TI- HIPERGLICEMIANTES E SENSIBILIZADORES DA AÇÃO DE INSULINA o Tiazolidinedionas: Nos Estados Unidos da América e em alguns países da Europa, outra...

TI- HIPERGLICEMIANTES E SENSIBILIZADORES DA AÇÃO DE INSULINA o Tiazolidinedionas: Nos Estados Unidos da América e em alguns países da Europa, outras classes de hipoglicemiantes derivadas da tiazolidinediona estão disponíveis comercialmente há algum tempo, tendo recentemente sido retirada do mercado a troglitazona, devido à toxicidade hepática; As tiazolidinedionas de segunda geração, rosiglitazona e pioglitazona, agem aumentando e sensibilizando a ação da insulina no fígado, músculos e adipócitos, diminuindo a resistência periférica; Diminuem os níveis glicêmicos em torno de 20%, mas não aumentam a secreção de insulina; HIPOGLICEMIANTES ORAIS, ANTI-HIPERGLICEMIANTES E SENSIBILIZADORES DA AÇÃO DE INSULINA o Tiazolidinedionas: Pode ser utilizada como monoterapia ou em associação com a metformina, com a qual tem efeito anti-hiperglicemiante potencializado, ou com a sulfoniluréia, meglitinida, ou mesmo insulina, especialmente naqueles diabéticos com síndrome metabólica; Entretanto, devido à possibilidade de complicações hepáticas, inclusive relato de casos fatais com o uso de troglitazona, recomenda-se cautela com a sua indicação, como também em cardiopatas, pela possibilidade de edema; HIPOGLICEMIANTES ORAIS, ANTI-HIPERGLICEMIANTES E SENSIBILIZADORES DA AÇÃO DE INSULINA o Tiazolidinedionas: A rosiglitazona é mais potente e tem menor toxicidade hepática do que a troglitazona; Não havendo, assim, interação com contraceptivos orais, digoxina, ranitidina e nifedipina, entre outras; A dose indicada da rosiglitazona varia de 4 a 8mg, e da pioglitazona de 15 a 45mg, podendo ambas serem administradas uma vez ao dia; HIPOGLICEMIANTES ORAIS, ANTI-HIPERGLICEMIANTES E SENSIBILIZADORES DA AÇÃO DE INSULINA o Tiazolidinedionas: Os efeitos colaterais ocorrem em menos de 5% dos pacientes: infecções do trato respiratório superior, cefaléia, elevação de transaminases, edema, aumento de peso e anemia; Hipoglicemia pode ocorrer quando o seu uso for concomitante com insulina; Contraindicado em crianças, gravidez, hepatopatias.

a) A rosiglitazona é mais potente e tem menor toxicidade hepática do que a troglitazona.
b) A pioglitazona aumenta a secreção de insulina.
c) As tiazolidinedionas agem diminuindo a resistência periférica à insulina.
d) Os efeitos colaterais das tiazolidinedionas ocorrem em mais de 5% dos pacientes.