Ginecologia e Obstetrícia 2 - 8 semestre

Prévia do material em texto

0 de 0 pontos
IMPORTANTE:  NA ÚLTIMA SEÇÃO SERÁ
SOLICITADO O PREENCHIMENTO DO SEU
NOME E O RA. APÓS COLOCAR SEUS OS
DADOS, CHAME O PROFESSOR. NÃO ENVIE
A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO DELE.
ATENÇÃO: NA EXISTÊNCIA DE FOTOS,
GRÁFICOS OU CASOS CLÍNICOS, AS
PERGUNTAS REFERENTES AOS MESMOS
ESTARÃO SEPARADOS POR SEÇÕES
Ginecologia e
Obstetrícia 2 - 8º
semestre
Total de pontos 1000/1000
P1
O e-mail do participante
(viniciusrodriguesng@uni9.edu.br) foi registrado
durante o envio deste formulário.
20/03/2023 23:02
Página 1 de 29
VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR
ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS SÓ
SERÃO SALVAS APÓS ENVIA-LAS APÓS A
SEÇÃO DE IDENTIFICAÇÃO
CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS,
SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS
PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS
OS DEMAIS NÃO SERÃO CONSIDERADOS
CONCORDO COM TODOS OS PONTOS
DESCRITOS
QUESTÕES DE MÚLTIPLA
ESCOLHA
600 de 600
pontos
Leia atentamente as questões abaixo. Cada 
questão possui SOMENTE UMA alternativa 
correta. Antes de enviar o formulário conNra as 
questões.
CONSENTIMENTO DO ALUNO *
Para realizar a prova, é necessário concordar
com as orientações acima
20/03/2023 23:02
Página 2 de 29
40/4010) Mulher de 33 anos, obesidade
grau 2, sem comorbidades,
comparece ao Pronto Socorro
relatando dor abdominal intensa,
intermitente, há 3 horas, com piora
progressiva em intensidade e
frequência. Nega febre, sangramento,
secreções. Não sabe referir a DUM
pois sempre apresenta atrasos. Relata
que recentemente vinha sentindo
movimentos no abdome, que
associou a gases. Porém, ao exame,
você percebe abdome gravídico, com
altura uterina de 36cm, e contrações
(3 de 40 segundos em 10 minutos), e
confirma definitivamente suas
suspeitas auscultando BCF de 135
batimentos por minuto no quadrante
inferior esquerdo. Realiza toque
vaginal: colo fino, com dilatação 7cm,
apresentação cefálica em +1 de
DeLee, bolsa íntegra. Assinale a
alternativa correta.
*
20/03/2023 23:02
Página 3 de 29
Por não saber a idade gestacional,
devemos suspeitar de trabalho de parto
prematuro, e iniciar corticoterapia e
antibiótico endovenoso.
Trata-se de trabalho de parto, em período
expulsivo. Devemos internar para dar
assistência ao parto.
Trata-se de trabalho de parto em fase
latente. Podemos reavaliar em até 2
horas, antes de deNnir a conduta.
Trata-se de trabalho de parto em fase
ativa. Devemos internar, solicitar
sorologias e prestar assistência ao parto.
20/03/2023 23:02
Página 4 de 29
40/40
Solicitar GTT imediatamente, com 75g de
glicose, e coleta em jejum, 1h e 2h, para
conNrmar o diagnóstico.
Orientar dieta pobre em carboidratos, rica
em Nbras, e solicitar GTT com 24
semanas para conNrmar o diagnóstico.
Orientar coleta de nova glicemia de jejum,
pois somente podemos conNrmar o
diagnóstico após um segundo resultado
alterado
Orientar que, por apresentar 1 medida de
glicose alterada, já há o diagnóstico de
diabetes gestacional
7) Gestante de 10 semanas, 35 anos,
sobrepeso, traz exames de início de
pré-natal, com glicemia de jejum de
98. Nega sintomas, e nega
diagnósticos prévios. Relata que já
ouviu falar sobre diabetes gestacional,
e que gostaria de realizar o exame de
GTT para saber se vai desenvolver
diabetes ao longo da gravidez.
