Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA.
A) A paciente não apresenta contraindicação para os métodos anticoncepcionais hormonais.
B) Não se deve indicar anticoncepcionais hormonais combinados devido ao hipotiroidismo.
C) A paciente deve optar por métodos contraceptivos de barreira devido ao tratamento com levotiroxina.
D) A paciente deve ser orientada a não utilizar métodos contraceptivos devido ao hipotiroidismo.
A) A paciente não apresenta contraindicação para os métodos anticoncepcionais hormonais.
B) Não se deve indicar anticoncepcionais hormonais combinados devido ao hipotiroidismo.
C) A paciente deve optar por métodos contraceptivos de barreira devido ao tratamento com levotiroxina.
D) A paciente deve ser orientada a não utilizar métodos contraceptivos devido ao hipotiroidismo.
Respostas
Ed 
ano passado
Analisando as informações apresentadas no caso, é importante considerar que a paciente está em tratamento com levotiroxina devido ao hipotiroidismo. Nesse contexto, é fundamental avaliar as possíveis interações entre os métodos anticoncepcionais e o tratamento em questão. Considerando as opções fornecidas: A) A paciente não apresenta contraindicação para os métodos anticoncepcionais hormonais - Esta afirmação não é correta, pois o hipotiroidismo e o uso de levotiroxina podem influenciar a escolha dos métodos anticoncepcionais. B) Não se deve indicar anticoncepcionais hormonais combinados devido ao hipotiroidismo - Esta afirmação está correta, pois os anticoncepcionais hormonais combinados podem interferir na eficácia da levotiroxina. C) A paciente deve optar por métodos contraceptivos de barreira devido ao tratamento com levotiroxina - Esta afirmação está mais alinhada com a necessidade de considerar a interação medicamentosa entre os métodos anticoncepcionais e a levotiroxina. D) A paciente deve ser orientada a não utilizar métodos contraceptivos devido ao hipotiroidismo - Esta afirmação não é correta, pois a paciente pode e deve utilizar métodos contraceptivos, mas é importante considerar as interações com o tratamento para o hipotiroidismo. Portanto, a alternativa correta é: B) Não se deve indicar anticoncepcionais hormonais combinados devido ao hipotiroidismo.
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Qual é a alternativa que melhor descreve o diagnóstico e a conduta para esse paciente?
A) Apneia obstrutiva do sono grave e medidas comportamentais
B) Apneia obstrutiva do sono leve e dispositivo intraoral
C) Apneia obstrutiva do sono moderada e CPAP
D) Apneia obstrutiva do sono moderada e medidas comportamentais
A) Apneia obstrutiva do sono grave e medidas comportamentais
B) Apneia obstrutiva do sono leve e dispositivo intraoral
C) Apneia obstrutiva do sono moderada e CPAP
D) Apneia obstrutiva do sono moderada e medidas comportamentais
Tendo em vista a principal hipótese diagnóstica, qual é o achado do exame complementar de primeira escolha?
A) Exame direto com estruturas arredondadas coradas pelo método Giemsa
B) Cultura para fungos com crescimento de fungo dimórfico
C) Proliferação de células basaloides com atipias
D) Bacilos corados pela técnica de Ziehl-Neelsen na biópsia de pele
A) Exame direto com estruturas arredondadas coradas pelo método Giemsa
B) Cultura para fungos com crescimento de fungo dimórfico
C) Proliferação de células basaloides com atipias
D) Bacilos corados pela técnica de Ziehl-Neelsen na biópsia de pele
Entre as opções abaixo, qual destes testes apresenta a maior probabilidade de mostrar-se positivo frente ao caso, com capacidades diagnóstica e prognóstica?
A) Anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)
B) Anticorpo antimembrana basal glomerular
C) Anticorpo antirreceptor da fosfolipase A2 (PLA2r)
D) Fator antinuclear (FAN)
A) Anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)
B) Anticorpo antimembrana basal glomerular
C) Anticorpo antirreceptor da fosfolipase A2 (PLA2r)
D) Fator antinuclear (FAN)
Diante deste quadro, qual é a conduta farmacológica mais adequada para o cenário em questão?
