Mulher de 24 anos de idade, primípara, vai à consulta para orientação de método anticoncepcional. Paciente tem história de trombose venosa profunda há um ano. Fazia uso de preservativo, porém está com receio de seguir com esse método único e gostaria de um método mais efetivo. Apresenta ciclos regulares a cada 27 dias com fluxo normal. Nega tabagismo ou uso crônico de medicamentos. Ao exame, sinais vitais dentro da normalidade e exame ginecológico normal. Qual é a recomendação mais adequada nesse caso?
A - Anel vaginal.
B - Diafragma.
C - Dispositivo intrauterino de cobre.
D - Adesivo transdérmico.
A - Anel vaginal.
B - Diafragma.
C - Dispositivo intrauterino de cobre.
D - Adesivo transdérmico.
Respostas
Ed 
ano passado
Considerando o histórico de trombose venosa profunda da paciente, é importante levar em conta que alguns métodos anticoncepcionais hormonais podem aumentar o risco de trombose. Dessa forma, a recomendação mais adequada nesse caso seria um método anticoncepcional que não contenha hormônios, como o Dispositivo Intrauterino de Cobre (DIU de cobre). Portanto, a opção mais indicada para essa paciente, levando em consideração sua história médica, seria: C - Dispositivo intrauterino de cobre.
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Adolescente de 17 anos de idade, acompanhada rotineiramente no consultório, telefona informando que o preservativo rompeu na relação sexual na noite anterior. Refere relações sexuais dois dias atrás, com outros parceiros, sem uso de método contraceptivo. Nesse cenário, a melhor indicação para prevenção de gravidez indesejada é:
A - Drospirenona 8 mg.
B - Desogestrel 150 mcg.
C - Levonogestrel 1,5 mg.
D - Etinilestradiol 120 mcg e levonorgestrel 0,6 mg.
a) II and IV are correct.
b) II, III, and IV are correct.
c) I, III, and IV are correct.
O desenvolvimento da genitália interna feminina durante o período embrionário é dependente
A - da ausência de hormônio antimülleriano com consequente desenvolvimento dos ductos de Müller.
B - da ausência de androgênios com consequente desenvolvimento dos ductos de Wolff.
C - da presença de estradiol, favorecendo o desenvolvimento dos ductos de Müller.
D - da presença de inibina, impedindo o desenvolvimento dos ductos de Wolff.
Menina de quatro anos de idade é levada ao atendimento médico pela mãe, por sangramento genital há dois dias. Ao exame, pequena quantidade de sangue fluindo pelo meato vaginal, com hímen íntegro, vulva trófica e mamas M3. Notou-se mancha hiperpigmentada no dorso. Dosagens hormonais basais dentro dos parâmetros esperados (LH = 0,1 U/l; FSH = 0,2 U/l; Prolactina = 11,2 ng/mL; TSH = 0,8 U/l), à exceção do estradiol acima do valor esperado para a faixa etária. A ultrassonografia revelou ovário direito com 3,2 cm3, contendo cisto com 1,5 cm de diâmetro. Ressonância magnética cerebral sem alterações e cintilografia óssea com focos de hipercaptação nas regiões frontal e occipital do crânio e mandíbula. Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica provável?
A - Puberdade precoce central.
B - Hiperplasia adrenal congênita forma clássica.
C - Síndorme de McCune-Albrigth.
D - Síndrome de excesso de aromatase.
Mulher de 23 anos de idade, nuligesta, ciclos menstruais irregulares a cada 40–60 dias, hirsutismo moderado, IMC = 31 kg/m2, PA = 130x88 mmHg, acne moderada. TSH, prolactina e 17-OH-Progesterona normais. Glicemia de jejum = 106 mg/dL e após duas horas de 75 g de glicose = 145 mg/dL. A intervenção mais apropriada para reduzir o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus nessa paciente é:
A - Dieta hipocalórica e atividade física.
B - Espironolactona.
C - Anticoncepcional oral combinado.
D - Cirurgia bariátrica.
Adolescente de 16 anos de idade, em amenorreia há seis meses, apresenta histórico de distúrbio de autoimagem, compulsão alimentar episódica seguida de vômitos autoinduzidos, que ocorre em média três a quatro vezes por semana. Apresenta IMC de 19 kg/m2, FSH = 5,0 UI/L, LH = 8,0 UI/L, Prolactina e TSH normais e elevação discreta dos níveis de cortisol. Além da abordagem multidisciplinar, o tratamento medicamentoso dessa paciente deverá incluir:
A - Terapia de reposição hormonal.
B - Benzodiazepínicos.
C - Pílula de progestagênio isolado.
D - Inibidores da recaptação de serotonina.
Menina de seis anos e sete meses de idade apresentou três episódios de sangramento genital. Ao exame: M4P4. O diagnóstico de puberdade precoce central pode ser firmado se
A - ovários com medidas maiores que 2,5 X 2,5 cm à ultrassonografia.
B - raio X de idade óssea de pelo menos um ano acima da idade cronológica.
C - dosagem de estradiol sérico com nível superior a 50 pg/mL.
D - padrão de resposta do teste de GnRH com elevação dos valores de LH.
Mulher de 18 anos de idade, menarca aos 13 anos, ciclos irregulares, ocorrendo a cada 50 – 80 dias. Acne e hirsutismo em face, aumento de oleosidade de pele e cabelos. Sexarca aos 17 anos, relata uso de condom nas relações sexuais. Além de orientar dieta e atividade física, qual é a melhor opção no cuidado dessa paciente?
A - Sistema intrauterino de levonorgestrel.
B - Implante de etonogestrel.
C - Anticoncepcional hormonal combinado.
D - Desogestrel contínuo.
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(A) Adenoma pleomórfico do espaço parafaríngeo D.
(B) Cisto branquial.
(C) Linfoma.
(D) Aneurisma de ar...
- Qual o nível desta persistência linfonodal?
(A) Nível Ia.
(B) Nível III.
(C) Nível V.
(D) Nível VI.