Assinale a alternativa com as
melhores condutas para essa
paciente.
*
20/03/2023 23:02
Página 5 de 29
40/40
Metilergometrina 1 ampola, intramuscular
(0,2mg)
Ocitocina 2 ampolas, intramuscular (10UI)
Ocitocina 1 ampola, intramuscular (5UI)
Ocitocina 4 ampolas, endovenoso (20UI)
12) Durante uma cesárea (gestação
de termo, indicada por parada da
dilatação), observa-se que o útero
está amolecido, pouco contraído, e há
presença de sangramento moderado.
O cirurgião principal questiona então
se já foi aplicada medicação
profilática de rotina (administrada
para todas as pacientes no terceiro
período do parto), para prevenir
hemorragia pós-parto por atonia
uterina. Qual é esta medicação e sua
respectiva dose preconizada de
rotina?
*
20/03/2023 23:02
Página 6 de 29
40/40
Por se tratar de Restrição de Crescimento
Fetal, indicar cesárea imediata para evitar
complicações ao bebê.
Orientar que é uma Restrição de
Crescimento Fetal, sugerindo que existe
uma insuNciência placentária. Portanto,
seria indicado iniciar indução do trabalho
de parto imediatamente, já que a paciente
deseja parto normal.
Orientar a paciente quanto ao resultado,
explicar o signiNcado do percentil 3,
diagnosticar Restrição de Crescimento
Fetal e, como apresenta Doppler normal,
realizar acompanhamento com ultrassom
e Doppler até o termo, caso não apresente
outras complicações.
Orientar que esse tipo de alteração é
frequente e clinicamente não traz maiores
signiNcados, podendo manter o pré-natal
sem particularidades.
15) Iti, 34 semanas, grávida de uma
menina (Malia), vem em consulta de
rotina pré-natal sem qualquer queixa.
Traz ultrassom obstétrico realizado
ontem, com peso estimado de 1690g.
Está preocupada pois o médico do
ultrassom comentou que isso era ruim
pois estava "abaixo do percentil 3",
mas não deu maiores explicações.
Segundo o laudo do exame, estudo
Doppler não apresentou alterações. Iti
tem o desejo de tentar parto normal.
Qual a melhor conduta neste
momento?
*
20/03/2023 23:02
Página 7 de 29
40/40
Pacientes com SOP sempre serão
gestantes de alto risco, portanto o ideal
seria contra-indicar gestação para o casal,
e prescrever anticoncepcional para tratar
a SOP.
Sophia ovula normalmente, mas devido à
SOP não conseguirá engravidar sem
tratamento, sendo indicado realizar
fertilização in vitro.
Pacientes com SOP não conseguem
engravidar naturalmente, sendo
necessário o uso de hormônios para que
a gravidez seja possível.
Sophia apresenta ciclos mais longos, o
que signiNca que demora mais que o
normal para ovular; mesmo assim, ela
ovula. Portanto tem chances de
engravidar naturalmente, sem
tratamentos especíNcos.
14) Sophia, 27 anos, retorna em seu
consultório após ser diagnosticada e
iniciar tratamento adequado (ver
questão anterior). Vem seguindo suas
orientações corretamente, mantendo
peso adequado, com melhora das
queixas associadas ao
hiperandrogenismo. Mantém ainda
ciclos pouco regulares, mas agora
dificilmente fica mais do que 60 dias
sem menstruar, e tem apresentado
fluxo habitual, sem cólicas. Conheceu
o homem de sua vida, casaram-se, e
desejam constituir família. Quais
orientações devem ser fornecidas ao
casal?
*
20/03/2023 23:02
Página 8 de 29
40/40
38 semanas
37 semanas
40 semanas
41 semanas
9) Dulce, 32 anos, G4C3, gestante de
36 semanas, diabética gestacional em
uso de insulina NPH 5UI 2x ao dia,
com excelente controle glicêmico.
