Vamos analisar as opções: A) Realização imediata de episiotomia e pressão no fundo uterino - Errado. Essa não é a abordagem correta para a distócia de ombros. B) Realização de manobra de McRoberts, seguida de tração vigorosa do pólo cefálico - Correto. A manobra de McRoberts seguida de tração é uma das medidas utilizadas no manejo da distócia de ombros. C) A manobra mais efetiva para desencravar os ombros da pelve é a manobra de Zavanelli - Errado. A manobra de Zavanelli não é recomendada como primeira linha de tratamento. D) A pressão suprapúbica foi proscrita na literatura médica, não devendo ser utilizada - Correto. A pressão suprapúbica não é mais recomendada. E) As manobras de rotação interna (Rubin II e Woods) e a extração do braço posterior são consideradas manobras de segunda linha - Correto. Essas são consideradas medidas de segunda linha no manejo da distócia de ombros. Portanto, a alternativa correta é a letra B) Realização de manobra de McRoberts, seguida de tração vigorosa do pólo cefálico.
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