Homem, 63 anos, sem comorbidades, apresenta na UBS com lesões cutâneas nas mãos, pés (incluindo solas e palmas), punhos, tornozelos, tronco e lábios. Nega úlceras genitais prévias, mas relata história de sexo desprotegido. As lesões são maculopapulares, acobreadas, descamativas, não pruriginosas (imagens abaixo). Na mucosa labial e na cavidade oral, são visíveis erosões e placas. Apresenta ainda linfadenopatia em múltiplas cadeias. Conta que apresentou lesões semelhantes há 3 meses e que pratica sexo desprotegido. Apresentou sorologia para sífilis positiva (IgM e IgG), além de VDRL de 1:32. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA: ções sexuais desprotegidas, sendo a última há 4 semanas. Nega história de ISTs. Nega febre, saída de secreção purulenta, prurido ou outras alterações de pele. Ao exame, apresenta úlcera única, indolor, de bordas finas, base endurecida e fundo limpo em glande, além de linfonodos palpáveis em cadeia inguinal direita. Como parte de um estudo, foi realizado esfregaço da lesão e conduzido para avaliação para microscopia eletrônica, que detectou a presença de espiroquetas. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA: a) A bactéria identificada no caso provavelmente se trata do T. pallidum, uma bactéria gram negativa com alta densidade de proteínas de superfície e de lipopolissacarídeos, o que pode estar relacionado com a intensidade das suas manifestações clínicas b) Apesar da lesão apresentada pelo paciente ser clássica, recomenda-se a realização de exames laboratoriais para confirmação do diagnóstico e acompanhamento do tratamento. Nesse caso, uma possível abordagem diagnóstica seria a realização do teste rápido (treponêmico) na própria unidade e a solicitação do VDRL (não treponêmico) c) Como o paciente não tem história prévia de ISTs, podemos realizar o tratamento de forma empírica após 1 teste rápido positivo. Nesses casos, não é necessário realizar outros exames ou fazer acompanhamento ambulatorial, já que o paciente apresenta uma forma inicial da doença com