Sem outras comorbidades. Sem
queixas na consulta de hoje. Boa
movimentação fetal. Questiona
quando poderá agendar sua cesárea,
pois quer se programar com
antecedência. Qual a alternativa com
a melhor programação de cesárea
para este caso?
*
20/03/2023 23:02
Página 9 de 29
40/40
Antes da alta, devemos aplicar 1 ampola
IM de Imunoglobulina Anti Rhod, devido
ao sangue A negativo da paciente.
Orientar suplementação de ferro enquanto
amamentar, observar sinais de alerta
como sangramento ou dor importante, e
retorno ambulatorial em 30-40 dias
Orientar início imediato de
anticoncepcional, podendo ser minipílula
ou pílula combinada, devido à idade da
paciente.
Na alta, orientar uso de antiindamatórios
e antibióticos por pelo menos 7 dias.
11) Valentina, 15 anos, 2º dia de
puerpério de parto vaginal sem
intercorrências e sem lacerações,
aguarda ansiosamente a alta
hospitalar. Na visita diária,
constatamos: boa evolução, cólicas
leves ao amamentar, presença de
colostro, RN com boa pega e sem
perda de peso expressiva, útero bem
contraído, loquiação fisiológica.
Tipagem materna A negativo,
Tipagem do RN O negativo. Assinale a
alternativa que contém orientações
corretas para a alta desta paciente.
*
20/03/2023 23:02
Página 10 de 29
40/40
Solicitar teste treponêmico para
conNrmação diagnóstica. Após resultado,
planejar tratamento.
Penicilina Benzatina 2.400.000 UI
1x/semana, 3 doses. Tratar tambémo
esposo, com a mesma dose.
Penicilina Benzatina 2.400.000 UI em
dose única. Tratar também o esposo, com
a mesma dose.
Penicilina Benzatina 2.400.000 UI
1x/semana, 3 doses. Não é necessário
tratar o esposo, pois o mesmo é
assintomático.
6) Gestante de 12 semanas, 27 anos,
casada, comparece à primeira
consulta de pré-natal com exames
coletados recentemente. Apresenta
VDRL 1/32, com demais exames sem
alterações. Nega qualquer sintoma,
bem como diagnósticos ou
tratamentos prévios. Qual a conduta?
*
20/03/2023 23:02
Página 11 de 29
40/4013) Sophia, 26 anos, relata ter ciclos
menstruais irregulares e imprevisíveis.
Costuma menstruar a cada 60 dias,
mas eventualmente fica 3 a 6 meses
sem nenhum sinal de sangramento.
Não se preocupa com a possibilidade
de estar gestante pois não iniciou
atividade sexual. Refere problemas
graves de auto-estima, tem dificuldade
para manter peso adequado, e sofre
muito com acne facial, para a qual já
procurou realizar tratamentos tópicos,
sem grandes resultados. Ajude Sophia
a compreender melhor seu quadro, e o
que poderá ser feito para ajudá-la.
*
20/03/2023 23:02
Página 12 de 29
Trata-se de uma provável Síndrome dos
Ovários Policísticos, sendo necessário
investigar corretamente para indicar
algum tratamento. Mas já podemos
antecipar orientações básicas como
alimentação adequada e exercícios
físicos regulares, que são importantes
medidas para seu caso.
Pensando no diagnóstico de Síndrome
dos Ovários Policísticos, será necessário
utilizar anticoncepcionais orais
combinados para solucionar o problema,
visto que são a única cura disponível para
seu caso.
Certamente trata-se de Síndrome dos
Ovários Policísticos, não sendo
necessário nenhum exame para investigar
e conNrmar a hipótese. Os critérios
clínicos já são suNcientes para fechar o
diagnóstico.
Pelo fato de não ter iniciado atividade
sexual, não será possível investigar
corretamente o quadro de Sophia, visto
que é mandatório realizar ultrassom
transvaginal com preparo intestinal para
avaliação dos órgãos pélvicos.
