TNEP: a doença crítica está associada ao estresse catabólico dos pacientes, acarretando uma resposta inflamatória sistêmica, acompanhada de complic...

TNEP: a doença crítica está associada ao estresse catabólico dos pacientes, acarretando uma resposta inflamatória sistêmica, acompanhada de complicações como aumento de infecções, disfunção múltipla de órgãos, maior tempo de hospitalização e maior mortalidade. Sobre o paciente crítico responda: a. em pacientes críticos, com alto risco para aspiração, a oferta da nutrição enteral deve ocorrer em posição gástrica e de maneira contínua, pois a oferta pós pilórica não parece estar associada à redução da taxa de pneumonia; b. Em pacientes com a diarreia persistente que estejam hemodinamicamente compensados e que tenham dismotilidade, o uso de fibras insolúveis pode ser considerado; c. Pacientes com doses estáveis de droga vasoativa ou com doses decrescentes, deve-se iniciar a nutrição enteral assim que possível, em baixas doses (10-20 ml/h) e o paciente deve ser monitorizado quanto à presença de sinais de intolerância do trato gastrointestinal (distensão abdominal, aumento do refluxo gastroesofágico, ausência de eliminação de flato e fezes, ausência de ruídos hidroaéreos e piora de acidose metabólica; D. Recomenda-se o uso rotineiro de formulações hidrolisadas (semi/elementares) ou imunonutrientes na pancreatite aguda grave. Especificamente nessa situação de doença, os níveis plasmáticos