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Obstetrícia

Colégio Objetivo
Dilza, 22 anos, saudável, em uso de DIU de cobre há 3 anos com boa adaptação, comparece ao pronto atendimento com queixa de dor em fossa ilíaca direita, de início há 1 dia, e piora hoje. Fez uso de buscopan composto, com pouca melhora. Relata ciclos regulares, sem desconfortos, e última menstruação há cerca de 20 dias. Ao exame, paciente em bom estado geral, corada, afebril, FC 80, PA 120x70, dor à palpação profunda da fossa ilíaca direita, descompressão brusca não dolorosa, sem outras alterações. Assinale a alternativa com a hipótese mais viável para este caso.

a) Corpo lúteo hemorrágico
b) Teratoma
c) Doença Inflamatória Pélvica Aguda
d) Gestação ectópica rota
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Tópicos de Farmacologia I

ano passado

Respostas

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ano passado

Analisando o caso apresentado, a paciente Dilza, saudável, em uso de DIU de cobre, com queixa de dor em fossa ilíaca direita, sugere a necessidade de considerar possíveis diagnósticos diferenciais. Vamos analisar as opções: a) Corpo lúteo hemorrágico - Geralmente é assintomático e autolimitado, não sendo a causa mais provável para a dor intensa relatada pela paciente. b) Teratoma - Tumor benigno que geralmente não causa dor aguda na fossa ilíaca direita. c) Doença Inflamatória Pélvica Aguda (DIPA) - Pode causar dor na fossa ilíaca, especialmente se houver envolvimento do anexo direito, sendo uma hipótese a ser considerada. d) Gestação ectópica rota - Causa comum de dor aguda na fossa ilíaca, especialmente em mulheres em idade fértil, sendo uma emergência médica que deve ser descartada. Diante do quadro apresentado, a hipótese mais viável para o caso de Dilza, considerando a dor aguda na fossa ilíaca direita e o uso de DIU de cobre, é: c) Doença Inflamatória Pélvica Aguda.

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