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Nutrição Materno-Infantil

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(ENADE, 2016) Um nutricionista que atua em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) recebeu um encaminhamento médico para realizar o atendimento nutricional de uma gestante diabética.

Com base em alguns aspectos clínicos e nutricionais do diabetes melito (DM) na gestação e no planejamento alimentar da paciente, assinale a alternativa CORRETA:
A O plano alimentar da gestante deve ser individualizado e permitir o seu ganho de peso de acordo com o crescimento fetal.
B Durante a gestação desta paciente, os adoçantes artificiais não nutritivos, como sacarina, acessulfame-K e sucralose não devem ser utilizados.
C Na dieta da gestante, a quantidade recomendada de carboidratos deve ser < 40% do Valor Energético Total.
D A ingestão adequada de nutrientes antioxidantes pela gestante, tais como vitamina C, vitamina E, selênio e carotenoides, contribui para atenuar o estresse oxidativo que ocorre no DM.
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há 5 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas apresentadas: A) O plano alimentar da gestante deve ser individualizado e permitir o seu ganho de peso de acordo com o crescimento fetal. - Esta afirmação está correta, pois o plano alimentar deve ser adaptado às necessidades individuais da gestante e ao crescimento do feto. B) Durante a gestação desta paciente, os adoçantes artificiais não nutritivos, como sacarina, acessulfame-K e sucralose não devem ser utilizados. - Essa afirmação não é totalmente correta, pois alguns adoçantes podem ser utilizados com cautela, dependendo da avaliação do nutricionista e do médico. C) Na dieta da gestante, a quantidade recomendada de carboidratos deve ser < 40% do Valor Energético Total. - Essa afirmação não é correta, pois a recomendação para gestantes diabéticas geralmente é que os carboidratos representem entre 40% a 60% do total de calorias. D) A ingestão adequada de nutrientes antioxidantes pela gestante, tais como vitamina C, vitamina E, selênio e carotenoides, contribui para atenuar o estresse oxidativo que ocorre no DM. - Esta afirmação é verdadeira, pois os antioxidantes podem ajudar a reduzir o estresse oxidativo. Após a análise, a alternativa correta é: A. O plano alimentar da gestante deve ser individualizado e permitir o seu ganho de peso de acordo com o crescimento fetal.

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Analisando as alternativas apresentadas: A) O plano alimentar da gestante deve ser individualizado e permitir o seu ganho de peso de acordo com o crescimento fetal - Esta afirmação está correta, pois o plano alimentar para gestantes deve ser personalizado e considerar o ganho de peso adequado para o desenvolvimento do feto. B) Durante a gestação desta paciente, os adoçantes artificiais não nutritivos, como sacarina, acessulfame-K e sucralose não devem ser utilizados - Esta afirmação está incorreta, pois os adoçantes artificiais não nutritivos podem ser utilizados com moderação durante a gestação, desde que não ultrapassem as doses seguras. C) Na dieta da gestante, a quantidade recomendada de carboidratos deve ser < 40% do Valor Energético Total - Esta afirmação está incorreta, pois na gestação, a recomendação é que os carboidratos correspondam a cerca de 50-60% do Valor Energético Total, para garantir a energia necessária para a mãe e o feto. D) A ingestão adequada de nutrientes antioxidantes pela gestante, tais como vitamina C, vitamina E, selênio e carotenoides, contribui para atenuar o estresse oxidativo que ocorre no DM - Esta afirmação está correta, pois os nutrientes antioxidantes auxiliam na redução do estresse oxidativo presente no diabetes melito. Portanto, a alternativa correta é: A) O plano alimentar da gestante deve ser individualizado e permitir o seu ganho de peso de acordo com o crescimento fetal.

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Com base no peso ao nascer, assinale a alternativa CORRETA:
Recém-nascidos com peso igual ou maior que 4 kg são considerados macrossômicos e possuem maior risco de nascerem prematuros e por parto cesárea e apresentarem hipoglicemia fetal necessitando de intervenções pediátricas precoces.
A macrossomia fetal é classificada quando o peso ao nascer relacionado à idade gestacional é maior do que o percentil 100, nesses casos o recém-nascido tem menos riscos neonatais e tende a ter bons resultados de saúde.
A classificação de baixo peso ao nascer deve ocorrer após o 28º dia de vida do bebê, visto que a partir desse período ele é classificado como lactente e o uso dos padrões de classificação pequeno, adequado ou grande para idade gestacional são descontinuados.
Considera-se com baixo peso ao nascer, recém-nascidos com menos de 1 kg independentemente da idade gestacional e nascimento por parto prematuro.
A
B
C
D

Sobre a coleta da prega cutânea tricipital, ordene os itens a seguir:
Repetir a medição por três vezes, sendo que o valor final será uma média das três medidas.
Pinçar com o plicômetro para a realização da leitura.
No ponto médio entre o acrômio ou o olécrano, pegar com os dedos polegar e indicador da mão esquerda a prega formada pela pele e a camada de tecido adiposo subcutâneo.
A III - II - I.
B II - I - III.
C I - II - III.
D I - III - II.

