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23/08/2019 1 Helena M. Pavan Barros Seria uma oclusão perfeita, sem nenhum detalhe diferente Oclusão normal Oclusão mais próxima possível a oclusão normal, que não trás nenhum disfunção estética ou funcional Oclusão excelente Oclusão normal dos dentes permanentes 1. Número de dentes 2. Tamanho dos dentes 3. Forma dos arcos 4. Contorno dos arcos 5. Chave de oclusão 6. Curva de Spee e de Wilson 7. Sobermordida e sobressaliência 8. Inclinação axial dos dentes 9. Relacionamento proximal dos dentes 10. Relacionamento oclusal dos dentes Características da dentição PERMANENTE (PROFFIT, FIELDS, SAERVER, 2008. MOYERS, 1991; STRANG, 1957) 1. Número de dentes 32 dentes Arcos curvos Arco maxilar Arco mandibular Incisivos – 8 Caninos – 4 Pré-molares – 8 Molares - 12 23/08/2019 2 ▪ Forte influência genética Características da dentição PERMANENTE ▪ Diferenças étnicas e segundo o gênero (PROFFIT, FIELDS, SAERVER, 2008. MOYERS, 1991) 2. Tamanho dos dentes (STRANG, 1957; VANDERLINDEN, 1986) ▪ Arco superior: IC > IL 1º PM>2º PM 1ºM > 2º M > 3º M ▪ Não existe correlação com o tamanho do indivíduo ou dos maxilares Homens e afrodescendentes têm dentes maiores ▪ Arco inferior: IL > IC 2º PM>1º PM 1ºM > 2º M > 3º M IMPORTANTE PARA O ENCAIXE ENTRE OS DENTES • Tamanho do dente • Estruturas ósseas faciais VARIÁVEL Por isso, frequentemente são encontradas desarmonias entre o tamanho dos dentes e de suas bases ósseas MALOCLUSÃO A forma do arco dentário varia em comprimento, largura e perímetro (contorno), mas, estas variações tem como objetivo, se adaptar a arquitetura geral do indivíduo, principalmente de acordo com a anatomia craniana. GRABER, VARNASHAL, VIG, 2012; . MOYERS, 1991; STRANG, 1957) 3. Forma dos arcos BRAQUICÉFALO DOLICOCÉFALO MESOCÉFALO Características da dentição PERMANENTE 23/08/2019 3 ▪ Crânio largo no sentido transversal e curto no comprimento(sentido anteroposterior) ▪ Arco mais amplos, sendo mais largo do que comprido ▪ Forma com tendência a “U” (forma mais quadrada) BRAQUICÉFALO (GRABER, VARNASHAL, VIG, 2012; MOYERS, 1991; STRANG, 1957) ▪ Crânio estreito no sentido transversal e longo no sentido anteroposterior ▪ Arco mais comprido do que largo ▪ Forma com tendência a “V” DOLICOCÉFALO (GRABER, VARNASHAL, VIG, 2012; MOYERS, 1991; STRANG, 1957) MESOCÉFALO ▪ Tipo intermediário ▪ Forma de arco mais equilibrada – equilíbrio entre largura e comprimento ▪ Formato mais parabólico (GRABER, VARNASHAL, VIG, 2012; MOYERS, 1991; STRANG, 1957) ▪ Linha imaginária que passa no terço médio vestibular de cada dente Características da dentição PERMANENTE ▪ Como os dentes apresentam variação de tamanho, forma e espessura vestíbulolingual, observamos reentrâncias (in set) e saliências (off set) 4. Contorno dos arcos (STRANG, 1957) 23/08/2019 4 ▪ Linha imaginária que passa no terço médio vestibular de cada dente Características da dentição PERMANENTE ▪ Como os dentes apresentam variação de tamanho, forma e espessura vestíbulolingual, observamos reentrâncias (in set) e saliências (off set) 4. Contorno dos arcos (STRANG, 1957) ▪ É a relação dos primeiros molares permanentes Características da dentição PERMANENTE ▪ Vértice da cúspide mésiovestibular do 1º molar superior oclui no sulco vestibular do 1º molar inferior 5. Chave de oclusão (GRABER, VARNASHAL, VIG, 2012; PROFFIT, FIELDS, SARVER, 2008; MOYERS, 1991; VANDERLINDEN, 1986; STRANG, 1957) Características da dentição PERMANENTE 6. Curva de Spee e de Wilson ▪ Curva de Spee Linha curva no