20/03/2023 23:02
Página 13 de 29
40/40
Corticoide / Ampicilina / Sulfato de
Magnésio / inibição do trabalho de parto
com nifedipino
Corticoide / Ampicilina / Sulfato de
Magnésio / indicar cesárea devido a
sinais de sofrimento fetal
Corticoide / Ampicilina / Sulfato de
Magnésio / assistência ao trabalho de
parto espontâneo
Corticoide / Ampicilina / Sulfato de
Magnésio / inibição do trabalho de parto
com terbutalina
8) Mara Tonia, 29 anos, G2A1,
gestante de 30 semanas e 3 dias,
comparece ao Pronto Atendimento da
Maternidade com perda de líquido em
grande quantidade há 1 hora, e
contrações dolorosas desde então. Ao
exame: BCF 140, movimentos fetais
presentes, colo médio, dilatado 4cm,
apresentação cefálica em -1 de DeLee,
bolsa rota com saída de líquido claro;
2 contrações de 40 segundos em 10
minutos. Qual a conduta?
*
20/03/2023 23:02
Página 14 de 29
40/403) Maria das Dores, 30 anos, G1C1 há
3 anos, sem comorbidades.
Comparece em consulta de rotina, já
trazendo consigo alguns exames
laboratoriais sem alterações
significativas. Questionada, diz
apresentar dismenorreia intensa
frequente, que recentemente está pior
do que era quando mais jovem. Mês
passado precisou inclusive receber
medicação endovenosa, devido à
intensidade da dor. Nunca investigou
esse quadro pois sempre lhe foi dito
que era normal sentir cólicas
menstruais. Sem método
contraceptivo no momento, pois se
divorciou há 5 meses e desde então
não tem parceiros sexuais, além de
sentir muitos efeitos colaterais com
pílulas contraceptivas. Papanicolau
recente, sem alterações. Qual a
melhor conduta nesta situação?
*
20/03/2023 23:02
Página 15 de 29
Orientar a paciente que, de fato, cólicas
menstruais são normais e que não precisa
se preocupar, podendo retornar em 1 ano
para novos exames de rotina.
Orientar quanto a possibilidade de DIPA, e
realizar tratamento empírico com
antibióticos conforme protocolo do
Ministério da Saúde.
Prescrever anticoncepcional oral
combinado, apesar dos possíveis efeitos
colaterais, para solucionar o problema da
paciente
Orientar quanto a possibilidade de
endometriose, e solicitar ultrassom
transvaginal com preparo intestinal para
mapeamento adequado de possíveis
lesões
Feedback
A principal hipótese diagnóstica é
endometriose, devido a dismenorreia intensa
frequente, sem outros sinais relacionados a
outros diagnósticos. Cólicas intensas NÃO
são normais, e devem ser investigadas. Diante
desta hipótese, é importante investigar antes
de iniciar um tratamento às cegas. Além
disso, sempre devemos considerar em
conjunto com a paciente quais as melhores
opções para seu caso especíEco, respeitando
limitações como comorbidades e efeitos
colaterais.
20/03/2023 23:02
Página 16 de 29
40/40
Corpo lúteo hemorrágico
Teratoma
Doença Indamatória Pélvica Aguda
Gestação ectópica rota
Feedback
Quadro compatível com corpo lúteo
hemorrágico.
Ectópica rota - paciente estaria em abdome
agudo e com sinais de choque
Teratoma - história muito aguda para ser
teratoma, e o mesmo não costuma cursar
com dor
DIPA - faltam elementos para se pensar em
DIPA, sobretudo corrimento ou dor pélvica
mais intensa, febre, dispareunia e sinais de
peritonite
2) Dilza, 22 anos, saudável, em uso de
DIU de cobre há 3 anos com boa
adaptação, comparece ao pronto
atendimento com queixa de dor em
fossa ilíaca direita, de início há 1 dia, e
piora hoje. Fez uso de buscopan
composto, com pouca melhora. Relata
ciclos regulares, sem desconfortos, e
última menstruação há cerca de 20
dias. Ao exame, paciente em bom
estado geral, corada, afebril, FC 80, PA
120x70, dor à palpação profunda da
fossa ilíaca direita, descompressão
brusca não dolorosa, sem outras
alterações. Assinale a alternativa com
a hipótese mais viável para este caso.
