou Torsiversão - rotação sobre seu longo eixo. i) Transversão ou Transposição - alteração da ordem normal dos dentes no arco. J) Perversão – indica a impactação do dente, em geral, por falta de espaço. CONCLUSÃO - Os sistemas de classificação das maloclusões e deformidades craniofaciais sofreram ao longo do