A) Prometazina + midazolam.
B) Diazepam + lítio.
C) Haloperidol + prometazina
D) Ácido valproico + lítio
A) Prometazina + midazolam.
B) Diazepam + lítio.
C) Haloperidol + prometazina
D) Ácido valproico + lítio
Qual é o provável diagnóstico?
A) Anemia de doença crônica
B) Anemia ferropriva
C) Talassemia
D) Anemia megaloblástica
A) Anemia de doença crônica
B) Anemia ferropriva
C) Talassemia
D) Anemia megaloblástica
Diante desse cenário, que opção a seguir representa uma contraindicação absoluta à vacina contra febre amarela para essa paciente?
A) Gravidez.
B) História de reação alérgica grave a ovo.
C) Infecção por HIV.
D) Idade acima de 60 anos.
A) Gravidez.
B) História de reação alérgica grave a ovo.
C) Infecção por HIV.
D) Idade acima de 60 anos.
Qual é a primeira conduta neste momento?
A) Iniciar tratamento para hiperprolactinemia com cabergolina 0,25 mg, 1x/semana.
B) Solicitar RNM de crânio e sela túrcica para investigação de microprolactinoma.
C) Orientar paciente a suspender o uso de domperidona e metoclopramida no momento. Otimizar IBP para controle dos sintomas. Repetir nova dosagem de prolactina após 1 mês da suspensão.
D) Iniciar tratamento com levotiroxina, visto que níveis de TSH no limite superior da normalidade podem provocar hiperprolactinemia.
A) Iniciar tratamento para hiperprolactinemia com cabergolina 0,25 mg, 1x/semana.
B) Solicitar RNM de crânio e sela túrcica para investigação de microprolactinoma.
C) Orientar paciente a suspender o uso de domperidona e metoclopramida no momento. Otimizar IBP para controle dos sintomas. Repetir nova dosagem de prolactina após 1 mês da suspensão.
D) Iniciar tratamento com levotiroxina, visto que níveis de TSH no limite superior da normalidade podem provocar hiperprolactinemia.
Qual é a principal hipótese para o nódulo pulmonar?
A) Neoplasia pulmonar.
B) Hamartoma pulmonar.
C) Leiomioma.
D) Silicose.
Como base nesse caso clínico, marque a alternativa correta.
A) Trata-se de um cirrótico Child B, descompensado por hemorragia digestiva alta e encefalopatia hepática. Deve iniciar reposição volêmica com cristaloides, receber terlipressina, rifaximina, profilaxia de PBE com norfloxacina e realizar endoscopia digestiva alta (EDA) em até 12 horas.
B) Trata-se de um cirrótico Child C, descompensado por hemorragia digestiva alta e peritonite bacteriana espontânea. Deve ser tratado com ceftriaxona, albumina e diuréticos, além da realização de endoscopia digestiva alta para investigar o foco do sangramento.
C) Trata-se de um cirrótico Child B, descompensado por hemorragia digestiva alta e peritonite bacteriana secundária. Deve ser tratado com antibióticos de amplo espectro, tomografia computadorizada para avaliar o foco infeccioso e diuréticos para auxiliar o controle da ascite.
D) Trata-se de um cirrótico Child C, descompensado por hemorragia digestiva alta, peritonite bacteriana espontânea e encefalopatia. Deve ser tratado com ceftriaxona, albumina e enema de lactulona, além da realização de endoscopia digestiva alta para investigar e tratar o foco do sangramento.
Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
A) Esperava-se o desenvolvimento do quadro descrito imediatamente após o início do tratamento e não após 2 semanas.
B) Para diagnóstico, o paciente deverá ser submetido à colonoscopia.
C) A presença de pneumatose intestinal em exame de imagem fala contra o diagnóstico.
D) A tomografia computadorizada de abdome é o exame padrão-ouro para o diagnóstico.
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