Com base nas políticas nacionais de prevenção a anemia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
A fortificação de alimentos prevê a adição às farinhas de trigo e milho de fumarato ferroso e sulfato ferroso de boa disponibilidade e em proporções entre 4 a 9 miligramas para cada 100 gramas de farinha.
A Estratégia NutriSus faz parte da Rede Cegonha e prevê a fortificação de fórmulas lácteas com micronutrientes por meio soluções oleosas no ambiente hospitalar.
O Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) define que crianças de seis a vinte e quatro meses de idade recebam suplementação profilática com sulfato ferroso via oral em dosagem de 1 mg/kg peso ao dia.
A V - V - F.
B F - F - V.
C F - V - F.
D V - F - V.

Com base nas orientações para consumo de micronutrientes por crianças, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
A clara do ovo, por sua coloração, é uma ótima fonte de vitamina A e deve ser oferecida à criança diariamente, juntamente com outras fontes dessa vitamina, como vegetais brancos (repolho, abobrinha...) e carnes.
Recomenda-se a ingestão diária de duas porções de leite e derivados de leite (queijo, iogurte natural...) para alçar a recomendação de cálcio. Fontes vegetais de cálcio também podem ser indicadas, como brócolis, feijão, gergelim, além de fontes animais como ovo e peixes.
Caso a criança rejeite a carne vermelha, ela deve ser encorajada ingerir apenas o caldo, visto que é considerado uma fonte rica em ferro.
A F - F - V.
B V - F - V.
C F - V - F.
D V - V - F.

Sobre os tipos de inapetência, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
A inapetência é dividida em dois tipos: orgânica e comportamental. A orgânica está associada à deficiência de um ou mais micronutrientes, como por exemplo de ferro, causando anemia ferropriva.
Diferentemente da inapetência orgânica, a inapetência comportamental é considerada de origem psicogênica, sendo influenciada pela dinâmica familiar, na qual a criança usa este artifício como uma técnica para receber maior atenção dos pais.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

Sobre a recomendação da consistência dos alimentos complementares, ordene os itens a seguir:
Alimentos separados, bem amassados com o garfo, carnes bem cozidas em pedaços pequenos (picados ou desfiados) e alimentos crus podem ser raspados ou amassados.
Alimentos consumidos pela família em qualquer consistência.
Alimentos picados e carnes desfiadas.
Alimentos com consistência mais firme, menos amassados, em pequenos pedaços (bem picados).
A III - II - IV - I.
B I - IV - III - II.
C I - III - II - IV.
D IV - II - I - III.

A cólica infantil é de etiologia multifatorial e a sua relação com a dieta materna ainda é controversa, porém esse assunto exige atenção dos profissionais de saúde, visto que pode levar a deficiências nutricionais na nutris, além de desmame precoce. Com base na cólica infantil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:

( ) A exclusão total de alimentos ácidos (laranja, abacaxi...) e chocolate é recomendada para nutrizes, visto que esses alimentos estão relacionados com a causa da cólica infantil.
( ) Mães de bebês com diagnóstico de alergia a proteica do leite de vaca e que amamentam devem excluir leite e derivados da dieta a fim de reduzir os sintomas apresentados.
( ) Alimentos fermentativos e ricos em enxofre (feijão, repolho, brócolis, rabanete...) também devem ser suspensos da alimentação de nutrizes que tenham filhos com diagnóstico de cólica infantil.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - F.
B V - V - F.
C V - F - V.
D F - F - V.

(ENADE, 2013) A alimentação e a nutrição adequadas são requisitos essenciais para o crescimento e desenvolvimento de todas as crianças. São direitos humanos fundamentais, pois representam a base da própria vida. Sobre a alimentação adequada e saudável das crianças pequenas, analise as afirmativas a seguir.

I- A introdução da alimentação complementar a partir dos dois anos de vida, além de suprir as necessidades nutricionais, visa aproximar a criança dos hábitos alimentares da família.

II- Denomina-se como aleitamento materno predominante a situação em que a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões) e sucos de frutas.

III- Uma refeição do tipo almoço de uma criança de 12 meses de idade não amamentada deve conter os mesmos componentes básicos do cardápio da família.

IV- A alimentação complementar adequada é componente essencial para a segurança alimentar e nutricional e para promover o crescimento e o desenvolvimento da criança.

Assinale a alternativa CORRETA:
A As afirmativas I, II e III estão corretas.
B As afirmativas I, III e IV estão corretas.
C As afirmativas II, III e IV estão corretas.
D As afirmativas I, II e IV estão corretas.

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