*
20/03/2023 23:02
Página 17 de 29
40/40
Ambas são gestações de alto risco,
devendo portanto realizar exames
semanais para redução das
complicações.
A gestação monocoriônica representa
maior risco do que a dicoriônica, devendo
realizar exames mais frequentes
Ambas são gestações de baixo risco,
podendo ser acompanhadas em conjunto
e realizar exames com a mesma
periodicidade.
A gestação dicoriônica representa maior
risco do que a monocoriônica, devendo
realizar exames mais frequentes.
Feedback
Gestações monocoriônicas apresentam
1) Fulana e Sicrana são irmãs gêmeas,
e se casaram com João e José,
também irmãos gêmeos. Ambas
engravidaram no mesmo mês, e não
foi nenhuma surpresa que ambas
eram gestações gemelares. Fizeram o
primeiro ultrassom juntas,
identificando que uma das gestações
era dicoriônica, e a outra era
monocoriônica. Juntas na primeira
consulta de pré-natal, elas perguntam
se ambas podem realizar
acompanhamentos semelhantes.
Quais orientações devemos fornecer
neste momento?
*
20/03/2023 23:02
Página 18 de 29
maiores riscos, sobretudo de alterações do
crescimento e síndrome de transfusão feto-
fetal
40/404) Quando descobriu que você está
estudando Ginecologia com muita
empolgação, sua tia Márcia lhe envia
uma mensagem perguntando se pode
dar uma olhadinha em um exame que
ela realizou recentemente. Trata-se de
um ultrassom transvaginal,
demonstrando útero de tamanho
normal, porém com um mioma
subseroso de 2cm de diâmetro, na
região fúndica. Sem outras alterações.
Ela tem 47 anos, é obesa, fuma 2
maços de cigarro por dia, e está
apresentando sintomas sugestivos de
climatério. Diz que seu ginecologista
sugeriu cirurgia para retirada do útero,
devido ao mioma, para evitar
problemas no futuro. Qual a melhor
orientação que deve ser fornecida
para sua tia?
*
20/03/2023 23:02
Página 19 de 29
Manter a orientação do ginecologista,
concordando com a indicação de
histerectomia para evitar complicações.
Orientar que não é necessária nenhuma
conduta especíNca no momento, pois o
mioma é subseroso, não tem grandes
dimensões, e provavelmente não
demorará para entrar na menopausa, sem
maiores repercussões no futuro
Indicar o uso de pílula combinada com
estrogênios naturais, para controle dossintomas de climatério e redução das
dimensões do mioma.
Orientar que o mioma é pequeno, mas
com a proximidade da menopausa
provavelmente aumentará de tamanho e,
futuramente, será necessário realizar
cirurgia para retirá-lo.
Feedback
É um mioma pequeno e subseroso,
provavelmente não trará nenhuma
complicação. Além disso, trata-se de uma
paciente no climatério, próxima da
menopausa (período em que o mioma tende a
reduzir), obesa e tabagista, portanto seria
importante evitar procedimentos cirúrgicos
devido ao grande risco de complicações.
Neste momento a indicação é apenas
acompanhamento e observar a evolução do
quadro, sem necessidade de condutas
especíEcas.
20/03/2023 23:02
Página 20 de 29
40/40
Urina I, Urocultura e Estudo urodinâmico
Somente Urina I
Somente Estudo urodinâmico
Não é necessário solicitar exames
complementares
5) Dona Orina, 62 anos, menopausa
aos 49, G2C2 aos 25 e aos 29 anos,
hipertensa em uso de losartana com
bom controle. Relata perda de urina
eventual, mas não conseguiu observar
se ocorre somente em momentos de
esforços mais intensos, ou se
apresenta também desejo repentino
de micção. Nega disúria, mas às
vezes apresenta polaciúria e odor
mais intenso. Sem outras queixas
relacionadas. Quais exames devemos
solicitar para elucidação do quadro?