sentido anteroposterior, de concavidade para cima, que tangencia as pontas das cúspides vestibulares dos dentes posteriores e bodas incisais dos incisivos CURVA DE SPEE (PROFFIT, FIELDS, SARVER, 2008; MOYERS, 1991; STRANG, 1957) CURVA DE SPEE ▪ Quem define a curva de Spee? Inclinação dos dentes no sentido mesiodistal e relação anatômica do côndilo mandibilar e a fossa articular ▪ Funções da curva de Spee? ▪ Estabelecer a quantidade correta de sobremordida no segmento anterior ▪ Proporcionar poder de corte aos dentes anteriores ▪ Permitir a guia anterior, com desoclusão dos dentes posteriores (PROFFIT, FIELDS, SARVER, 2008; MOYERS, 1991; STRANG, 1957) 23/08/2019 5 Características da dentição PERMANENTE 6. Curva de Spee e de Wilson CURVA DE WILSON ▪ Curva de Wilson Linha curva passando pelas cúspides vestibulares e linguais dos dentes posteriores inferiores, no plano transversal. Curva dada pela inclinação lingual destes dentes (PROFFIT, FIELDS, SARVER, 2008; MOYERS, 1991; STRANG, 1957) CURVA DE WILSON ▪ Quem define a curva de Wilson? Inclinação dos dentes no sentido vestibulolingual e relação anatômica do côndilo mandibilar e a fossa articular ▪ Funções da curva de Wilson? ▪ Facilitar os movimentos de lateralidade da mandíbula (PROFFIT, FIELDS, SARVER, 2008; MOYERS, 1991; STRANG, 1957) Características da dentição PERMANENTE 7. Sobremordida e sobressaliência Sobremordida (overbite) ▪ Trespasse vertical dos incisivos superiores sobre os incisivos inferiores, quando as arcadas estão fechadas IDEAL: coroa dos dentes cubram 1/3 ou 30% da coroa inferior Isso define a guia anterior (desoclusão posterior) Princípio da oclusão mutuamente protegida (PROFFIT, FIELDS, SARVER, 2008; MOYERS, 1991; FOSTER, HAMILTON, 1969) Características da dentição PERMANENTE 7. Sobremordida e sobressaliência Sobressaliência (overjet) ▪ Trespasse horizontal dos incisivos superiores sobre os incisivos inferiores, quando as arcadas estão fechadas IDEAL: 0 até 2mm (PROFFIT, FIELDS, SARVER, 2008; MOYERS, 1991; FOSTER, HAMILTON, 1969) Espaço entre a face palatina do incisivo superior e vestibular do inferior 23/08/2019 6 Características da dentição PERMANENTE 8. Inclinação axial dos dentes INCLINAÇÃO MESIODISTAL ▪ Referência: linha média ▪ Inclinação dada pela coroa (STRANG, 1957) ▪ Grau de inclinação que o dente apresenta em relação ao plano vertical SUPERIORES: ▪ Incisivos ▪ Caninos ▪ Pré-molares ▪ 1º e 2º molar ▪ 3º molar Inclinação mesial Inclinação distal Características da dentição PERMANENTE 8. Inclinação axial dos dentes INCLINAÇÃO MESIODISTAL ▪ Referência: linha média ▪ Inclinação dada pela coroa (STRANG, 1957) ▪ Grau de inclinação que o dente apresenta em relação ao plano vertical INFERIORES: ▪ Incisivos ▪ Caninos ▪ Pré-molares ▪ 1º e 2º molar ▪ 3º molar Praticamente vertical Inclinação mesial (até certo grau progressivo para posterior) Características da dentição PERMANENTE 8. Inclinação axial dos dentes INCLINAÇÃO VESTIBULOLINGUAL (STRANG, 1957) SUPERIORES: ▪ Incisivos ▪ Caninos ▪ Pré-molares ▪ 1º e 2º molar ▪ 3º molar Levemente vestibularizados Características da dentição PERMANENTE 8. Inclinação axial dos dentes INCLINAÇÃO VESTIBULOLINGUAL (STRANG, 1957) INFERIORES: ▪ Incisivos ▪ Caninos ▪ Pré-molares ▪ 1º e 2º molar ▪ 3º molar Inclinação lingual (curva de Wilson) Levemente vestibular / vertical / levemente lingual verticalizados 23/08/2019 7 Características da dentição PERMANENTE 9. Relacionamento proximal dos dentes (MOYERS, 1991) ▪ Os dentes se relacionam com os dentes do mesmo arco (relação proximal dos dentes) e do arco oposto (relação oclusal dos dentes) ▪ Todos os dentes apresentam apresentam contato com 2 dentes do mesmo arco e 2 dentes do arco oposto Características da dentição PERMANENTE 9. Relacionamento proximal dos dentes (MOYERS, 1991) ▪ Exceto: ▪ Incisivo central inferior – 2 proximais e 1 superior ▪ 3º molar superior – 1 proximal e 1 inferior ▪ 3º molar inferior – 1 proximal e 2 superiores Auxiliam a estabilização de ambos os arcos pelo contato recíproco dos dentes e distribuição das formas de mastigação. Impedem que os alimentos sejam impactados contribuindo para saúde dos tecidos periodontais PONTO DE CONTATO ▪ Sentido ocluso-cervical (STRANG, 1957) SUPERIORES: ▪ Incisivos ▪ Caninos ▪ Pré-molares ▪ 1º e2º molar ▪ 3º molar Próximos as cristas Entre o 1/3 incisal e médio Meio da coroa PONTO DE CONTATO ▪ Sentido ocluso-cervical (STRANG, 1957) INFERIORES: ▪ Incisivos ▪ Caninos ▪ Pré-molares ▪ 1º e 2º molar ▪ 3º molar Próximos as cristas Próximo a incisal Meio da coroa 23/08/2019 8 ▪ Sentido Vestibulo-lingual PONTO DE CONTATO ( STRANG, 1957) ANTERIORES: Meio da face proximal POSTERIORES: Deslocado mais para vestibular Metade da face proximal Mais para vestibular Vestíbulo-lingual Características da dentição PERMANENTE 10. Relacionamento oclusal dos dentes ( MOYERS, 1991; VANDERLINDEN 1986) ▪ Permite que ocorra a chave de oclusão, juntamente com o tamanho dos dentes ▪ Vão dar o sistema de engrenagem ▪ Estabilidade oclusal Lawrence F Andrews Numa oclusão permanente normal, “As 6 chaves de oclusão normal” descritas por Andrews também devem estar presentes. 23/08/2019 9 RELAÇÃO DE MOLAR ANGULAÇÃO DAS COROAS INCLINAÇÃO DAS COROAS ROTAÇÃO CONTATOS INTERPROXIMAIS CURVA DE SPEE 1 2 3 4 5 6 Cúspide Mésio-vestibular do 1º molar superior oclue no sulco Mésio-vestibular do 1º molar inferior. 1ª Chave: Relação Molar Assentamento distal do 1º molar superior, de tal maneira que a crista distal do 1º molar superior se relacione com a crista mesial do 2º molar inferior Cúspide palatina oclue na fossa central do 1º molar inf. 1ª Chave: Relação Molar Cúspide Mésio-vestibular do 1º molar superior oclue no sulco Mésio-vestibular do 1º molar inferior. Assentamento distal do 1º molar superior, de tal maneira que a crista distal do 1º molar superior se relacione com a crista mesial do 2º molar inferior Cúspide palatina oclue na fossa central do 1º molar inf. 23/08/2019 10 2ª Chave: Angulação da coroa A porção cervical do longo eixo de cada coroa encontra- se distalmente com referência à porção oclusal do longo eixo, variando individualmente com o tipo de dente. Inclinação mésio distal MD + 3ª Chave: Inclinação da coroa O torque é “negativo” quando a porção cervical da coroa está deslocada para vestibular, em relação à porção incisal O torque é “positivo” quando a porção cervical da coroa está deslocada para lingual, em relação a porção incisal Torque 4ª Chave: Ausência de Rotações. Um dente rotacionado ocupa mais espaço que ocuparia normalmente. 23/08/2019 11 (STRANG, 1957) 5ª Chave: Contatos Interproximais • Presença de contatos interproximais; • Ausência de espaços, desde que não existam discrepância dentária. (STRANG, 1957) 6ª Chave: Cuva de Spee • Ideal = Curva de Spee plana ou suave • Ausência de espaços, desde que não existam discrepância dentária. Máximo de 1,5 mm Máximo de 1,5 mm RELAÇÃO DE MOLAR ANGULAÇÃO DAS COROAS INCLINAÇÃO DAS COROAS ROTAÇÃO CONTATOS INTERPROXIMAIS CURVA DE SPEE 1 2 3 4 5 6
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