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4. Gestante com 37 semanas e 3 dias de gestação realizou todo pré-natal em PSF. Chega ao hospital em pródromos de trabalho de parto. O residente de pediatria, ao realizar a primeira anamnese com a mãe, no pré-parto, checa os exames, com os seguintes resultados: 1° Trimestre: Toxoplasmose IgM e IgG NR, Citomegalovírus IgM NR e IgG R, Anti-HIV NR, HBSAg NR, VDRL NR. 3° trimestre: Toxoplasmose IgM e IgG NR, Citomegalovírus IgM NR e IgG R, Anti-HIV NR, HBSAg NR, VDRL NR. Foram, então, realizados os testes rápidos: Anti-HIV NR e VDRL 1:1. Solicitado teste treponêmico, com resultado negativo. Qual a interpretação dos exames e conduta no recém-nascido?
A) Mãe com sífilis recente. Deve-se iniciar investigação no RN e, mesmo antes dos resultados, iniciar tratamento com penicilina no RN.
B) Mãe sem sífilis, VDRL é falso positivo. Não é necessário investigar ou iniciar tratamento para sífilis no RN.
C) Mãe com sífilis recente. Deve-se iniciar investigação no RN e, se resultado VDRL maior que 1:8, iniciar tratamento no RN com penicilina.
D) Mãe com sífilis recente. Deve-se iniciar investigação no RN e, se resultado VDRL negativo, não é necessário iniciar tratamento no RN.
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ano passado

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ano passado

Analisando os resultados dos exames da gestante, é possível observar que no 1° e 3° trimestre a sorologia para sífilis (VDRL) apresentou resultado não reagente (NR), porém, o teste treponêmico foi solicitado e teve resultado negativo, o que descarta a presença de sífilis na gestante. Diante disso, a interpretação correta dos exames e a conduta no recém-nascido é a seguinte: B) Mãe sem sífilis, VDRL é falso positivo. Não é necessário investigar ou iniciar tratamento para sífilis no RN. Portanto, a opção correta é a letra B.

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