*
20/03/2023 23:02
Página 21 de 29
Coralina, 32 anos, descobriu
recentemente sua primeira
gestação. Usava preservativo
como contracepção, cessou há
pouco mais de 3 meses, quando
decidiu que queria gestar.
Engravidou logo no ciclo seguinte,
e não tem dúvidas quanto a DUM
pois tem ciclos regulares. Hoje
está de 9 semanas, confirmadas
por ultrassom recente. Traz
exames de 1º trimestre para
avaliar os resultados: Tipagem B+
/ Hb 13 / glicose 96 / HIV negativo
/ Sífilis negativo / Hepatite B 
negativo / Toxoplasmose IgG
positivo e IgM negativo / Urina I ok
/ Urocultura negativa / TSH ok.
Diante dos resultados, Coralina
tem algumas dúvidas...
200 de
200
pontos
Pergunta A
50/50
IgG positivo e IgM negativo indica que ela ja teve 
a infecção, e possui anticorpos pra a 
toxoplasmose. 
Pergunta B
A) Qual a interpretação dos exames
de Toxoplasmose?
*
20/03/2023 23:02
Página 22 de 29
50/50
O diagnostico é diabetes gestacional e a conduta 
inicial é atividade física e dieta saudável. 
Pergunta C
50/50
A paciente apresenta colo curto, o que é um fator 
de risco para um parto prematuro. 
Feedback
Colo curto, representando risco de evoluir
com Trabalho de Parto Prematuro
Pergunta D
B) Qual o diagnóstico e a conduta
inicial relacionados ao exame de
glicose?
*
C) Com 23 semanas, Coralina fez um
ultrassom morfológico que
demonstrou: peso fetal adequado,
líquido normal, placenta fúndica grau
0, morfologia fetal sem alterações;
colo uterino, medido por via
transvaginal, com 1,8cm de
comprimento, e afunilamento do
orifício interno. Qual o significado
clínico deste resultado?
*
20/03/2023 23:02
Página 23 de 29
50/50
A paciente entrou em trabalho de parto, 
apresentou rotura prematura de membrana. A 
conduta inicial é aguardar a evolução natural do 
parto. Caso o parto não aconteça em 24 horas é 
indicado o uso de ocitocina para induzir o 
trabalho de parto. 
Feedback
Ruptura Prematura de Membranas (ruptura
que ocorre antes do início do trabalho de
parto). Iniciando contrações e dilatação
cervical (fase latente). Não é um trabalho de
parto prematuro pois já tem mais de 37
semanas.
CD: internação para resolução - poderá ser
realizada conduta expectante por até 24h, ou
mesmo iniciar indução do trabalho de parto.
Monitorização fetal frequente e observar
padrão da perda de líquido.
D) Coralina comparece ao pronto
atendimento da Maternidade com 37
semanas e 3 dias, boa evolução do
pré-natal, sem uso de medicações
neste momento. Relata perda de
líquido claro com grumos brancos, em
grande quantidade, há 2 horas. Porém
não está percebendo contrações. Ao
exame: BCF 138, movimentos fetais
presentes, colo médio, posterior, 2cm,
apresentação cefálica em -1 de DeLee,
bolsa rota com saída ativa de líquido
amniótico de aspecto fisiológico. Cite
o diagnóstico e conduta apropriados
ao caso.
*
20/03/2023 23:02
Página 24 de 29
2) Zelda, 19 anos, gestante de 39
semanas, pré-natal sem
intercorrências (todos exames de
rotina realizados nos períodos
corretos, e sem alterações),
tipagem AB+. Comparece à
Maternidade com queixa de
contrações frequentes, com dor
moderada, que melhora ao tomar
banho quente; sem sangramento
ou perda de líquido. Boa
movimentação fetal. Sem outras
queixas. Ao exame físico: BCF 128,
movimentos fetais presentes,
Dinâmica uterina: 2 contrações de
25 segundos em 10 minutos. Colo
grosso, posterior, 2cm,
apresentação cefálica em -1 de
DeLee, bolsa íntegra.
200 de
200
pontos
Pergunta A
50/50
Fase latente. A conduta é aguardar a evolução do 
parto, ela pode ir para casa e devemos orienta-la 
que se ocorrer alguma alteração em seu quadro 
ela deve retornar ao hospital. 
Pergunta B
A) Zelda está em qual fase do
trabalho de parto? Qual a conduta
recomendada?
*
20/03/2023 23:02
Página 25 de 29
50/50
Fase expulsiva do trabalho de parto, a paciente 
deve receber a assistência ao trabalho de parto 
espontâneo, se caso aconteça alguma 
intercorrência deve ser feita uma conduta ativa, 
caso contrário o parto acontecerá naturalmente 
mesmo sem uma conduta ativa. 
Pergunta C
B) Zelda retorna após 7 horas,
relatando aumento importante da dor
e sensação de pressão na região
pélvica. Tem vontade de fazer força
para empurrar o bebê. Ao exame: BCF
125, colo com dilatação total,
apresentação cefálica em +2 de
DeLee, com saída de pequena
quantidade de líquido claro com
grumos. Responda qual a fase atual
do trabalho de parto, e se há
necessidade de alguma conduta ativa
no momento.
*
20/03/2023 23:02
Página 26 de 29
50/50
Laceração do canal de parto. Para solucionar 
devemos revisar o canal de parto para encontrar 
onde ocorreu a laceração e suturar.
Pergunta D
C) Como o parto de Zelda foi muito
rápido, todos do plantão ficaram
felizes com a tranquilidade do caso.
Você, porém, se mantém alerta! Pois
sabe que partos taquitócicos podem
trazer riscos... cerca de 15 minutos
após a dequitação placentária
espontânea, a enfermeira obstetra
avisa que observou sangramento
vaginal aumentado, mas não sabe o
que pode estar acontecendo pois o
útero está bem contraído. Você se
lembra de ter revisado a placenta, e
que a mesma se encontrava íntegra e
completa. Qual a provável causa
desse sangramento? Como solucioná-
lo?
*
20/03/2023 23:02
Página 27 de 29
50/50
Preservativo, DIU de cobre e pilula de 
progesterona.
ORIENTAÇÃO IMPORTANTE.
ANTES DE AVANÇAR PARA A
PRÓXIMA SEÇÃO, VOLTE E
CONFIRA TODAS AS SUAS
RESPOSTAS. NÃO SERÃO ACEITAS
RECLAMAÇÕES POSTERIORES
0 de 0
pontos
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO.
COMPLETE SEUS DADOS ABAIXO
E CHAME SEU PROFESSOR. NÃO
ENVIE A PROVA SEM
AUTORIZAÇÃO
0 de 0
pontos
1819100188
D) Quando está pronta para receber
alta hospitalar, Zelda solicita
orientações sobre métodos
anticoncepcionais apropriados para o
puerpério. Pretende amamentar em
livre demanda, e relata boa tolerância
com qualquer tipo de método. Ofereça
3 possibilidades de contracepção que
sejam pertinentes ao caso exposto.
*
RA DO ALUNO *
20/03/2023 23:02
Página 28 de 29
Vinícius Rodrigues Dias
PROFESSOR, COLOQUE SEU NOME E
MATRÍCULA ABAIXO E CONFIRME QUE O
ALUNO ENVIOU O FORMULÁRIO. ESSA É A
ÚNICA GARANTIA QUE AS RESPOSTAS
SERÃO SALVAS.
019331
Sergio 
Este formulário foi criado em Uninove.
NOME DO ALUNO *
MATRÍCULA DO PROFESSOR *
NOME DO PROFESSOR *
 Formulários
20/03/2023 23:02
Página 29 de 29